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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 02246 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 2.8300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 02246 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 2.8300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 01611 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.0000 | 0.4867 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 01611 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.0000 | 0.4864 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4074 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4074 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4074 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 51208 | SORO RINGER SIMPLES 500 ML SI IV BS | 0.0000 | 5.9400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 02197 | METAMUCIL (PLANTAGO OVATA) 3,4 G PO VO EV | 0.0000 | 2.4600 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 00128 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.0000 | 1.0000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ea4ad2636c25d8e3dbb569ae62db71e7 | IONE | 12489788840 | NULL | 12489788840 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 24082 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00171 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 250 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.9400 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00169 | SORO GLICOSADO 5% 500 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.6715 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 01584 | NEOSTIGMINA 0,5 MG/ML 1 ML SI IM IV SC AP | 0.0000 | 2.3000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 01584 | NEOSTIGMINA 0,5 MG/ML 1 ML SI IM IV SC AP | 0.0000 | 0.7662 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 01584 | NEOSTIGMINA 0,5 MG/ML 1 ML SI IM IV SC AP | 0.0000 | 0.7656 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 01496 | FENITOINA 50 MG/ML 5 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.3400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 01496 | FENITOINA 50 MG/ML 5 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.3400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 01496 | FENITOINA 50 MG/ML 5 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.3400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 01496 | FENITOINA 50 MG/ML 5 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.3400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 35382 | COMPRESSAS DE GASES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTERIL) UN | 0.0000 | 0.0600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00128 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.0000 | 1.6700 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 0.0000 | 1.4482 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 0.0000 | 1.4482 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 0.0000 | 1.4500 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5376 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5376 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1775 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1775 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1775 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1775 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 51219 | ALENIA | 0.0000 | 1.1700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.8089 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 000501 | OXIGENIO | 0.0000 | 948.0711 | NULL | COBRANCA DE GASES INCOMPATIVEL COM O UTILIZADO/ PRESCRITO | 2310 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 29020166 | Nebulização Simples com Broncodilatador | 0.0000 | 7.0200 | NULL | EXAME NAO AUTORIZADO | 2707 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 25040014 | Fisioterapia Respiratória - em Doente Clínico Internado | 0.0000 | 5.0300 | NULL | EXAME NAO AUTORIZADO | 2707 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 02246 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 5.6697 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 02246 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 5.6697 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 02246 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 5.6697 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 01611 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.0000 | 0.4867 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4074 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 0.0000 | 1.4473 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 0.0000 | 1.4473 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 0.0000 | 1.4500 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5387 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00613 | CLINDAMICINA 600 MG 4 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 13.0800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 02358 | CLORETO DE SODIO 17,55% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 1.1200 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 02246 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 2.8300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00171 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 250 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.9400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00171 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 250 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.9400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 01611 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.7739 | 0.8059 | -0.7759 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.2860 | -0.0260 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6860 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6860 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 31585 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.9300 | 0.9334 | -0.0034 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 31585 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.9300 | 0.9334 | -0.0034 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 31585 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.9300 | 0.9334 | -0.0034 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 31585 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.9300 | 1.8668 | -0.9368 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19445 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.9768 | 1.4605 | -0.9705 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19445 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.9768 | 1.4605 | -0.9705 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19445 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 1.4637 | 1.9474 | -1.4574 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 27596 | TIRA TESTE PARA GLICOSE UN | 1.0400 | 1.0400 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 27596 | TIRA TESTE PARA GLICOSE UN | 1.0400 | 2.0800 | -1.0400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 34827 | TIORFAN (RACECADOTRILA) 100 MG CA VO UN | 3.2000 | 3.2000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 34827 | TIORFAN (RACECADOTRILA) 100 MG CA VO UN | 3.2000 | 6.4000 | -3.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.0000 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1770 | 0.0030 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1770 | 0.0030 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1770 | 0.0030 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1770 | 0.0030 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1770 | 0.0030 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1770 | 0.0030 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1760 | 0.0040 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4476 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4476 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4476 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4476 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12662414945 | NULL | 12662414945 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4071 | 0.0029 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12662414945 | NULL | 12662414945 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4071 | 0.0029 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12662414945 | NULL | 12662414945 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4071 | 0.0029 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12662414945 | NULL | 12662414945 | 42358 | FUROSEMIDA 10 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 1.2000 | 1.1967 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12662414945 | NULL | 12662414945 | 13404 | OMEPRAZOL 40 MG + DIL. 10 ML PO IV FA | 19.5800 | 19.5750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12662414945 | NULL | 12662414945 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12662414945 | NULL | 12662414945 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12647284040 | NULL | 12647284040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4086 | 0.0014 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 27596 | TIRA TESTE PARA GLICOSE UN | 1.0400 | 1.0400 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 27596 | TIRA TESTE PARA GLICOSE UN | 1.0400 | 1.0400 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 27596 | TIRA TESTE PARA GLICOSE UN | 1.0400 | 1.0400 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0000 | 0.0600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 52353 | ABAIXADOR DE LINGUA UN | 0.0500 | 0.0267 | 0.0233 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0000 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.0000 | 0.5100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0000 | 0.0600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5379 | 0.0021 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5379 | 0.0021 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5383 | 0.0017 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4076 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 1.6200 | 1.6147 | 0.0053 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8074 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4070 | 0.0030 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.0600 | 0.0000 | 0.0600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.0300 | 0.0001 | 0.0299 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.9600 | 0.9600 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.0000 | 0.4800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5376 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5376 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5376 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5376 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4071 | 0.0029 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4071 | 0.0029 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4071 | 0.0029 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 57258 | FUMARATO DE QUETIAPINA 25 MG CA VO UN | 1.2500 | 1.2450 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 57258 | FUMARATO DE QUETIAPINA 25 MG CA VO UN | 1.2500 | 1.2450 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 09733 | ACETILCISTEINA 600MG PO VO SA | 3.5000 | 3.4967 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 09733 | ACETILCISTEINA 600MG PO VO SA | 3.5000 | 3.4967 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 10626 | GLICOSE 50% 10 ML SI IV AP | 2.7400 | 2.7350 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 1.6200 | 1.6154 | 0.0046 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1766 | 0.0034 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1766 | 0.0034 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1766 | 0.0034 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1766 | 0.0034 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.1300 | 0.1300 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 30376 | BROMETO DE IPRATROPIO 0,25MG/ML SL IN GT | 0.4000 | 0.0000 | 0.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 02461 | FENOTEROL 2 MG/ML 10 ML AE IN DS | 0.4300 | 0.0000 | 0.4300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 30376 | BROMETO DE IPRATROPIO 0,25MG/ML SL IN GT | 0.4000 | 0.0000 | 0.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 30376 | BROMETO DE IPRATROPIO 0,25MG/ML SL IN GT | 0.4000 | 0.0000 | 0.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.4800 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.7670 | 0.0030 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.7670 | 0.0030 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1772 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1772 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1772 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1772 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.2100 | 0.2057 | 0.0043 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.6700 | 0.6657 | 0.0043 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.6700 | 0.6657 | 0.0043 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.1000 | 0.0000 | 0.1000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.2550 | 0.5150 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 53660 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATE | 1.5900 | 0.0000 | 1.5900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4061 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4061 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4061 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4061 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4061 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4061 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4061 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4061 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4061 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4061 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 42358 | FUROSEMIDA 10 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 1.2000 | 1.1964 | 0.0036 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 42358 | FUROSEMIDA 10 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 1.2000 | 1.1960 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33537 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML | 55.3400 | 55.3375 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33537 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML | 55.3400 | 55.3375 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33537 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML | 55.3400 | 55.3375 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.5300 | 0.5300 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.2700 | 0.0000 | 0.2700 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e715e2ae28a6229c8609756d3298bf52 | MARIA | 12734221144 | NULL | 12734221144 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.9600 | 0.0000 | 0.9600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.0000 | 0.4800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.0000 | 0.4800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.0000 | 0.4800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4088 | 0.0012 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8067 | 0.0033 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8067 | 0.0033 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 30376 | BROMETO DE IPRATROPIO 0,25MG/ML SL IN GT | 0.6000 | 0.0000 | 0.6000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 30376 | BROMETO DE IPRATROPIO 0,25MG/ML SL IN GT | 0.6000 | 0.0000 | 0.6000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.0000 | 0.4800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.4800 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.0000 | 0.4800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 02461 | FENOTEROL 2 MG/ML 10 ML AE IN DS | 0.3400 | 0.0000 | 0.3400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.0000 | 0.4800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4074 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1036 | -0.0036 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.6000 | 0.3833 | 0.2167 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 53660 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATE | 1.5900 | 0.0000 | 1.5900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1900 | 0.1900 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1900 | 0.1900 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | b288bbcfb9aecab51bcb0dba62ca0059 | IVONETE | 12743730847 | NULL | 12743730847 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | b288bbcfb9aecab51bcb0dba62ca0059 | IVONETE | 12743730847 | NULL | 12743730847 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | b288bbcfb9aecab51bcb0dba62ca0059 | IVONETE | 12743730847 | NULL | 12743730847 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | b288bbcfb9aecab51bcb0dba62ca0059 | IVONETE | 12743730847 | NULL | 12743730847 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | b288bbcfb9aecab51bcb0dba62ca0059 | IVONETE | 12743730847 | NULL | 12743730847 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | b288bbcfb9aecab51bcb0dba62ca0059 | IVONETE | 12743730847 | NULL | 12743730847 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4067 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1038 | -0.0038 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1038 | -0.0038 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4476 | 0.0024 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4476 | 0.0024 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4476 | 0.0024 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4476 | 0.0024 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4078 | 0.0022 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 42358 | FUROSEMIDA 10 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.6000 | 0.5986 | 0.0014 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.2600 | 0.2561 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | edffb7fef608512400078fdf75991573 | CARLA | 12728631049 | NULL | 12728631049 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1760 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a050ed50115d2a6dd0b15b99b39063da | ARI | 12676101147 | NULL | 12676101147 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a050ed50115d2a6dd0b15b99b39063da | ARI | 12676101147 | NULL | 12676101147 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5364 | 0.0036 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 818a6f2e549cc6a60aa20f9d0595eec9 | ANTONIO | 12565134343 | NULL | 12565134343 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1767 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 818a6f2e549cc6a60aa20f9d0595eec9 | ANTONIO | 12565134343 | NULL | 12565134343 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1767 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 818a6f2e549cc6a60aa20f9d0595eec9 | ANTONIO | 12565134343 | NULL | 12565134343 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5371 | 0.0029 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 818a6f2e549cc6a60aa20f9d0595eec9 | ANTONIO | 12565134343 | NULL | 12565134343 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5371 | 0.0029 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 818a6f2e549cc6a60aa20f9d0595eec9 | ANTONIO | 12565134343 | NULL | 12565134343 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4000 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | edffb7fef608512400078fdf75991573 | CARLA | 12728631049 | NULL | 12728631049 | 000435 | TAXA DE RESPIRADOR A VOLUME (MAI) | 0.0000 | 0.0000 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.0000 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.0000 | 0.1000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2000 | 0.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 02461 | FENOTEROL 2 MG/ML 10 ML AE IN DS | 2.5500 | 0.0000 | 2.5500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2000 | 0.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 55018 | ALGINATO DE CALCIO EM HIDROGEL GL TP GR | 17.2500 | 13.8000 | 3.4500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 13757 | IODOPOVIDONA SD TP ML | 0.4000 | 0.0000 | 0.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 06343 | CLINDAMICINA 600 MG 4 ML SI IM IV AP | 39.2400 | 0.0000 | 39.2400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 52582 | CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN | 1.0000 | 0.0000 | 1.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 11134 | HEPARINA 5000 UI/ML 5 ML SI IV SC ML | 14.4000 | 2.8800 | 11.5200 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 14370 | FIO MONONYLON 3-0 C/ AGULHA 2,4 3/8 163T E | 13.3700 | 0.0000 | 13.3700 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 01724 | ATADURA CREPOM 10 CM UN | 0.7900 | 0.0000 | 0.7900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.0000 | 0.1800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 14664 | NALOXONA 0,4 MG/ML 1 ML SI IM IV SC AP | 7.4200 | 0.0000 | 7.4200 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12656425943 | NULL | 12656425943 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.0000 | 1.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12656425943 | NULL | 12656425943 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.6700 | 0.6700 | 1.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12656425943 | NULL | 12656425943 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.6700 | 0.0000 | 0.6700 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 5f044434edae42d3d17c4392018c7824 | DINORA | 12673932742 | NULL | 12673932742 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.0000 | 0.1000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 53660 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATE | 1.5900 | 0.0000 | 1.5900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 02720 | BOLSA COLETORA (SISTEMA ABERTO) UN | 1.2800 | 0.9600 | 0.3200 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 20691 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 2.8300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 01691 | NISTATINA 100.000 UI/ML SU VO ML | 0.0000 | 0.2950 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 01691 | NISTATINA 100.000 UI/ML SU VO ML | 0.0000 | 0.2950 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 00128 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.0000 | 0.1665 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 00128 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.0000 | 1.6700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 00380 | SALBUTAMOL 100 MCG SY VO DS | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1765 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51589 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3fb5c891f31bb9efcb05395066127c52 | ALAIDE | 12636273441 | NULL | 12636273441 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 16322 | BENZILPENICILINA POTASSICA CRIST. 5.000.000 | 8.0700 | 8.0685 | 0.0017 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 16322 | BENZILPENICILINA POTASSICA CRIST. 5.000.000 | 8.0700 | 8.0683 | 0.0017 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51378 | SERINGA DESC 03 ML UN | 0.1500 | 0.0600 | 0.0900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51378 | SERINGA DESC 03 ML UN | 0.1500 | 0.0600 | 0.0900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00127 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.3300 | 0.1300 | 0.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00127 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.3300 | 0.1300 | 0.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00127 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.3300 | 0.1300 | 0.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00020010 | Visita Hospitalar (Paciente Internado) | 43.8000 | 17.1000 | 26.7000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 07802 | PIPERACILINA 4 G + TAZOBACTAM 500 MG PO IV FA | 83.4500 | 32.5900 | 50.8600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 54175 | DIETA SEMI ELEMENTAR 1.0 KCAL/ML EM EN ML | 86.4000 | 33.7400 | 52.6600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 54178 | DIETA SEMI ELEMENTAR C/ IMUNOMODDULADORES 1.5 KCA | 115.2000 | 44.9800 | 70.2200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081197 | 5125859e8d2860b83822c41756a9b5bf | ESMERALDA | 12734516820 | NULL | 12734516820... | 32010028 | RX Crânio: P.A. - Lat.- Bretton | 0.0000 | 0.0060 | NULL | EXAME SEM REGISTRO DE EXECUCAO | 2703 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081197 | e0b1f77dc9cff210f2fbead99c7ba4d4 | MARCIO | 12790052920 | NULL | 12790052920 | 00097 | ABOCATH N 14 A 22 UN | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081197 | 3af14fcc4f764a77ed38b3d2e81bcc76 | JOAO | 12687535922 | NULL | 12687535922 | 53895 | OMNIPAQUE (IOEXOL) 300 MG/IML SI IT IV VO ML | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081197 | 3af14fcc4f764a77ed38b3d2e81bcc76 | JOAO | 12687535922 | NULL | 12687535922 | 00097 | ABOCATH N 14 A 22 UN | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00171 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 250 ML SI IV BS | 3.9400 | 3.7600 | 0.1800 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 04073 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 4.1900 | 4.0000 | 0.1900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 04073 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 4.1900 | 4.0000 | 0.1900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 22421 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML PO IV | 55.3400 | 52.7400 | 2.6000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 22421 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML PO IV | 55.3400 | 52.7400 | 2.6000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 22421 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML PO IV | 55.3400 | 52.7400 | 2.6000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 22421 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML PO IV | 55.3400 | 52.7400 | 2.6000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.0000 | 0.1800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 02720 | BOLSA COLETORA (SISTEMA ABERTO) UN | 1.2800 | 0.6400 | 0.6400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.9600 | 0.0000 | 0.9600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.9600 | 0.0000 | 0.9600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 00485 | AGUA BIDESTILADA 500 ML SI IM IV BS | 6.4300 | 0.0000 | 6.4300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 28959 | DERSANI LC TP ML | 19.4000 | 14.5500 | 4.8500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 28959 | DERSANI LC TP ML | 19.4000 | 14.5500 | 4.8500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 00485 | AGUA BIDESTILADA 500 ML SI IM IV BS | 6.4300 | 0.0000 | 6.4300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 02720 | BOLSA COLETORA (SISTEMA ABERTO) UN | 1.2800 | 0.6400 | 0.6400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.9600 | 0.0000 | 0.9600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.6700 | 0.6700 | 1.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | de1a8276d878171456d7fc8f6dcd2457 | ABEL | 12764206443 | NULL | 12764206443 | 58750 | AGULHA P/ PUNÇAO PERCUTANEA UN | 82.0000 | 0.0000 | 82.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.4000 | 0.2700 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 20567 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS | 4.7300 | 0.0000 | 4.7300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.9600 | 0.0000 | 0.9600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 53660 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATE | 4.7700 | 0.0000 | 4.7700 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 34789 | SONDA ASPIRAÇAO C/ VALVULA - TODAS - UTI UN | 2.8100 | 1.8700 | 0.9400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 32891 | EQUIPO POLIFIX 2ş VIAS UN | 2.5500 | 0.0000 | 2.5500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.1300 | 0.3800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0200 | 0.0400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.1300 | 0.3800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3d5131ef222e15b77c298e3372afc496 | MARIA | 12665213047 | NULL | 12665213047 | 29700 | HENETIX (IOBITRIDOL) 300 MG/ML SI IV ML | 359.5000 | 179.7500 | 179.7500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 21822 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 4.1900 | 4.1900 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6860 | 0.0040 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 31d18d6607d9e742c53e748d6a55d740 | CARLOS | 12557779343 | NULL | 12557779343 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1760 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 31d18d6607d9e742c53e748d6a55d740 | CARLOS | 12557779343 | NULL | 12557779343 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6860 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 31d18d6607d9e742c53e748d6a55d740 | CARLOS | 12557779343 | NULL | 12557779343 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6860 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0405a686318e3fc262f105ed4be24d95 | CARMELITA | 12687161644 | NULL | 12687161644 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6873 | 0.0027 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0405a686318e3fc262f105ed4be24d95 | CARMELITA | 12687161644 | NULL | 12687161644 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6873 | 0.0027 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0405a686318e3fc262f105ed4be24d95 | CARMELITA | 12687161644 | NULL | 12687161644 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6873 | 0.0027 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ea6abb4182a48f0934f3e9eb5affa056 | DILVA | 12697455440 | NULL | 12697455440 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ea6abb4182a48f0934f3e9eb5affa056 | DILVA | 12697455440 | NULL | 12697455440 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.1300 | 0.3800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 27600 | ONDANSETRONA 2 MG/ML 4 ML SI IM IV AP | 13.5300 | 0.0000 | 13.5300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 27600 | ONDANSETRONA 2 MG/ML 4 ML SI IM IV AP | 13.5300 | 0.0000 | 13.5300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 27600 | ONDANSETRONA 2 MG/ML 4 ML SI IM IV AP | 13.5300 | 0.0000 | 13.5300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.3300 | 0.0000 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 19135 | SERINGA DESC 03 ML UN | 0.1500 | 0.0000 | 0.1500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.2600 | 0.2561 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd6f8d6c53ffe9bfd3aa9590ba500cc8 | ILDA | 12751932542 | NULL | 12751932542 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 1.3600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5375 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.9300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00037 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 35382 | COMPRESSAS DE GASES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTERIL) UN | 0.0000 | 0.6000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6871 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6871 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6871 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 11325 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATERAL UN | 0.0000 | 1.5900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 11325 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATERAL UN | 0.0000 | 1.5900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 11325 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATERAL UN | 0.0000 | 1.5900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00091 | SERINGA DESC 01 ML (INSULINA) UN | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 25030019 | Distúrbios Circulatórios Artério - Venosos e Linfáticos | 0.0000 | 45.8500 | NULL | COBRANCA DE PROCEDIMENTO/EXAME SEM JUSTIFICATIVA PARA REALIZACAO OU COM JUSTIFICATIVA INSUFICIENTE | 2705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 02355 | AMOXICILINA 1 G + CLAVULANATO 200 MG + DIL. 10 ML | 0.0000 | 36.4667 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 02355 | AMOXICILINA 1 G + CLAVULANATO 200 MG + DIL. 10 ML | 0.0000 | 36.4667 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 02355 | AMOXICILINA 1 G + CLAVULANATO 200 MG + DIL. 10 ML | 0.0000 | 36.4667 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 01611 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.0000 | 0.4870 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00181 | SULFATO DE MAGNESIO 100 MG/ML 10 ML SI IM IV | 0.0000 | 0.9467 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00181 | SULFATO DE MAGNESIO 100 MG/ML 10 ML SI IM IV | 0.0000 | 0.9464 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 52303 | NOREPINEFRINA 2 MG/ML 4 ML SI IV AP | 0.0000 | 66.4700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 52303 | NOREPINEFRINA 2 MG/ML 4 ML SI IV AP | 0.0000 | 56.9800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 51584 | ESPARADRAPO MICROPORE | 0.0000 | 0.2560 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 51584 | ESPARADRAPO MICROPORE | 0.0000 | 0.2560 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 51584 | ESPARADRAPO MICROPORE | 0.0000 | 0.2560 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 51584 | ESPARADRAPO MICROPORE | 0.0000 | 0.2560 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 51508 | ENCRISE (ARGIPRESSINA) 20 U/ML 1 ML SI IM IV SC AP | 0.0000 | 20.1200 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.9300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 22421 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML PO IV | 0.0000 | 55.3400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00170 | SORO GLICOSADO 5% 250 ML SI IV BS | 0.0000 | 6.7900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4070 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4070 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4070 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4070 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1766 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1766 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 51578 | Frasco p/ alimentacao enteral | 0.0000 | 2.4700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 51419 | FILTRO DE BARREIRA | 0.0000 | 2.9900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 51379 | SERINGA DESC 05 ML UN | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.8000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.9300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6875 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6875 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6875 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 24082 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 0.0000 | 1.4475 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 51710 | CLORETO DE POTASSIO 15% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.6850 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6850 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6850 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 21010218 | Painel de imuno - Histoquímica (Imunoperoxidase e Imunofluorescência) para Diagnóstico Diferencial de Neoplasias | 0.0000 | 0.0000 | NULL | COBRANCA DE HONORARIOS EM DUPLICIDADE | 2607 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 00172 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS | 0.0000 | 4.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 00172 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS | 0.0000 | 4.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 01652 | TRAMADOL 50 MG CP VO UN | 0.0000 | 1.9272 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 01652 | TRAMADOL 50 MG CP VO UN | 0.0000 | 1.9272 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 01652 | TRAMADOL 50 MG CP VO UN | 0.0000 | 1.9272 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4075 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4075 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4e13adf421809cb755e1bdd80cc4efed | AGRIPINA | 12385409142 | NULL | 12385409142 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4e13adf421809cb755e1bdd80cc4efed | AGRIPINA | 12385409142 | NULL | 12385409142 | 51649 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0000 | 0.0300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4e13adf421809cb755e1bdd80cc4efed | AGRIPINA | 12385409142 | NULL | 12385409142 | 35382 | COMPRESSAS DE GASES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTERIL) UN | 0.0000 | 0.0300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4e13adf421809cb755e1bdd80cc4efed | AGRIPINA | 12385409142 | NULL | 12385409142 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 35382 | COMPRESSAS DE GASES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTERIL) UN | 0.0000 | 0.0000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00613 | CLINDAMICINA 600 MG 4 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 13.0800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51708 | Dieta Hipercalorica Hiperproteica Sem Fibras 1.5 kcal | 0.0000 | 73.4000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51622 | MODULO DE PROTEINAS DO SORO DO LEITE PO EN GR | 0.0000 | 6.6000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51434 | BECLOMETASONA 400 MCG / ML 2 ML SL IN FL | 0.0000 | 4.4800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51434 | BECLOMETASONA 400 MCG / ML 2 ML SL IN FL | 0.0000 | 4.4800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51379 | SERINGA DESC 05 ML UN | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51379 | SERINGA DESC 05 ML UN | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51379 | SERINGA DESC 05 ML UN | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51379 | SERINGA DESC 05 ML UN | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51164 | AGUA BIDESTILADA 500 ML | 0.0000 | 6.4300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51163 | AGUA BIDESTILADA 250 ML | 0.0000 | 5.7900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 1.3700 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 526685c1041cc1316e874a2e95e67e2e | JOSE | 12696604949 | NULL | 12696604949 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1760 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 00919 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 52010511 | Fratura do Cóccix - Tratamento Cruento | 0.0000 | 0.0000 | NULL | COBRANCA DE HONORARIOS EM DUPLICIDADE | 2607 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1757 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 00501 | DRAMIN B6 DL (DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA + GLIC. | 0.0000 | 2.2100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 35382 | COMPRESSAS DE GASES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTERIL) UN | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 25040014 | Fisioterapia Respiratória - em Doente Clínico Internado | 0.0000 | 12.2800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.6650 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6875 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6875 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 00757 | CEFUROXIMA 750 MG + DIL. 6 ML PO IM IV FA | 0.0000 | 26.1300 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 56261 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML DEGERMANTE | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1d6bbb4a00130e2e654e830fc9bae6a | ALEXANDRINA | 12694224940 | NULL | 12694224940 | 05274 | AMOXICILINA 500 MG + CLAVULANATO 125 MG CP | 3.1700 | 3.1667 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1d6bbb4a00130e2e654e830fc9bae6a | ALEXANDRINA | 12694224940 | NULL | 12694224940 | 05274 | AMOXICILINA 500 MG + CLAVULANATO 125 MG CP | 3.1700 | 3.1667 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1d6bbb4a00130e2e654e830fc9bae6a | ALEXANDRINA | 12694224940 | NULL | 12694224940 | 05274 | AMOXICILINA 500 MG + CLAVULANATO 125 MG CP | 3.1700 | 3.1667 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 1.3564 | 1.3849 | -0.8749 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 1.3564 | 1.3849 | -0.8749 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 55018 | ALGINATO DE CALCIO EM HIDROGEL GL TP GR | 3.4500 | 3.4500 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 28959 | DERSANI LC TP ML | 12.6100 | 13.5800 | -3.8800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 1.3439 | 1.3948 | -0.7948 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 1.3439 | 1.3948 | -0.7948 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 27600 | ONDANSETRONA 2 MG/ML 4 ML SI IM IV AP | 81.1800 | 94.7100 | -81.1800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 09636 | FLORATIL (SACCHAROMYCES BOULARDII) 200 MG P | 4.4400 | 8.8851 | -4.4451 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 09636 | FLORATIL (SACCHAROMYCES BOULARDII) 200 MG P | 4.4400 | 8.8851 | -4.4451 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 09636 | FLORATIL (SACCHAROMYCES BOULARDII) 200 MG P | 4.4400 | 8.8851 | -4.4451 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.3300 | 0.3350 | -0.0050 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.4000 | 0.4037 | -0.0037 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.4000 | 0.4037 | -0.0037 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.2120 | -0.1120 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.2120 | -0.1120 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.2120 | -0.1120 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.2120 | -0.1120 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.2120 | -0.1120 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 2.9000 | 2.9000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 2.9000 | 2.9000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 2.9000 | 2.9000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 2.9000 | 2.9000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 2.9000 | 4.3500 | -1.4500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4072 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4072 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 6.8145 | -3.4045 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 6.8145 | -3.4045 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 6.8145 | -3.4045 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 6.8145 | -3.4045 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 6.8145 | -3.4045 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 6.8145 | -3.4045 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 33545 | PIPERACILINA 4 G + TAZOBACTAM 500 MG PO IV | 83.4500 | 83.4500 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.2600 | 0.0000 | 0.2600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1770 | 0.0030 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1770 | 0.0030 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1770 | 0.0030 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12647284040 | NULL | 12647284040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4086 | 0.0014 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12647284040 | NULL | 12647284040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4086 | 0.0014 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12647284040 | NULL | 12647284040 | 20567 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS | 9.4700 | 9.4697 | 0.0003 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4083 | 0.0017 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1767 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 29661 | NOREPINEFRINA 2 MG/ML 4 ML SI IV AP | 75.9700 | 75.9700 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 29661 | NOREPINEFRINA 2 MG/ML 4 ML SI IV AP | 75.9700 | 75.9700 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 6799aa3de305405ab065aad5b599765c | VANIR | 12700232345 | NULL | 12700232345 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8092 | 0.0008 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8092 | 0.0008 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8092 | 0.0008 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8092 | 0.0008 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 53660 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATE | 1.5900 | 1.5900 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1776 | 0.0024 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1776 | 0.0024 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5384 | 0.0016 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5384 | 0.0016 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.3333 | -0.0033 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4476 | 0.0024 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5375 | 0.0025 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6865 | 0.0035 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6865 | 0.0035 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4075 | 0.0025 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4075 | 0.0025 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4075 | 0.0025 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 19445 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.4900 | 0.4867 | 0.0033 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.9600 | 0.9600 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5384 | 0.0016 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5384 | 0.0016 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5384 | 0.0016 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5384 | 0.0016 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5384 | 0.0016 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5384 | 0.0016 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5384 | 0.0016 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5384 | 0.0016 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1758 | 0.0042 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1758 | 0.0042 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1758 | 0.0042 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1758 | 0.0042 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6850 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 27480 | CLARITROMICINA 500 MG 30 ML PO IV FA | 117.1100 | 117.1050 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 27480 | CLARITROMICINA 500 MG 30 ML PO IV FA | 117.1100 | 117.1050 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.1300 | 0.0000 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 670141098c0309ac9be3db204bdc12cf | LEOSINA | 12706525442 | NULL | 12706525442 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1765 | 0.0035 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | b288bbcfb9aecab51bcb0dba62ca0059 | IVONETE | 12743730847 | NULL | 12743730847 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4067 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.6000 | 0.1500 | 0.4500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2000 | 0.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 20567 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS | 4.7300 | 4.7350 | -0.0050 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 08435 | EQUIPO P/ BOMBA DE INFUSAO ENTERAL / PARENT | 20.2800 | 20.2780 | 0.0020 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 08435 | EQUIPO P/ BOMBA DE INFUSAO ENTERAL / PARENT | 20.2800 | 20.2780 | 0.0020 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 08435 | EQUIPO P/ BOMBA DE INFUSAO ENTERAL / PARENT | 20.2800 | 20.2780 | 0.0020 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8091 | 0.0009 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.4000 | 0.4045 | -0.0045 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.4000 | 0.4049 | -0.0049 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1900 | 0.1797 | 0.0103 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1797 | 0.0003 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1797 | 0.0003 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5378 | 0.0022 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4074 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12640482546 | NULL | 12640482546 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1754 | 0.0046 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12640482546 | NULL | 12640482546 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1754 | 0.0046 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12640482546 | NULL | 12640482546 | 27480 | CLARITROMICINA 500 MG 30 ML PO IV FA | 117.1100 | 117.1050 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12640482546 | NULL | 12640482546 | 27480 | CLARITROMICINA 500 MG 30 ML PO IV FA | 117.1100 | 117.1050 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6867 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1760 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.6700 | 1.6650 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 7c2bc8cd9bbf9ce081562a3c63fff8c9 | MARTA | 12647505849 | NULL | 12647505849 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1756 | 0.0044 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 7c2bc8cd9bbf9ce081562a3c63fff8c9 | MARTA | 12647505849 | NULL | 12647505849 | 22896 | CEFUROXIMA 750 MG + DIL. 6 ML PO IM IV FA | 26.1300 | 26.1250 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 32891 | EQUIPO POLIFIX 2ş VIAS UN | 2.5500 | 0.0000 | 2.5500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.2600 | 0.5100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.5300 | 0.2700 | 0.2600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.5300 | 0.2700 | 0.2600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.5300 | 0.2700 | 0.2600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.2600 | 0.5100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1900 | 0.0000 | 0.1900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 18457 | REPARIL (ESCINA + DIETILAMONIO) GL TP GR | 3.7500 | 0.0000 | 3.7500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 55018 | ALGINATO DE CALCIO EM HIDROGEL GL TP GR | 6.9000 | 3.4500 | 3.4500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 28959 | DERSANI LC TP ML | 19.4000 | 9.7000 | 9.7000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 20567 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS | 4.7300 | 0.0000 | 4.7300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.5300 | 0.0000 | 0.5300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4668d2494ed6c4b2d18be299efcb26a2 | JOAO | 12469689344 | NULL | 12469689344 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2600 | 0.1400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.1000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0200 | 0.0400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.6700 | 0.6700 | 1.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0200 | 0.0400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.6700 | 0.6700 | 1.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2000 | 0.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0200 | 0.0400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2000 | 0.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | b288bbcfb9aecab51bcb0dba62ca0059 | IVONETE | 12743730847 | NULL | 12743730847 | 57495 | FILTRO BARREIRA E REGENERADOR DE CALOR E UM | 24.0000 | 0.0000 | 24.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd6f8d6c53ffe9bfd3aa9590ba500cc8 | ILDA | 12751932542 | NULL | 12751932542 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.0000 | 0.7700 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd6f8d6c53ffe9bfd3aa9590ba500cc8 | ILDA | 12751932542 | NULL | 12751932542 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 1.5400 | 0.5100 | 1.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081195 | ea21814027c9a23a6af0dd86f5bd1998 | BENEDITA | 12751372213 | NULL | 12751372213 | 00010014 | CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO | 0.0000 | 0.0000 | 50.0000 | GUIA DE CONSULTA NAO EXECUTADA | 0622 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081195 | 68c12713747b34e80e50b5a3bd2dc90e | SISSI | 12748889510 | NULL | 12748889510 | 00010014 | CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO | 0.0000 | 0.0000 | 50.0000 | GUIA DE CONSULTA NAO EXECUTADA | 0622 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6860 | 0.0040 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 13404 | OMEPRAZOL 40 MG + DIL. 10 ML PO IV FA | 19.5800 | 19.5750 | 0.0050 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0405a686318e3fc262f105ed4be24d95 | CARMELITA | 12687161644 | NULL | 12687161644 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4400 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0405a686318e3fc262f105ed4be24d95 | CARMELITA | 12687161644 | NULL | 12687161644 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ea6abb4182a48f0934f3e9eb5affa056 | DILVA | 12697455440 | NULL | 12697455440 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 27600 | ONDANSETRONA 2 MG/ML 4 ML SI IM IV AP | 13.5300 | 0.0000 | 13.5300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00735 | CEFTRIAXONA IV 1G + DIL. 10 ML PO IV FA | 0.0000 | 27.0600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00613 | CLINDAMICINA 600 MG 4 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 13.0800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00613 | CLINDAMICINA 600 MG 4 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 13.0800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 02246 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 5.6700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 02246 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 5.6700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 02246 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 2.8300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 02246 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 2.8300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 02246 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00172 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS | 0.0000 | 4.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4075 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 01230 | FLEET ENEMA (FOSFATO DE SODIO DIBASICO + FOSFATO FR | 0.0000 | 10.2500 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 11700 | EQUIPO P/ BOMBA DE INFUSAO ENTERAL / PARENTERAL | 0.0000 | 20.2800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 11700 | EQUIPO P/ BOMBA DE INFUSAO ENTERAL / PARENTERAL | 0.0000 | 20.2800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.7739 | 0.8051 | -0.7751 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.5300 | 0.5320 | -0.0020 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.5300 | 0.5320 | -0.0020 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6860 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 13935 | METAMUCIL (PLANTAGO OVATA) 5,85 G PO VO E | 4.9236 | 7.3907 | -4.9307 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.6634 | 1.0003 | -0.6703 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.6634 | 1.0003 | -0.6703 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.6634 | 1.0003 | -0.6703 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 31585 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.9300 | 0.9334 | -0.0034 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 31585 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.9300 | 0.9334 | -0.0034 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 31585 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.9300 | 0.9334 | -0.0034 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 31585 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.9300 | 1.8668 | -0.9368 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 07587 | DRAMIN B6 DL (DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA + | 11.0637 | 13.2805 | -11.0705 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19445 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.9768 | 1.4605 | -0.9705 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19445 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.9768 | 1.4605 | -0.9705 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19445 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.9768 | 1.4605 | -0.9705 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 27596 | TIRA TESTE PARA GLICOSE UN | 1.0400 | 1.0400 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 27596 | TIRA TESTE PARA GLICOSE UN | 1.0400 | 2.0800 | -1.0400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 34827 | TIORFAN (RACECADOTRILA) 100 MG CA VO UN | 3.2000 | 6.4000 | -3.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1060 | -0.0060 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1060 | -0.0060 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1060 | -0.0060 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1060 | -0.0060 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1060 | -0.0060 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.0000 | 0.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.0000 | 0.8100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 000435 | TAXA DE RESPIRADOR A VOLUME (MAI) | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 27060055 | UNID EM AFERESE CONCENTRADO DE PLAQUETAS | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081195 | 33f0e59d5bdeccc8917e028ac50ea028 | NILZA | 12811264813 | NULL | 12811264813 | 00010014 | CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO | 0.0000 | 0.0000 | 50.0000 | GUIA DE CONSULTA NAO EXECUTADA | 0622 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 19119 | SERINGA DESC 01 ML (INSULINA) UN | 0.6100 | 0.0000 | 0.6100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 02720 | BOLSA COLETORA (SISTEMA ABERTO) UN | 1.2800 | 0.6400 | 0.6400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2000 | 0.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 28959 | DERSANI LC TP ML | 19.4000 | 14.5500 | 4.8500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2000 | 0.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0200 | 0.0400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.6000 | 0.3800 | 0.2200 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 30376 | BROMETO DE IPRATROPIO 0,25MG/ML SL IN GT | 0.0200 | 0.0000 | 0.0200 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.6000 | 0.3800 | 0.2200 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.1300 | 0.3800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 526685c1041cc1316e874a2e95e67e2e | JOSE | 12696604949 | NULL | 12696604949 | 55956 | CARGA GRAMPEADOR 45MM 6 LINHAS UN | 4102.5000 | 3418.7500 | 683.7500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.0000 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.0000 | 0.5400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.0000 | 0.1800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 02720 | BOLSA COLETORA (SISTEMA ABERTO) UN | 1.2800 | 0.6400 | 0.6400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00485 | AGUA BIDESTILADA 500 ML SI IM IV BS | 6.4300 | 0.0000 | 6.4300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00485 | AGUA BIDESTILADA 500 ML SI IM IV BS | 6.4300 | 0.0000 | 6.4300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 57495 | FILTRO BARREIRA E REGENERADOR DE CALOR E UM | 24.0000 | 0.0000 | 24.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 02720 | BOLSA COLETORA (SISTEMA ABERTO) UN | 1.2800 | 0.6400 | 0.6400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 02739 | BOLSA COLETORA (SISTEMA FECHADO) UN | 5.9300 | 0.0000 | 5.9300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 52582 | CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN | 1.0000 | 0.0000 | 1.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 57495 | FILTRO BARREIRA E REGENERADOR DE CALOR E UM | 24.0000 | 0.0000 | 24.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2000 | 0.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2000 | 0.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 31828 | PREDNISONA 20 MG CP VO UN | 4.4900 | 1.5000 | 2.9900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 22748 | LIDOCAINA 2% GE TP OU GR | 2.5900 | 1.3000 | 1.2900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2000 | 0.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081195 | e3e6c06b12de2f8beedcf029ac1083bc | ROSANGELA | 12641946612 | NULL | 12641946612 | 00010014 | CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO | 0.0000 | 50.0000 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 24082 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 24082 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 24082 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 24082 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 01584 | NEOSTIGMINA 0,5 MG/ML 1 ML SI IM IV SC AP | 0.0000 | 0.7662 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 01584 | NEOSTIGMINA 0,5 MG/ML 1 ML SI IM IV SC AP | 0.0000 | 0.7662 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 01496 | FENITOINA 50 MG/ML 5 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.3400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 01496 | FENITOINA 50 MG/ML 5 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.3400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 01496 | FENITOINA 50 MG/ML 5 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.3400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081195 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12811696013 | NULL | 12811696013 | 00010014 | CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO | 0.0000 | 0.0000 | 35.0000 | GUIA DE CONSULTA NAO EXECUTADA | 0622 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2000 | 0.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.6700 | 0.6700 | 1.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0200 | 0.0400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.6700 | 0.6700 | 1.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 57495 | FILTRO BARREIRA E REGENERADOR DE CALOR E UM | 24.0000 | 0.0000 | 24.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0000 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.0000 | 0.2600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.0000 | 0.7700 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 0.0000 | 1.4500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 00434 | AGUA BIDESTILADA 1000 ML SI IM IV BS | 8.9000 | 0.0000 | 8.9000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 08435 | EQUIPO P/ BOMBA DE INFUSAO ENTERAL / PARENT | 20.2800 | 0.0000 | 20.2800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 32891 | EQUIPO POLIFIX 2ş VIAS UN | 5.1000 | 2.5500 | 2.5500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.0000 | 0.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 32891 | EQUIPO POLIFIX 2ş VIAS UN | 2.5500 | 0.0000 | 2.5500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.5100 | 0.3800 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 7c2bc8cd9bbf9ce081562a3c63fff8c9 | MARTA | 12647505849 | NULL | 12647505849 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1756 | 0.0044 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4067 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4067 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1760 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c2bcdc3cbedb73a0db271ac09d4587a1 | ORDETE | 12694018147 | NULL | 12694018147 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1760 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12640482546 | NULL | 12640482546 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1754 | 0.0046 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4074 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4074 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.6000 | 0.1500 | 0.4500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d2d55454dccb89ec02f576d653ebb2aa | IRACI | 12693519245 | NULL | 12693519245 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.9900 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 670141098c0309ac9be3db204bdc12cf | LEOSINA | 12706525442 | NULL | 12706525442 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4000 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 08435 | EQUIPO P/ BOMBA DE INFUSAO ENTERAL / PARENT | 60.8400 | 60.8300 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0000 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 27480 | CLARITROMICINA 500 MG 30 ML PO IV FA | 117.1100 | 117.1050 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1758 | 0.0042 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 53660 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATE | 1.5900 | 0.0000 | 1.5900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1774 | 0.0026 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 3.2000 | 0.8000 | 2.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 20559 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 250 ML SI IV BS | 11.8300 | 3.9400 | 7.8900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00035 | ABOCATH (CATETER INTRAVENOSO) N. 14 A 22 UN | 11.3000 | 3.7700 | 7.5300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 6ccea6ac8c216c032723aee73a9f81c9 | PRISCILA | 12662249242 | NULL | 12662249242 | 20672 | SORO RINGER SIMPLES 500 ML SI IV BS | 5.9400 | 5.9375 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 6ccea6ac8c216c032723aee73a9f81c9 | PRISCILA | 12662249242 | NULL | 12662249242 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6864 | 0.0036 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 6ccea6ac8c216c032723aee73a9f81c9 | PRISCILA | 12662249242 | NULL | 12662249242 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6864 | 0.0036 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 6ccea6ac8c216c032723aee73a9f81c9 | PRISCILA | 12662249242 | NULL | 12662249242 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5373 | 0.0027 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.3100 | 0.3000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.4000 | 0.0000 | 0.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.0000 | 0.8100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1766 | 0.0034 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5384 | 0.0016 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 32891 | EQUIPO POLIFIX 2ş VIAS UN | 2.5500 | 2.5500 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1776 | 0.0024 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8092 | 0.0008 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8092 | 0.0008 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.5300 | 0.5300 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.5300 | 0.5300 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 6799aa3de305405ab065aad5b599765c | VANIR | 12700232345 | NULL | 12700232345 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6870 | 0.0030 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 6799aa3de305405ab065aad5b599765c | VANIR | 12700232345 | NULL | 12700232345 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6870 | 0.0030 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 29661 | NOREPINEFRINA 2 MG/ML 4 ML SI IV AP | 37.9900 | 37.9850 | 0.0050 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8079 | 0.0021 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8079 | 0.0021 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1767 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1767 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4083 | 0.0017 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4083 | 0.0017 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4083 | 0.0017 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4083 | 0.0017 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd486d36a88cfef0b44fe652638a0164 | DELFINA | 12660326244 | NULL | 12660326244 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.9300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12647284040 | NULL | 12647284040 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.7667 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12647284040 | NULL | 12647284040 | 20567 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS | 9.4700 | 9.4697 | 0.0003 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12647284040 | NULL | 12647284040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4086 | 0.0014 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12647284040 | NULL | 12647284040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4086 | 0.0014 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12647284040 | NULL | 12647284040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4086 | 0.0014 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081195 | 89cf7f30a66e6c1645adaac3ceeb8c40 | SELMA | 12812118918 | NULL | 12812118918 | 00010014 | CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO | 0.0000 | 35.0000 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 2a44e66e1f44091701d47a8515178d89 | DIVA | 12747785048 | NULL | 12747785048 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1700 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | b53746577aa9f227f1671c3aee8e9ec0 | ITAJAYR | 12708811845 | NULL | 12708811845 | 999999 | DESPESAS HOSPITALARES DIVERSAS | 1777.2500 | 917.8767 | 859.3733 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 6.8145 | -3.4045 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 6.8145 | -3.4045 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 6.8145 | -3.4045 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 6.8145 | -3.4045 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 6.8145 | -3.4045 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 6.8145 | -3.4045 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 6.8145 | -3.4045 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4072 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4072 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4072 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4072 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.2100 | -0.1100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.2120 | -0.1120 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.2120 | -0.1120 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.2120 | -0.1120 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.4000 | 0.4037 | -0.0037 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.4000 | 0.4037 | -0.0037 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.4000 | 0.4037 | -0.0037 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.4000 | 0.4037 | -0.0037 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8073 | 0.0027 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8073 | 0.0027 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8073 | 0.0027 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8073 | 0.0027 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8073 | 0.0027 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00434 | AGUA BIDESTILADA 1000 ML SI IM IV BS | 62.3000 | 71.2000 | -62.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 09636 | FLORATIL (SACCHAROMYCES BOULARDII) 200 MG P | 4.4400 | 8.8851 | -4.4451 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 09636 | FLORATIL (SACCHAROMYCES BOULARDII) 200 MG P | 4.4400 | 8.8851 | -4.4451 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 09636 | FLORATIL (SACCHAROMYCES BOULARDII) 200 MG P | 4.4400 | 8.8851 | -4.4451 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 09636 | FLORATIL (SACCHAROMYCES BOULARDII) 200 MG P | 4.4400 | 8.8851 | -4.4451 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.7739 | 0.8059 | -0.7759 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 1.3439 | 1.3948 | -0.7948 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 1.3439 | 1.3948 | -0.7948 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 28959 | DERSANI LC TP ML | 13.5800 | 14.5500 | -4.8500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 28959 | DERSANI LC TP ML | 13.5800 | 14.5500 | -4.8500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 55018 | ALGINATO DE CALCIO EM HIDROGEL GL TP GR | 17.2500 | 17.2500 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 1.1064 | 1.1285 | -0.8685 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 1.3564 | 1.3849 | -0.8749 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 1.3564 | 1.3849 | -0.8749 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 1.3564 | 1.3849 | -0.8749 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 1.3564 | 1.3849 | -0.8749 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1d6bbb4a00130e2e654e830fc9bae6a | ALEXANDRINA | 12694224940 | NULL | 12694224940 | 999999 | INSUMOS 40080200 | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 03280 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.9300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 51588 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.0000 | 1.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 00757 | CEFUROXIMA 750 MG + DIL. 6 ML PO IM IV FA | 0.0000 | 26.1300 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 00172 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS | 0.0000 | 9.4700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 00172 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS | 0.0000 | 9.4700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6875 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 53975 | Hemifumarato De Quetiapina 25mg ? Cp | 0.0000 | 1.2450 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 54995 | EQUIPO P/ BOMBA DE INFUSAO ENTERAL / PARENTERAL U UN | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 00172 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS | 0.0000 | 9.4700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1758 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1757 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 52010341 | Hérnia Discal - Tratamento Cirúrgico | 0.0000 | 0.0000 | NULL | COBRANCA DE HONORARIOS EM DUPLICIDADE | 2607 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 52010511 | Fratura do Cóccix - Tratamento Cruento | 0.0000 | 0.0000 | NULL | COBRANCA DE HONORARIOS EM DUPLICIDADE | 2607 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 52010511 | Fratura do Cóccix - Tratamento Cruento | 0.0000 | 0.0000 | NULL | COBRANCA DE HONORARIOS EM DUPLICIDADE | 2607 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 52010511 | Fratura do Cóccix - Tratamento Cruento | 0.0000 | 0.0000 | NULL | COBRANCA DE HONORARIOS EM DUPLICIDADE | 2607 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 526685c1041cc1316e874a2e95e67e2e | JOSE | 12696604949 | NULL | 12696604949 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1760 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 11232 | CLEXANE (ENOXAPARINA) 40 MG SI IV SC SE | 0.0000 | 38.9400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 11232 | CLEXANE (ENOXAPARINA) 40 MG SI IV SC SE | 0.0000 | 38.9400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 11325 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATERAL UN | 0.0000 | 4.7700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51164 | AGUA BIDESTILADA 500 ML | 0.0000 | 6.4300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51434 | BECLOMETASONA 400 MCG / ML 2 ML SL IN FL | 0.0000 | 4.4800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51434 | BECLOMETASONA 400 MCG / ML 2 ML SL IN FL | 0.0000 | 4.4800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 52403 | MORFINA 1 MG/ML 2 ML SI IM IT IV PE AP | 0.0000 | 3.9900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00943 | EQUIPO POLIFIX 2 VIAS UN | 0.0000 | 5.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00992 | ESPIRONOLACTONA 25 MG CP VO UN | 0.0000 | 0.4800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 01691 | NISTATINA 100.000 UI/ML SU VO ML | 0.0000 | 0.3000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4e13adf421809cb755e1bdd80cc4efed | AGRIPINA | 12385409142 | NULL | 12385409142 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4e13adf421809cb755e1bdd80cc4efed | AGRIPINA | 12385409142 | NULL | 12385409142 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4075 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 01652 | TRAMADOL 50 MG CP VO UN | 0.0000 | 1.9272 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 00172 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS | 0.0000 | 4.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6872 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1766 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1766 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4070 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 22421 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML PO IV | 0.0000 | 55.3400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 22421 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML PO IV | 0.0000 | 55.3400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 25030019 | Distúrbios Circulatórios Artério - Venosos e Linfáticos | 0.0000 | 183.3600 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 35382 | COMPRESSAS DE GASES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTERIL) UN | 0.0000 | 0.3000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 000445 | TAXA DE TRANSPORTE E INSTALACAO DE EQUIPAMENTO DE | 0.0000 | 0.0000 | NULL | COBRANCA DE TAXAS, DE SERVICOS REALIZADOS EM AMBIENTES INCOMPATIVEIS COM O USO DE EQUIPAMENTOS | 2407 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 51508 | ENCRISE (ARGIPRESSINA) 20 U/ML 1 ML SI IM IV SC AP | 0.0000 | 20.1200 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 51508 | ENCRISE (ARGIPRESSINA) 20 U/ML 1 ML SI IM IV SC AP | 0.0000 | 20.1200 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 51584 | ESPARADRAPO MICROPORE | 0.0000 | 0.2560 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 51584 | ESPARADRAPO MICROPORE | 0.0000 | 0.2560 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00181 | SULFATO DE MAGNESIO 100 MG/ML 10 ML SI IM IV | 0.0000 | 0.9467 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00184 | CLORETO DE POTASSIO 10% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.2967 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 25030019 | Distúrbios Circulatórios Artério - Venosos e Linfáticos | 0.0000 | 0.0000 | NULL | EXAME SEM REGISTRO DE EXECUCAO | 2703 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5379 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5379 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5379 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 01611 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.0000 | 0.4867 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 01611 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.0000 | 0.4867 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.8078 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 51208 | SORO RINGER SIMPLES 500 ML SI IV BS | 0.0000 | 5.9400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1773 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1773 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4094 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4094 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4094 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 01496 | FENITOINA 50 MG/ML 5 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.3400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 25030019 | Distúrbios Circulatórios Artério - Venosos e Linfáticos | 0.0000 | 117.1821 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.4800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.4800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 03280 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.0000 | 0.5300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 52392 | SONDA DE ASPIRAÇAO TRAQUEAL C/ VALVULA UN | 0.0000 | 0.9400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 09070 | ACETILCISTEINA 600MG PO VO SA | 0.0000 | 3.4950 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00097 | ABOCATH N 14 A 22 UN | 0.0000 | 0.0000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 15f461c0ca379f375bd9f8b18fbb101a | ANA | 12753753845 | NULL | 12753753845 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 15f461c0ca379f375bd9f8b18fbb101a | ANA | 12753753845 | NULL | 12753753845 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 15f461c0ca379f375bd9f8b18fbb101a | ANA | 12753753845 | NULL | 12753753845 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 15f461c0ca379f375bd9f8b18fbb101a | ANA | 12753753845 | NULL | 12753753845 | 51241 | AGULHA 123X45 | 0.0000 | 0.7700 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 15f461c0ca379f375bd9f8b18fbb101a | ANA | 12753753845 | NULL | 12753753845 | 00657 | CEFAZOLINA 1 GR + DIL. 10 ML PO IM IV FA | 0.0000 | 8.1300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 11700 | EQUIPO P/ BOMBA DE INFUSAO ENTERAL / PARENTERAL | 0.0000 | 19.6942 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 0.0000 | 1.4500 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4056 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 01611 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.0000 | 0.4870 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 02355 | AMOXICILINA 1 G + CLAVULANATO 200 MG + DIL. 10 ML | 0.0000 | 36.4667 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 02355 | AMOXICILINA 1 G + CLAVULANATO 200 MG + DIL. 10 ML | 0.0000 | 36.4667 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1776 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 51649 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 52303 | NOREPINEFRINA 2 MG/ML 4 ML SI IV AP | 0.0000 | 47.4800 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 54157 | EQUIPO P/ DIETA ENTERAL UN | 0.0000 | 1.7000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5375 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.0000 | NULL | FALTA PRESCRICAO MEDICA | 1709 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.8074 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.8074 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.8074 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.8074 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1775 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1775 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1775 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51584 | ESPARADRAPO MICROPORE | 0.0000 | 0.3800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51671 | REPARIL (ESCINA + DIETILAMONIO) GL TP GR | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5375 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5375 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5375 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5375 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5375 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5375 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd6f8d6c53ffe9bfd3aa9590ba500cc8 | ILDA | 12751932542 | NULL | 12751932542 | 00657 | CEFAZOLINA 1 GR + DIL. 10 ML PO IM IV FA | 0.0000 | 32.5000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd6f8d6c53ffe9bfd3aa9590ba500cc8 | ILDA | 12751932542 | NULL | 12751932542 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.6660 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 01691 | NISTATINA 100.000 UI/ML SU VO ML | 0.0000 | 0.3000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 20691 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 2.8300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 20691 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 2.8300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 20691 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 2.8300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 20691 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 2.8300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 20691 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 2.8300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 20691 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 2.8300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.1400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.1400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.1400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.1400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.1400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 29020166 | Nebulização Simples com Broncodilatador | 0.0000 | 1.1700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1765 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 61e4786d45edfdbf19b77fb2c6ce6b9c | REINALDO | 12754482747 | NULL | 12754482747 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 35382 | COMPRESSAS DE GASES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTERIL) UN | 0.0000 | 0.3000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 35382 | COMPRESSAS DE GASES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTERIL) UN | 0.0000 | 0.3000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.8100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3fb5c891f31bb9efcb05395066127c52 | ALAIDE | 12636273441 | NULL | 12636273441 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.9300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3fb5c891f31bb9efcb05395066127c52 | ALAIDE | 12636273441 | NULL | 12636273441 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.9300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 16322 | BENZILPENICILINA POTASSICA CRIST. 5.000.000 | 8.0700 | 8.0683 | 0.0017 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 16322 | BENZILPENICILINA POTASSICA CRIST. 5.000.000 | 8.0700 | 8.0683 | 0.0017 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 16322 | BENZILPENICILINA POTASSICA CRIST. 5.000.000 | 8.0700 | 8.0683 | 0.0017 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.0800 | 0.1000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 53932 | ALPRAZOLAM 0,25 MG CP VO UN | 0.2600 | 0.1100 | 0.1500 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00127 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.3300 | 0.1300 | 0.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00127 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.3300 | 0.1300 | 0.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00127 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.3300 | 0.1300 | 0.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51708 | Dieta Hipercalorica Hiperproteica Sem Fibras 1.5 kcal | 52.8500 | 20.6300 | 32.2200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 54175 | DIETA SEMI ELEMENTAR 1.0 KCAL/ML EM EN ML | 57.6000 | 22.4900 | 35.1100 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19400 | CIPROFLOXACINO 2 MG/ML 100 ML SI IV BS | 80.1700 | 31.3000 | 48.8700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19400 | CIPROFLOXACINO 2 MG/ML 100 ML SI IV BS | 80.1700 | 31.3000 | 48.8700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 07802 | PIPERACILINA 4 G + TAZOBACTAM 500 MG PO IV FA | 83.4500 | 32.5900 | 50.8600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 07802 | PIPERACILINA 4 G + TAZOBACTAM 500 MG PO IV FA | 83.4500 | 32.5900 | 50.8600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 04073 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 4.1900 | 4.0000 | 0.1900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 04073 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 4.1900 | 4.0000 | 0.1900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 22421 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML PO IV | 55.3400 | 52.7400 | 2.6000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 22421 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML PO IV | 55.3400 | 52.7400 | 2.6000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 22421 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML PO IV | 55.3400 | 52.7400 | 2.6000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 22421 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML PO IV | 55.3400 | 52.7400 | 2.6000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00171 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 250 ML SI IV BS | 3.9400 | 3.7600 | 0.1800 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5200 | 0.0200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5200 | 0.0200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5200 | 0.0200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5200 | 0.0200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 36432 | HIDROCLOROTIAZIDA 25 MG CP VO UN | 0.2400 | 0.2300 | 0.0100 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.8370 | 1.0018 | -0.3318 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 4.3100 | 0.7126 | 3.5974 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4081 | 0.0019 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4081 | 0.0019 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4081 | 0.0019 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 1.1688 | -0.1688 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 32050054 | RX Tórax: P. A. - Lat | 20.2100 | 7.8900 | 12.3200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51673 | ALGINATO DE CALCIO EM HIDROGEL GL TP GR | 17.2500 | 6.7300 | 10.5200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 32050038 | RX Tórax: P. A. | 15.7500 | 6.1500 | 9.6000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00613 | CLINDAMICINA 600 MG 4 ML SI IM IV AP | 13.0800 | 5.1000 | 7.9800 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00613 | CLINDAMICINA 600 MG 4 ML SI IM IV AP | 13.0800 | 5.1000 | 7.9800 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00613 | CLINDAMICINA 600 MG 4 ML SI IM IV AP | 13.0800 | 5.1000 | 7.9800 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51620 | Modulo Em Pó De Fibras Solúveis | 7.3100 | 2.8500 | 4.4600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00404 | LACTULOSE 667 MG/ML XP VO ML | 6.4300 | 2.5100 | 3.9200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 53144 | TRAMAL | 5.9900 | 2.3300 | 3.6600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00172 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS | 4.7300 | 1.8400 | 2.8900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51673 | ALGINATO DE CALCIO EM HIDROGEL GL TP GR | 3.4500 | 1.3400 | 2.1100 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00493 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 2.7300 | 1.0600 | 1.6700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00493 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 2.7300 | 1.0600 | 1.6700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00493 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 2.7300 | 1.0600 | 1.6700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00128 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.3900 | 0.6100 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.6900 | 0.2700 | 0.4200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.6900 | 0.2700 | 0.4200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.6900 | 0.2700 | 0.4200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.6900 | 0.2700 | 0.4200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.2200 | 0.3200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.2200 | 0.3200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.2200 | 0.3200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.2200 | 0.3200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3fb5c891f31bb9efcb05395066127c52 | ALAIDE | 12636273441 | NULL | 12636273441 | 14250 | PARACETAMOL 750 MG CP VO UN | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 51584 | ESPARADRAPO MICROPORE | 0.0000 | 0.7700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 102001 | DIARIA DE APARTAMENTO | 0.0000 | 288.8900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00919 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.0000 | 0.2600 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51649 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0000 | 0.0300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4068 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00128 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.0000 | 1.0000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00128 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.0000 | 1.0000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00128 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.0000 | 0.6700 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00128 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.0000 | 0.6700 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 11325 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATERAL UN | 0.0000 | 1.5900 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 102001 | DIARIA DE APARTAMENTO | 0.0000 | 288.8900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 102001 | DIARIA DE APARTAMENTO | 0.0000 | 288.8900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 102001 | DIARIA DE APARTAMENTO | 0.0000 | 288.8900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd486d36a88cfef0b44fe652638a0164 | DELFINA | 12660326244 | NULL | 12660326244 | 06400 | CARVEDILOL 3,125 MG CP VO UN | 0.0000 | 0.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd486d36a88cfef0b44fe652638a0164 | DELFINA | 12660326244 | NULL | 12660326244 | 54687 | IODOPOVIDONA SD TP ML | 0.0000 | 0.6000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd486d36a88cfef0b44fe652638a0164 | DELFINA | 12660326244 | NULL | 12660326244 | 51588 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.0000 | 0.7700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd486d36a88cfef0b44fe652638a0164 | DELFINA | 12660326244 | NULL | 12660326244 | 51588 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.0000 | 0.7700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd486d36a88cfef0b44fe652638a0164 | DELFINA | 12660326244 | NULL | 12660326244 | 51497 | ESPIRONOLACTONA 50 MG + HIDROCLOROTIAZIDA 50 MG | 0.0000 | 0.9800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd486d36a88cfef0b44fe652638a0164 | DELFINA | 12660326244 | NULL | 12660326244 | 51497 | ESPIRONOLACTONA 50 MG + HIDROCLOROTIAZIDA 50 MG | 0.0000 | 0.9800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd486d36a88cfef0b44fe652638a0164 | DELFINA | 12660326244 | NULL | 12660326244 | 51497 | ESPIRONOLACTONA 50 MG + HIDROCLOROTIAZIDA 50 MG | 0.0000 | 0.9800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd486d36a88cfef0b44fe652638a0164 | DELFINA | 12660326244 | NULL | 12660326244 | 51379 | SERINGA DESC 05 ML UN | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd486d36a88cfef0b44fe652638a0164 | DELFINA | 12660326244 | NULL | 12660326244 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.8100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd486d36a88cfef0b44fe652638a0164 | DELFINA | 12660326244 | NULL | 12660326244 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.8100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd486d36a88cfef0b44fe652638a0164 | DELFINA | 12660326244 | NULL | 12660326244 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.9300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd486d36a88cfef0b44fe652638a0164 | DELFINA | 12660326244 | NULL | 12660326244 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.9300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.4000 | 0.0000 | 0.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 00485 | AGUA BIDESTILADA 500 ML SI IM IV BS | 6.4300 | 0.0000 | 6.4300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 28959 | DERSANI LC TP ML | 19.4000 | 14.5500 | 4.8500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.3500 | 0.0000 | 0.3500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 00485 | AGUA BIDESTILADA 500 ML SI IM IV BS | 6.4300 | 0.0000 | 6.4300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0200 | 0.0400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0200 | 0.0400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0200 | 0.0400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 1.6000 | 0.2700 | 1.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 02720 | BOLSA COLETORA (SISTEMA ABERTO) UN | 1.2800 | 0.9600 | 0.3200 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 32891 | EQUIPO POLIFIX 2ş VIAS UN | 5.1000 | 0.0000 | 5.1000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00485 | AGUA BIDESTILADA 500 ML SI IM IV BS | 6.4300 | 0.0000 | 6.4300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.0000 | 0.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00485 | AGUA BIDESTILADA 500 ML SI IM IV BS | 6.4300 | 0.0000 | 6.4300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2000 | 0.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 02720 | BOLSA COLETORA (SISTEMA ABERTO) UN | 1.2800 | 0.6400 | 0.6400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 02720 | BOLSA COLETORA (SISTEMA ABERTO) UN | 1.2800 | 0.6400 | 0.6400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.0000 | 0.1000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00485 | AGUA BIDESTILADA 500 ML SI IM IV BS | 6.4300 | 0.0000 | 6.4300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.0000 | 0.1000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0200 | 0.0400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2000 | 0.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 02461 | FENOTEROL 2 MG/ML 10 ML AE IN DS | 2.5500 | 0.0000 | 2.5500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6860 | 0.0040 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6860 | 0.0040 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0405a686318e3fc262f105ed4be24d95 | CARMELITA | 12687161644 | NULL | 12687161644 | 08435 | EQUIPO P/ BOMBA DE INFUSAO ENTERAL / PARENT | 20.2800 | 20.2700 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0405a686318e3fc262f105ed4be24d95 | CARMELITA | 12687161644 | NULL | 12687161644 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6870 | 0.0030 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ea6abb4182a48f0934f3e9eb5affa056 | DILVA | 12697455440 | NULL | 12697455440 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 500e4b8f04552b423f9db8f81073659f | FIDELIS | 12763450340 | NULL | 12763450340 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1760 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 500e4b8f04552b423f9db8f81073659f | FIDELIS | 12763450340 | NULL | 12763450340 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1760 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 27600 | ONDANSETRONA 2 MG/ML 4 ML SI IM IV AP | 13.5300 | 0.0000 | 13.5300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1900 | 0.1850 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 27600 | ONDANSETRONA 2 MG/ML 4 ML SI IM IV AP | 13.5300 | 0.0000 | 13.5300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 27600 | ONDANSETRONA 2 MG/ML 4 ML SI IM IV AP | 13.5300 | 0.0000 | 13.5300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 27600 | ONDANSETRONA 2 MG/ML 4 ML SI IM IV AP | 13.5300 | 0.0000 | 13.5300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 27600 | ONDANSETRONA 2 MG/ML 4 ML SI IM IV AP | 13.5300 | 0.0000 | 13.5300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.5300 | 0.0000 | 0.5300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 27600 | ONDANSETRONA 2 MG/ML 4 ML SI IM IV AP | 13.5300 | 0.0000 | 13.5300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.2600 | 0.2562 | 0.0038 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.2600 | 0.2561 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.0000 | 0.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 02720 | BOLSA COLETORA (SISTEMA ABERTO) UN | 1.2800 | 0.9600 | 0.3200 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0000 | 0.0600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 32190 | CLORETO DE POTASSIO 10% 10 ML SI IV AP | 1.1900 | 0.0000 | 1.1900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 02720 | BOLSA COLETORA (SISTEMA ABERTO) UN | 1.2800 | 0.9600 | 0.3200 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 31d18d6607d9e742c53e748d6a55d740 | CARLOS | 12557779343 | NULL | 12557779343 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 2.6600 | 1.8600 | 0.8000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 31d18d6607d9e742c53e748d6a55d740 | CARLOS | 12557779343 | NULL | 12557779343 | 27308 | FIO MONOCRYL 5-0 C /AGULHA 1,65 45CM Y844G | 44.2600 | 0.0000 | 44.2600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3fb5c891f31bb9efcb05395066127c52 | ALAIDE | 12636273441 | NULL | 12636273441 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.6700 | 0.5000 | 1.1700 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 30376 | BROMETO DE IPRATROPIO 0,25MG/ML SL IN GT | 1.6000 | 0.0000 | 1.6000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 02461 | FENOTEROL 2 MG/ML 10 ML AE IN DS | 1.5300 | 0.0000 | 1.5300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 30376 | BROMETO DE IPRATROPIO 0,25MG/ML SL IN GT | 1.2000 | 0.0000 | 1.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 5f044434edae42d3d17c4392018c7824 | DINORA | 12673932742 | NULL | 12673932742 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.0000 | 0.6900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 5f044434edae42d3d17c4392018c7824 | DINORA | 12673932742 | NULL | 12673932742 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.0000 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 5f044434edae42d3d17c4392018c7824 | DINORA | 12673932742 | NULL | 12673932742 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.6700 | 0.0000 | 1.6700 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12656425943 | NULL | 12656425943 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.6700 | 0.0000 | 0.6700 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 11134 | HEPARINA 5000 UI/ML 5 ML SI IV SC ML | 14.4000 | 2.8800 | 11.5200 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 20613 | SORO GLICOSADO 5% 250 ML SI IV BS | 10.1900 | 0.0000 | 10.1900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 20206 | SONDA RETAL Nş 20 UN | 0.8300 | 0.0000 | 0.8300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 32891 | EQUIPO POLIFIX 2ş VIAS UN | 5.1000 | 0.0000 | 5.1000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 55018 | ALGINATO DE CALCIO EM HIDROGEL GL TP GR | 20.7000 | 13.8000 | 6.9000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.3300 | 0.6700 | 0.6600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 2.0200 | 0.8100 | 1.2100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 2.3300 | 0.6700 | 1.6600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 55018 | ALGINATO DE CALCIO EM HIDROGEL GL TP GR | 20.7000 | 13.8000 | 6.9000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 1.3300 | 0.2700 | 1.0600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 8.6900 | 5.7900 | 2.9000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 00540 | AGULHA DESC 13 X 45 UN | 0.7700 | 0.5800 | 0.1900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 3.0000 | 0.6700 | 2.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 02461 | FENOTEROL 2 MG/ML 10 ML AE IN DS | 1.7900 | 0.0000 | 1.7900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 5f044434edae42d3d17c4392018c7824 | DINORA | 12673932742 | NULL | 12673932742 | 101002 | MEIA DIARIA DE ENFERMARIA | 0.0000 | 0.0000 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4ff3856efb5e71b547222c677fd1e9f1 | DIVINO | 12652092848 | NULL | 12652092848 | 29020166 | NEBULIZACAO SIMPLES COM BRONCODILAT | 0.0000 | 1.1700 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4ff3856efb5e71b547222c677fd1e9f1 | DIVINO | 12652092848 | NULL | 12652092848 | 25040014 | ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA | 0.0000 | 5.0300 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 818a6f2e549cc6a60aa20f9d0595eec9 | ANTONIO | 12565134343 | NULL | 12565134343 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5371 | 0.0029 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 39df67956a358bf1eab89803158d25dd | HELENA | 12655863342 | NULL | 12655863342 | 27480 | CLARITROMICINA 500 MG 30 ML PO IV FA | 117.1100 | 117.1050 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a795ed48a125f20b79858b662b4e4e97 | JOACIL | 12711488840 | NULL | 12711488840 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6800 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4668d2494ed6c4b2d18be299efcb26a2 | JOAO | 12469689344 | NULL | 12469689344 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 6.8200 | 6.8100 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4668d2494ed6c4b2d18be299efcb26a2 | JOAO | 12469689344 | NULL | 12469689344 | 17817 | PROLOPA (LEVODOPA 200 MG + BENSERAZIDA 50 M | 2.1200 | 2.1150 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 49824 | NISTATINA 100.000 UI SU VO ML | 0.3000 | 0.2950 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081195 | 6cc865b10b9b19e72ae4fa1d739f24ec | LAURITA | 12743093016 | NULL | 12743093016 | 00010014 | CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO | 0.0000 | 35.0000 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 29020166 | NEBULIZACAO SIMPLES COM BRONCODILAT | 0.0000 | 1.1700 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | db30f3ff84b452c3d28d4f388c6e9976 | SIRLEY | 12660334845 | NULL | 12660334845 | 25040014 | ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA | 0.0000 | 60.3400 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 2a79bf9d53875b480086bd7b8321c4f1 | JOSE | 12641066643 | NULL | 12641066643 | 12262 | ISOSSORBIDA 20 MG CP VO UN | 0.2200 | 0.2167 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.1300 | 0.0000 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.0000 | 0.4800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.0000 | 0.4800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8067 | 0.0033 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8067 | 0.0033 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8067 | 0.0033 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8067 | 0.0033 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8067 | 0.0033 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8067 | 0.0033 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.0000 | 0.4800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.0000 | 0.8100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8080 | 0.0020 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e715e2ae28a6229c8609756d3298bf52 | MARIA | 12734221144 | NULL | 12734221144 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 19119 | SERINGA DESC 01 ML (INSULINA) UN | 0.3100 | 0.3050 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33537 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML | 55.3400 | 55.3375 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33537 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML | 55.3400 | 55.3375 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33537 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML | 55.3400 | 55.3375 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 42358 | FUROSEMIDA 10 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 1.2000 | 1.1964 | 0.0036 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 42358 | FUROSEMIDA 10 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 1.2000 | 1.1964 | 0.0036 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4061 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4061 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4061 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4061 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4061 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4477 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4477 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4477 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4477 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4477 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4477 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0000 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 22748 | LIDOCAINA 2% GE TP OU GR | 0.2600 | 0.0000 | 0.2600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.1300 | 0.0000 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 19135 | SERINGA DESC 03 ML UN | 0.1500 | 0.0000 | 0.1500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.2100 | 0.2057 | 0.0043 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1772 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1772 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1772 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1772 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.7670 | 0.0030 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.0000 | 0.4800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.4800 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1764 | 0.0036 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1764 | 0.0036 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 30376 | BROMETO DE IPRATROPIO 0,25MG/ML SL IN GT | 0.4000 | 0.0000 | 0.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 30376 | BROMETO DE IPRATROPIO 0,25MG/ML SL IN GT | 0.4000 | 0.0000 | 0.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.0000 | 0.4800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1774 | 0.0026 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1766 | 0.0034 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1766 | 0.0034 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 09733 | ACETILCISTEINA 600MG PO VO SA | 3.5000 | 3.4967 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 09733 | ACETILCISTEINA 600MG PO VO SA | 3.5000 | 3.4967 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 57258 | FUMARATO DE QUETIAPINA 25 MG CA VO UN | 1.2500 | 1.2450 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4071 | 0.0029 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4071 | 0.0029 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5368 | 0.0032 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5376 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5376 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5376 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 70cf23c63f890f0b61da2542c3e13a09 | TIAGO | 12741864645 | NULL | 12741864645 | 10634 | GLICOSE 50% 20 ML SI IV AP | 2.1400 | 2.1300 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 70cf23c63f890f0b61da2542c3e13a09 | TIAGO | 12741864645 | NULL | 12741864645 | 32719 | CEFAZOLINA 1 GR + DIL. 10 ML FA | 16.2600 | 16.2500 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 70cf23c63f890f0b61da2542c3e13a09 | TIAGO | 12741864645 | NULL | 12741864645 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1762 | 0.0038 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 70cf23c63f890f0b61da2542c3e13a09 | TIAGO | 12741864645 | NULL | 12741864645 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5364 | 0.0036 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 70cf23c63f890f0b61da2542c3e13a09 | TIAGO | 12741864645 | NULL | 12741864645 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4075 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.9600 | 0.9600 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4070 | 0.0030 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 1.6200 | 1.6147 | 0.0053 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4076 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4076 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1060 | -0.0060 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 34827 | TIORFAN (RACECADOTRILA) 100 MG CA VO UN | 3.2000 | 6.4000 | -3.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 34827 | TIORFAN (RACECADOTRILA) 100 MG CA VO UN | 3.2000 | 3.2000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 27596 | TIRA TESTE PARA GLICOSE UN | 1.0400 | 2.0800 | -1.0400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 27596 | TIRA TESTE PARA GLICOSE UN | 1.0400 | 1.0400 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 31585 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.9300 | 1.8668 | -0.9368 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 31585 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.9300 | 0.9334 | -0.0034 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 31585 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.9300 | 0.9334 | -0.0034 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 31585 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.9300 | 0.9334 | -0.0034 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.6634 | 1.0003 | -0.6703 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 13935 | METAMUCIL (PLANTAGO OVATA) 5,85 G PO VO E | 4.9236 | 7.3907 | -4.9307 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6860 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0631 | 0.0695 | -0.0395 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0598 | 0.0662 | -0.0362 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 21822 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 25.1571 | 29.3540 | -25.1640 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.5300 | 0.5320 | -0.0020 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.5300 | 0.5320 | -0.0020 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 11700 | EQUIPO P/ BOMBA DE INFUSAO ENTERAL / PARENTERAL | 0.0000 | 20.2800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4075 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00172 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS | 0.0000 | 4.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00172 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS | 0.0000 | 4.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 02246 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 2.8300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 02246 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 5.6700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 02246 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 5.6700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 09071 | ACETILCISTEINA 600MG PO VO SA | 0.0000 | 3.4950 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00091 | SERINGA DESC 01 ML (INSULINA) UN | 0.0000 | 0.3058 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4062 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4062 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4062 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4062 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 01584 | NEOSTIGMINA 0,5 MG/ML 1 ML SI IM IV SC AP | 0.0000 | 0.7667 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 01584 | NEOSTIGMINA 0,5 MG/ML 1 ML SI IM IV SC AP | 0.0000 | 0.7667 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00170 | SORO GLICOSADO 5% 250 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 24082 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 902001 | PLANTAO DE UTI POR PACIENTE (HONORARIO) | 0.0000 | 4558.7200 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5371 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5371 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6874 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6874 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1775 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.3500 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00128 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.0000 | 0.6700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 01496 | FENITOINA 50 MG/ML 5 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.3400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 01496 | FENITOINA 50 MG/ML 5 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.3400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 01496 | FENITOINA 50 MG/ML 5 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.3400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 01584 | NEOSTIGMINA 0,5 MG/ML 1 ML SI IM IV SC AP | 0.0000 | 0.7662 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00169 | SORO GLICOSADO 5% 500 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.6715 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 24082 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 24082 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 24082 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ea4ad2636c25d8e3dbb569ae62db71e7 | IONE | 12489788840 | NULL | 12489788840 | 29020166 | Nebulização Simples com Broncodilatador | 0.0000 | 1.2200 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ea4ad2636c25d8e3dbb569ae62db71e7 | IONE | 12489788840 | NULL | 12489788840 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 102001 | DIARIA DE APARTAMENTO | 0.0000 | 288.8882 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 102001 | DIARIA DE APARTAMENTO | 0.0000 | 288.8882 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 01229 | FLEET ENEMA (FOSFATO DE SODIO DIBASICO + FOSFATO | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 00128 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.0000 | 1.0000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 02197 | METAMUCIL (PLANTAGO OVATA) 3,4 G PO VO EV | 0.0000 | 2.4600 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 02197 | METAMUCIL (PLANTAGO OVATA) 3,4 G PO VO EV | 0.0000 | 2.4600 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 02197 | METAMUCIL (PLANTAGO OVATA) 3,4 G PO VO EV | 0.0000 | 2.4600 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 25030019 | Distúrbios Circulatórios Artério - Venosos e Linfáticos | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 02246 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 2.8300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1771 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1771 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd486d36a88cfef0b44fe652638a0164 | DELFINA | 12660326244 | NULL | 12660326244 | 54685 | POLVIDINE ALCOOLICA | 0.0000 | 0.6000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51649 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0000 | 0.0300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00943 | EQUIPO POLIFIX 2 VIAS UN | 0.0000 | 2.5500 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 51584 | ESPARADRAPO MICROPORE | 0.0000 | 0.2600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 51584 | ESPARADRAPO MICROPORE | 0.0000 | 0.7700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 51584 | ESPARADRAPO MICROPORE | 0.0000 | 0.7700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.2200 | 0.3200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.2200 | 0.3200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.6900 | 0.2700 | 0.4200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.6900 | 0.2700 | 0.4200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.6900 | 0.2700 | 0.4200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00128 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.3900 | 0.6100 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00128 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.3900 | 0.6100 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 56456 | ZOLPIDEM 10 MG CP VO UN | 1.2800 | 0.4900 | 0.7900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00493 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 2.7300 | 1.0600 | 1.6700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00493 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 2.7300 | 1.0600 | 1.6700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00493 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 2.7300 | 1.0600 | 1.6700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00493 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 2.7300 | 1.0600 | 1.6700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51673 | ALGINATO DE CALCIO EM HIDROGEL GL TP GR | 3.4500 | 1.3400 | 2.1100 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51673 | ALGINATO DE CALCIO EM HIDROGEL GL TP GR | 3.4500 | 1.3400 | 2.1100 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00172 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS | 4.7300 | 1.8400 | 2.8900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 53144 | TRAMAL | 5.9900 | 2.3300 | 3.6600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 53144 | TRAMAL | 5.9900 | 2.3300 | 3.6600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 53144 | TRAMAL | 5.9900 | 2.3300 | 3.6600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51620 | Modulo Em Pó De Fibras Solúveis | 7.3100 | 2.8500 | 4.4600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51673 | ALGINATO DE CALCIO EM HIDROGEL GL TP GR | 17.2500 | 6.7300 | 10.5200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51673 | ALGINATO DE CALCIO EM HIDROGEL GL TP GR | 17.2500 | 6.7300 | 10.5200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51673 | ALGINATO DE CALCIO EM HIDROGEL GL TP GR | 17.2500 | 6.7300 | 10.5200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4081 | 0.0019 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4081 | 0.0019 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 36432 | HIDROCLOROTIAZIDA 25 MG CP VO UN | 0.2400 | 0.2300 | 0.0100 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5200 | 0.0200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.1500 | 0.1500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.1300 | 0.3800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.6000 | 0.1500 | 0.4500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0200 | 0.0400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.6700 | 0.6700 | 1.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.6700 | 0.6700 | 1.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0000 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4668d2494ed6c4b2d18be299efcb26a2 | JOAO | 12469689344 | NULL | 12469689344 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 2.0000 | 1.2800 | 0.7200 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4668d2494ed6c4b2d18be299efcb26a2 | JOAO | 12469689344 | NULL | 12469689344 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.2600 | 0.5100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4668d2494ed6c4b2d18be299efcb26a2 | JOAO | 12469689344 | NULL | 12469689344 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2600 | 0.1400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4668d2494ed6c4b2d18be299efcb26a2 | JOAO | 12469689344 | NULL | 12469689344 | 17310 | IODOPOVIDONA ALCOOLICA SL TP ML | 0.6000 | 0.3000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 12572 | KIT CATETER DUPLO LUMEM P/ HEMODIALISE UN | 183.0000 | 0.0000 | 183.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.0000 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.0000 | 0.1000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 32891 | EQUIPO POLIFIX 2ş VIAS UN | 2.5500 | 0.0000 | 2.5500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 28959 | DERSANI LC TP ML | 19.4000 | 9.7000 | 9.7000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 11940 | INSULINA NPH/REGULAR SI SC UI | 0.4000 | 0.0000 | 0.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 32891 | EQUIPO POLIFIX 2ş VIAS UN | 2.5500 | 0.0000 | 2.5500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 53660 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATE | 1.5900 | 0.0000 | 1.5900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.5300 | 0.2700 | 0.2600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 7c2bc8cd9bbf9ce081562a3c63fff8c9 | MARTA | 12647505849 | NULL | 12647505849 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5300 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 7c2bc8cd9bbf9ce081562a3c63fff8c9 | MARTA | 12647505849 | NULL | 12647505849 | 22896 | CEFUROXIMA 750 MG + DIL. 6 ML PO IM IV FA | 26.1300 | 26.1250 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 7c2bc8cd9bbf9ce081562a3c63fff8c9 | MARTA | 12647505849 | NULL | 12647505849 | 22896 | CEFUROXIMA 750 MG + DIL. 6 ML PO IM IV FA | 26.1300 | 26.1250 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 7c2bc8cd9bbf9ce081562a3c63fff8c9 | MARTA | 12647505849 | NULL | 12647505849 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1756 | 0.0044 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.6700 | 1.6650 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4062 | 0.0038 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4067 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4067 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1760 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1760 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1760 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6867 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f93cee6f501560245a8f94ffc5c6c246 | ROSEDALIA | 12622895145 | NULL | 12622895145 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5373 | 0.0027 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f93cee6f501560245a8f94ffc5c6c246 | ROSEDALIA | 12622895145 | NULL | 12622895145 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5373 | 0.0027 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 026c6dcfddc3d74250c79f449289696a | SALOMAO | 12456038443 | NULL | 12456038443 | 12262 | ISOSSORBIDA 20 MG CP VO UN | 0.2200 | 0.2150 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 026c6dcfddc3d74250c79f449289696a | SALOMAO | 12456038443 | NULL | 12456038443 | 12262 | ISOSSORBIDA 20 MG CP VO UN | 0.2200 | 0.2150 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12640482546 | NULL | 12640482546 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.7600 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12640482546 | NULL | 12640482546 | 27480 | CLARITROMICINA 500 MG 30 ML PO IV FA | 117.1100 | 117.1050 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12640482546 | NULL | 12640482546 | 27480 | CLARITROMICINA 500 MG 30 ML PO IV FA | 117.1100 | 117.1050 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12640482546 | NULL | 12640482546 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1754 | 0.0046 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12640482546 | NULL | 12640482546 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1754 | 0.0046 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12640482546 | NULL | 12640482546 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1754 | 0.0046 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12640482546 | NULL | 12640482546 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1754 | 0.0046 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4074 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4074 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5372 | 0.0028 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5372 | 0.0028 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8079 | 0.0021 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8079 | 0.0021 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.4000 | 0.4037 | -0.0037 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.4000 | 0.4037 | -0.0037 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8073 | 0.0027 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8073 | 0.0027 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8073 | 0.0027 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8073 | 0.0027 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.3300 | 1.3400 | -0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.3300 | 1.3400 | -0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 09636 | FLORATIL (SACCHAROMYCES BOULARDII) 200 MG P | 4.4400 | 8.8851 | -4.4451 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 09636 | FLORATIL (SACCHAROMYCES BOULARDII) 200 MG P | 4.4400 | 8.8851 | -4.4451 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 09636 | FLORATIL (SACCHAROMYCES BOULARDII) 200 MG P | 4.4400 | 8.8851 | -4.4451 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 09636 | FLORATIL (SACCHAROMYCES BOULARDII) 200 MG P | 4.4400 | 8.8851 | -4.4451 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 27600 | ONDANSETRONA 2 MG/ML 4 ML SI IM IV AP | 81.1800 | 94.7100 | -81.1800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 27600 | ONDANSETRONA 2 MG/ML 4 ML SI IM IV AP | 81.1800 | 94.7100 | -81.1800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.8039 | 0.8369 | -0.7769 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 1.3439 | 1.3948 | -0.7948 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 28959 | DERSANI LC TP ML | 5.8200 | 6.7900 | -4.8500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 1.1064 | 1.1285 | -0.8685 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 1.1064 | 1.1285 | -0.8685 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 1.3564 | 1.3849 | -0.8749 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 1.3564 | 1.3849 | -0.8749 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 1.3564 | 1.3849 | -0.8749 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1d6bbb4a00130e2e654e830fc9bae6a | ALEXANDRINA | 12694224940 | NULL | 12694224940 | 05274 | AMOXICILINA 500 MG + CLAVULANATO 125 MG CP | 3.1700 | 3.1666 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1d6bbb4a00130e2e654e830fc9bae6a | ALEXANDRINA | 12694224940 | NULL | 12694224940 | 05274 | AMOXICILINA 500 MG + CLAVULANATO 125 MG CP | 3.1700 | 3.1667 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 03280 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 03280 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 03280 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 52733 | SERINGA DESC 20 ML UN | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 00757 | CEFUROXIMA 750 MG + DIL. 6 ML PO IM IV FA | 0.0000 | 26.1300 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 00757 | CEFUROXIMA 750 MG + DIL. 6 ML PO IM IV FA | 0.0000 | 26.1300 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 25030019 | Distúrbios Circulatórios Artério - Venosos e Linfáticos | 0.0000 | 57.3200 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6875 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6875 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 51241 | AGULHA 123X45 | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 53975 | Hemifumarato De Quetiapina 25mg ? Cp | 0.0000 | 1.2450 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 53975 | Hemifumarato De Quetiapina 25mg ? Cp | 0.0000 | 1.2450 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 52010341 | Hérnia Discal - Tratamento Cirúrgico | 0.0000 | 0.0000 | NULL | COBRANCA DE HONORARIOS EM DUPLICIDADE | 2607 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 55193 | Beriplast P Selant De Fibrina 1 Ml Po Ou Fr | 0.0000 | 1125.8740 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 526685c1041cc1316e874a2e95e67e2e | JOSE | 12696604949 | NULL | 12696604949 | 00172 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS | 0.0000 | 4.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 11232 | CLEXANE (ENOXAPARINA) 40 MG SI IV SC SE | 0.0000 | 38.9400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 11232 | CLEXANE (ENOXAPARINA) 40 MG SI IV SC SE | 0.0000 | 38.9400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 11700 | EQUIPO P/ BOMBA DE INFUSAO ENTERAL / PARENTERAL | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 11700 | EQUIPO P/ BOMBA DE INFUSAO ENTERAL / PARENTERAL | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 11700 | EQUIPO P/ BOMBA DE INFUSAO ENTERAL / PARENTERAL | 0.0000 | 20.2800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 11700 | EQUIPO P/ BOMBA DE INFUSAO ENTERAL / PARENTERAL | 0.0000 | 20.2800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51379 | SERINGA DESC 05 ML UN | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51379 | SERINGA DESC 05 ML UN | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51434 | BECLOMETASONA 400 MCG / ML 2 ML SL IN FL | 0.0000 | 4.4800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51434 | BECLOMETASONA 400 MCG / ML 2 ML SL IN FL | 0.0000 | 4.4800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51660 | BROMETO DE IPRATROPIO SL IN GT | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00613 | CLINDAMICINA 600 MG 4 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 13.0800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00943 | EQUIPO POLIFIX 2 VIAS UN | 0.0000 | 5.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4e13adf421809cb755e1bdd80cc4efed | AGRIPINA | 12385409142 | NULL | 12385409142 | 39040259 | Revascularização Arterial de Membro Superior Qualquer Tipo | 0.0000 | 0.0900 | NULL | COBRANCA DE HONORARIOS EM DUPLICIDADE | 2607 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4075 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4075 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 25040014 | Fisioterapia Respiratória - em Doente Clínico Internado | 0.0000 | 30.1700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6850 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 04073 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 4.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 04073 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 4.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 51710 | CLORETO DE POTASSIO 15% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.6900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 0.0000 | 1.4475 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 0.0000 | 1.4475 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 0.0000 | 1.4475 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 0.0000 | 1.4475 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 24082 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.4800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6875 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6875 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.9300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.9300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.9300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.9300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.9300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 51578 | Frasco p/ alimentacao enteral | 0.0000 | 2.4700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 51578 | Frasco p/ alimentacao enteral | 0.0000 | 2.4700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 51578 | Frasco p/ alimentacao enteral | 0.0000 | 2.4700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 51584 | ESPARADRAPO MICROPORE | 0.0000 | 0.2560 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 51584 | ESPARADRAPO MICROPORE | 0.0000 | 0.2600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 51584 | ESPARADRAPO MICROPORE | 0.0000 | 0.2560 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 54756 | HIDANTAL | 0.0000 | 0.1864 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 54756 | HIDANTAL | 0.0000 | 0.1864 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 55795 | FOSFATO DE POTASSIO 2 MEQ/ML 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 3.0200 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 101001 | DIARIA DE ENFERMARIA | 0.0000 | 173.3200 | NULL | EXAME SEM REGISTRO DE EXECUCAO | 2703 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00184 | CLORETO DE POTASSIO 10% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.2964 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00184 | CLORETO DE POTASSIO 10% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.2967 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 15f461c0ca379f375bd9f8b18fbb101a | ANA | 12753753845 | NULL | 12753753845 | 55279 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 4.1900 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO INCOMPATIVEL COM O RELATORIO TECNICO | 2112 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 02355 | AMOXICILINA 1 G + CLAVULANATO 200 MG + DIL. 10 ML | 0.0000 | 36.4667 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 02355 | AMOXICILINA 1 G + CLAVULANATO 200 MG + DIL. 10 ML | 0.0000 | 36.4667 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 02355 | AMOXICILINA 1 G + CLAVULANATO 200 MG + DIL. 10 ML | 0.0000 | 36.4667 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 02355 | AMOXICILINA 1 G + CLAVULANATO 200 MG + DIL. 10 ML | 0.0000 | 36.4667 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 02355 | AMOXICILINA 1 G + CLAVULANATO 200 MG + DIL. 10 ML | 0.0000 | 36.4667 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5367 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5367 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00091 | SERINGA DESC 01 ML (INSULINA) UN | 0.0000 | 0.6100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 2e6b6f291f2df9beb1fbda6028678909 | ANNA | 12463693448 | NULL | 12463693448 | 29020166 | Nebulização Simples com Broncodilatador | 0.0000 | 4.6800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 2e6b6f291f2df9beb1fbda6028678909 | ANNA | 12463693448 | NULL | 12463693448 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 61e4786d45edfdbf19b77fb2c6ce6b9c | REINALDO | 12754482747 | NULL | 12754482747 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 35382 | COMPRESSAS DE GASES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTERIL) UN | 0.0000 | 0.3000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51588 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.0000 | 0.7700 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3fb5c891f31bb9efcb05395066127c52 | ALAIDE | 12636273441 | NULL | 12636273441 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.9300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 16322 | BENZILPENICILINA POTASSICA CRIST. 5.000.000 | 8.0700 | 8.0683 | 0.0017 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 16322 | BENZILPENICILINA POTASSICA CRIST. 5.000.000 | 8.0700 | 8.0683 | 0.0017 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 16322 | BENZILPENICILINA POTASSICA CRIST. 5.000.000 | 8.0700 | 8.0683 | 0.0017 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 16322 | BENZILPENICILINA POTASSICA CRIST. 5.000.000 | 8.0700 | 8.0683 | 0.0017 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 16322 | BENZILPENICILINA POTASSICA CRIST. 5.000.000 | 8.0700 | 8.0685 | 0.0017 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 03280 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.0500 | 0.0200 | 0.0300 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51378 | SERINGA DESC 03 ML UN | 0.1500 | 0.0600 | 0.0900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51378 | SERINGA DESC 03 ML UN | 0.1500 | 0.0600 | 0.0900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51457 | LIDOCAINA 2% S/ VASO SI PE SC ML | 0.2300 | 0.0900 | 0.1400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 03280 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.2700 | 0.1100 | 0.1600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00127 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.3300 | 0.1300 | 0.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00127 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.3300 | 0.1300 | 0.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00127 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.3300 | 0.1300 | 0.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00127 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.3300 | 0.1300 | 0.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51589 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.2200 | 0.3200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19400 | CIPROFLOXACINO 2 MG/ML 100 ML SI IV BS | 80.1700 | 31.3000 | 48.8700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 07802 | PIPERACILINA 4 G + TAZOBACTAM 500 MG PO IV FA | 83.4500 | 32.5900 | 50.8600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 07802 | PIPERACILINA 4 G + TAZOBACTAM 500 MG PO IV FA | 83.4500 | 32.5900 | 50.8600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 07802 | PIPERACILINA 4 G + TAZOBACTAM 500 MG PO IV FA | 83.4500 | 32.5900 | 50.8600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 07802 | PIPERACILINA 4 G + TAZOBACTAM 500 MG PO IV FA | 83.4500 | 32.5900 | 50.8600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00020010 | Visita Hospitalar (Paciente Internado) | 131.4000 | 51.3100 | 80.0900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 201002 | TAXA DE SALA PORTE 1 | 198.6200 | 77.5600 | 121.0600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 54626 | CATETER VENOSO CENTRAL DUPLO LUMEN 5FRX10 A 16CM | 200.0000 | 78.1000 | 121.9000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081197 | e0b1f77dc9cff210f2fbead99c7ba4d4 | MARCIO | 12790052920 | NULL | 12790052920 | 53895 | OMNIPAQUE (IOEXOL) 300 MG/IML SI IT IV VO ML | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 04073 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 4.1900 | 4.0000 | 0.1900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 04073 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 4.1900 | 4.0000 | 0.1900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 04073 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 4.1900 | 3.9900 | 0.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 22421 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML PO IV | 55.3400 | 52.7400 | 2.6000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 22421 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML PO IV | 55.3400 | 52.7400 | 2.6000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 22421 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML PO IV | 55.3400 | 52.7400 | 2.6000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 20080 | LINEZOLIDA 2 MG/ML 300 ML SI IV BS | 174.9800 | 166.7800 | 8.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 20080 | LINEZOLIDA 2 MG/ML 300 ML SI IV BS | 174.9800 | 166.7800 | 8.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 102001 | DIARIA DE APARTAMENTO | 2022.2100 | 1927.5200 | 94.6900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 02720 | BOLSA COLETORA (SISTEMA ABERTO) UN | 1.2800 | 0.6400 | 0.6400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.9600 | 0.0000 | 0.9600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 02720 | BOLSA COLETORA (SISTEMA ABERTO) UN | 1.2800 | 0.6400 | 0.6400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 02720 | BOLSA COLETORA (SISTEMA ABERTO) UN | 1.2800 | 0.6400 | 0.6400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.3500 | 0.0000 | 0.3500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 28959 | DERSANI LC TP ML | 19.4000 | 14.5500 | 4.8500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 00485 | AGUA BIDESTILADA 500 ML SI IM IV BS | 6.4300 | 0.0000 | 6.4300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0200 | 0.0400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.1300 | 0.3800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 01724 | ATADURA CREPOM 10 CM UN | 0.7900 | 0.0000 | 0.7900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 32891 | EQUIPO POLIFIX 2ş VIAS UN | 5.1000 | 2.5500 | 2.5500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 32891 | EQUIPO POLIFIX 2ş VIAS UN | 5.1000 | 0.0000 | 5.1000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2000 | 0.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00485 | AGUA BIDESTILADA 500 ML SI IM IV BS | 6.4300 | 0.0000 | 6.4300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 02720 | BOLSA COLETORA (SISTEMA ABERTO) UN | 1.2800 | 0.6400 | 0.6400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 02720 | BOLSA COLETORA (SISTEMA ABERTO) UN | 1.2800 | 0.6400 | 0.6400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2000 | 0.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 22748 | LIDOCAINA 2% GE TP OU GR | 2.5900 | 1.3000 | 1.2900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 02720 | BOLSA COLETORA (SISTEMA ABERTO) UN | 1.2800 | 0.6400 | 0.6400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 02720 | BOLSA COLETORA (SISTEMA ABERTO) UN | 1.2800 | 0.3200 | 0.9600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.3300 | 0.0000 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 18457 | REPARIL (ESCINA + DIETILAMONIO) GL TP GR | 5.6300 | 1.8800 | 3.7500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.1300 | 0.3800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 08435 | EQUIPO P/ BOMBA DE INFUSAO ENTERAL / PARENT | 40.5600 | 0.0000 | 40.5600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0200 | 0.0400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 02461 | FENOTEROL 2 MG/ML 10 ML AE IN DS | 2.5500 | 0.0000 | 2.5500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6860 | 0.0040 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 13404 | OMEPRAZOL 40 MG + DIL. 10 ML PO IV FA | 19.5800 | 19.5750 | 0.0050 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 13404 | OMEPRAZOL 40 MG + DIL. 10 ML PO IV FA | 19.5800 | 19.5750 | 0.0050 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 31d18d6607d9e742c53e748d6a55d740 | CARLOS | 12557779343 | NULL | 12557779343 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1760 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0405a686318e3fc262f105ed4be24d95 | CARMELITA | 12687161644 | NULL | 12687161644 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6875 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0405a686318e3fc262f105ed4be24d95 | CARMELITA | 12687161644 | NULL | 12687161644 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6875 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0405a686318e3fc262f105ed4be24d95 | CARMELITA | 12687161644 | NULL | 12687161644 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8077 | 0.0023 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0405a686318e3fc262f105ed4be24d95 | CARMELITA | 12687161644 | NULL | 12687161644 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6873 | 0.0027 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0405a686318e3fc262f105ed4be24d95 | CARMELITA | 12687161644 | NULL | 12687161644 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6873 | 0.0027 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0405a686318e3fc262f105ed4be24d95 | CARMELITA | 12687161644 | NULL | 12687161644 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0405a686318e3fc262f105ed4be24d95 | CARMELITA | 12687161644 | NULL | 12687161644 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0405a686318e3fc262f105ed4be24d95 | CARMELITA | 12687161644 | NULL | 12687161644 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0405a686318e3fc262f105ed4be24d95 | CARMELITA | 12687161644 | NULL | 12687161644 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ea6abb4182a48f0934f3e9eb5affa056 | DILVA | 12697455440 | NULL | 12697455440 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 500e4b8f04552b423f9db8f81073659f | FIDELIS | 12763450340 | NULL | 12763450340 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 2.0600 | 2.0500 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 500e4b8f04552b423f9db8f81073659f | FIDELIS | 12763450340 | NULL | 12763450340 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1760 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 27600 | ONDANSETRONA 2 MG/ML 4 ML SI IM IV AP | 13.5300 | 0.0000 | 13.5300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 27600 | ONDANSETRONA 2 MG/ML 4 ML SI IM IV AP | 13.5300 | 0.0000 | 13.5300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8075 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.6700 | 0.6680 | 0.0020 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.2600 | 0.2561 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 25739 | ELETRODO DESCARTAVEL (UTI) UN | 4.6100 | 0.0000 | 4.6100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.0000 | 0.5100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.0000 | 0.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.0000 | 0.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 31d18d6607d9e742c53e748d6a55d740 | CARLOS | 12557779343 | NULL | 12557779343 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.8000 | 0.2700 | 0.5300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.0000 | 0.6900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 02461 | FENOTEROL 2 MG/ML 10 ML AE IN DS | 0.4300 | 0.0000 | 0.4300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 30376 | BROMETO DE IPRATROPIO 0,25MG/ML SL IN GT | 2.0000 | 0.0000 | 2.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 02461 | FENOTEROL 2 MG/ML 10 ML AE IN DS | 0.2600 | 0.0000 | 0.2600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 30376 | BROMETO DE IPRATROPIO 0,25MG/ML SL IN GT | 0.0200 | 0.0000 | 0.0200 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 30376 | BROMETO DE IPRATROPIO 0,25MG/ML SL IN GT | 1.8000 | 0.0000 | 1.8000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 02461 | FENOTEROL 2 MG/ML 10 ML AE IN DS | 1.2800 | 0.0000 | 1.2800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12656425943 | NULL | 12656425943 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.6700 | 0.6700 | 1.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.3300 | 0.6700 | 0.6600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 02461 | FENOTEROL 2 MG/ML 10 ML AE IN DS | 1.2800 | 0.0000 | 1.2800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 55018 | ALGINATO DE CALCIO EM HIDROGEL GL TP GR | 20.7000 | 13.8000 | 6.9000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.6200 | 0.5100 | 0.1100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 10.2200 | 0.0000 | 10.2200 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 2.7500 | 2.0600 | 0.6900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 11.5800 | 5.7900 | 5.7900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 8.6900 | 7.2400 | 1.4500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00728 | ESPIRONOLACTONA 25 MG CP VO UN | 0.4800 | 0.0000 | 0.4800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 31445 | OMEPRAZOL 20 MG CA VO UN | 0.4500 | 0.0000 | 0.4500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.0000 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 2.4000 | 0.0000 | 2.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 30376 | BROMETO DE IPRATROPIO 0,25MG/ML SL IN GT | 3.2200 | 0.0000 | 3.2200 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 2b1cf1609fc72fb2a4e096bde8c345c1 | JOAQUIM | 12697596547 | NULL | 12697596547 | 25040014 | ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA | 0.0000 | 10.0600 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3fb5c891f31bb9efcb05395066127c52 | ALAIDE | 12636273441 | NULL | 12636273441 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.1300 | 0.1200 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a050ed50115d2a6dd0b15b99b39063da | ARI | 12676101147 | NULL | 12676101147 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a050ed50115d2a6dd0b15b99b39063da | ARI | 12676101147 | NULL | 12676101147 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a050ed50115d2a6dd0b15b99b39063da | ARI | 12676101147 | NULL | 12676101147 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a050ed50115d2a6dd0b15b99b39063da | ARI | 12676101147 | NULL | 12676101147 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a050ed50115d2a6dd0b15b99b39063da | ARI | 12676101147 | NULL | 12676101147 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a050ed50115d2a6dd0b15b99b39063da | ARI | 12676101147 | NULL | 12676101147 | 13404 | OMEPRAZOL 40 MG + DIL. 10 ML PO IV FA | 19.5800 | 19.5750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a050ed50115d2a6dd0b15b99b39063da | ARI | 12676101147 | NULL | 12676101147 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4067 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a050ed50115d2a6dd0b15b99b39063da | ARI | 12676101147 | NULL | 12676101147 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4067 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a050ed50115d2a6dd0b15b99b39063da | ARI | 12676101147 | NULL | 12676101147 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4067 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | edffb7fef608512400078fdf75991573 | CARLA | 12728631049 | NULL | 12728631049 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8067 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 39df67956a358bf1eab89803158d25dd | HELENA | 12655863342 | NULL | 12655863342 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9d06dbe3a8516628c3a045963dfb9c42 | INAN | 12623574546 | NULL | 12623574546 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1757 | 0.0043 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8072 | 0.0028 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.7682 | 0.0018 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.7682 | 0.0018 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0200 | 0.0150 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 20672 | SORO RINGER SIMPLES 500 ML SI IV BS | 5.9400 | 5.9367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 20672 | SORO RINGER SIMPLES 500 ML SI IV BS | 5.9400 | 5.9367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 58661 | ENCRISE (ARGIPRESSINA) 20 U/ML 1 ML SI SC | 40.2400 | 40.2343 | 0.0057 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 42358 | FUROSEMIDA 10 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.6000 | 0.5986 | 0.0014 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4078 | 0.0022 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4078 | 0.0022 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4078 | 0.0022 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4078 | 0.0022 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4078 | 0.0022 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4078 | 0.0022 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4476 | 0.0024 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4476 | 0.0024 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4476 | 0.0024 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | b288bbcfb9aecab51bcb0dba62ca0059 | IVONETE | 12743730847 | NULL | 12743730847 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4067 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | b288bbcfb9aecab51bcb0dba62ca0059 | IVONETE | 12743730847 | NULL | 12743730847 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | b288bbcfb9aecab51bcb0dba62ca0059 | IVONETE | 12743730847 | NULL | 12743730847 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | b288bbcfb9aecab51bcb0dba62ca0059 | IVONETE | 12743730847 | NULL | 12743730847 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.3800 | 0.3800 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 53660 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATE | 1.5900 | 0.0000 | 1.5900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4500 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4500 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.7700 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4080 | 0.0020 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1036 | -0.0036 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1036 | -0.0036 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 06343 | CLINDAMICINA 600 MG 4 ML SI IM IV AP | 13.0800 | 13.0800 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00035 | ABOCATH (CATETER INTRAVENOSO) N. 14 A 22 UN | 3.7700 | 3.7700 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 670141098c0309ac9be3db204bdc12cf | LEOSINA | 12706525442 | NULL | 12706525442 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.9900 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 670141098c0309ac9be3db204bdc12cf | LEOSINA | 12706525442 | NULL | 12706525442 | 05444 | CLORETO DE POTASSIO 15% 10 ML SI IV AP | 1.0300 | 1.0200 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5384 | 0.0016 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.1300 | 0.1300 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 02461 | FENOTEROL 2 MG/ML 10 ML AE IN DS | 0.3400 | 0.0000 | 0.3400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.4800 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8067 | 0.0033 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8067 | 0.0033 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8067 | 0.0033 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.0000 | 0.4800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.9600 | 0.9600 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.4000 | 0.0000 | 0.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.4000 | 0.0000 | 0.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.0000 | 0.8100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.0000 | 0.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.0000 | 0.4800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.0000 | 0.4800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.9600 | 0.9600 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e715e2ae28a6229c8609756d3298bf52 | MARIA | 12734221144 | NULL | 12734221144 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e715e2ae28a6229c8609756d3298bf52 | MARIA | 12734221144 | NULL | 12734221144 | 30511 | CEFALOTINA 1 G FA + DIL. 10 ML FA | 4.6600 | 4.6550 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e715e2ae28a6229c8609756d3298bf52 | MARIA | 12734221144 | NULL | 12734221144 | 30511 | CEFALOTINA 1 G FA + DIL. 10 ML FA | 4.6600 | 4.6550 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 29661 | NOREPINEFRINA 2 MG/ML 4 ML SI IV AP | 37.9900 | 37.9800 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.3836 | -0.0836 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 19119 | SERINGA DESC 01 ML (INSULINA) UN | 0.3100 | 0.3050 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 19119 | SERINGA DESC 01 ML (INSULINA) UN | 0.3100 | 0.3050 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33537 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML | 55.3400 | 55.3375 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33537 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML | 55.3400 | 55.3375 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33537 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML | 55.3400 | 55.3375 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33537 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML | 55.3400 | 55.3375 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 42358 | FUROSEMIDA 10 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 1.2000 | 1.1964 | 0.0036 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4061 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4061 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4477 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4477 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.7650 | 0.0050 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 53660 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATE | 1.5900 | 0.0000 | 1.5900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 22748 | LIDOCAINA 2% GE TP OU GR | 2.5900 | 1.3000 | 1.2900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.7650 | 0.0050 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 19135 | SERINGA DESC 03 ML UN | 0.1500 | 0.0000 | 0.1500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.6700 | 0.6657 | 0.0043 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.6700 | 0.6657 | 0.0043 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1772 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1772 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1772 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.7670 | 0.0030 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.7670 | 0.0030 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.0000 | 0.4800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 30376 | BROMETO DE IPRATROPIO 0,25MG/ML SL IN GT | 0.4000 | 0.0000 | 0.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1764 | 0.0036 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1764 | 0.0036 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1764 | 0.0036 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 02461 | FENOTEROL 2 MG/ML 10 ML AE IN DS | 0.4300 | 0.0000 | 0.4300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1766 | 0.0034 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1766 | 0.0034 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1766 | 0.0034 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1766 | 0.0034 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1766 | 0.0034 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1766 | 0.0034 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8077 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 10626 | GLICOSE 50% 10 ML SI IV AP | 2.7400 | 2.7350 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 10626 | GLICOSE 50% 10 ML SI IV AP | 2.7400 | 2.7350 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4064 | 0.0036 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4071 | 0.0029 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4071 | 0.0029 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5376 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5376 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 70cf23c63f890f0b61da2542c3e13a09 | TIAGO | 12741864645 | NULL | 12741864645 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 70cf23c63f890f0b61da2542c3e13a09 | TIAGO | 12741864645 | NULL | 12741864645 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4075 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 70cf23c63f890f0b61da2542c3e13a09 | TIAGO | 12741864645 | NULL | 12741864645 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4075 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.0000 | 0.4800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4076 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4076 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5379 | 0.0021 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5379 | 0.0021 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.1300 | 0.0000 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0000 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.0000 | 0.5100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0000 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 52353 | ABAIXADOR DE LINGUA UN | 0.0500 | 0.0267 | 0.0233 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0000 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 27596 | TIRA TESTE PARA GLICOSE UN | 1.0400 | 1.0400 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 27596 | TIRA TESTE PARA GLICOSE UN | 1.0400 | 1.0400 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 27596 | TIRA TESTE PARA GLICOSE UN | 1.0400 | 1.0400 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12662414945 | NULL | 12662414945 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5365 | 0.0035 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12662414945 | NULL | 12662414945 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12662414945 | NULL | 12662414945 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12662414945 | NULL | 12662414945 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12662414945 | NULL | 12662414945 | 13404 | OMEPRAZOL 40 MG + DIL. 10 ML PO IV FA | 19.5800 | 19.5750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12662414945 | NULL | 12662414945 | 19445 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.4900 | 0.4867 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12662414945 | NULL | 12662414945 | 19445 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.4900 | 0.4867 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12662414945 | NULL | 12662414945 | 19445 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.4900 | 0.4867 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12662414945 | NULL | 12662414945 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4071 | 0.0029 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.3000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.3000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4476 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1770 | 0.0030 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 07587 | DRAMIN B6 DL (DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA + | 11.0637 | 13.2805 | -11.0705 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 07587 | DRAMIN B6 DL (DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA + | 11.0637 | 13.2805 | -11.0705 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 31585 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.9300 | 0.9334 | -0.0034 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.6634 | 1.0003 | -0.6703 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.6634 | 1.0003 | -0.6703 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 13935 | METAMUCIL (PLANTAGO OVATA) 5,85 G PO VO E | 4.9236 | 7.3907 | -4.9307 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.5300 | 0.5320 | -0.0020 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 01611 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00182 | SULFATO DE MAGNESIO 500 MG/ML 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 5.4300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 20010010 | Eletrocardiograma - Ecg | 0.0000 | 16.5300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 02246 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00796 | FLORATIL (SACCHAROMYCES BOULARDII) 200 MG PO VO | 0.0000 | 4.4400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 08829 | Bricanyl 0,5mg Inj. Ampola C/ 1ml | 0.0000 | 3.5900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 09071 | ACETILCISTEINA 600MG PO VO SA | 0.0000 | 3.4950 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4062 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4062 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4062 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4062 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4062 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4062 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1752 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51241 | AGULHA 123X45 | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51649 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 52392 | SONDA DE ASPIRAÇAO TRAQUEAL C/ VALVULA UN | 0.0000 | 0.9352 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 52392 | SONDA DE ASPIRAÇAO TRAQUEAL C/ VALVULA UN | 0.0000 | 0.9400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 52392 | SONDA DE ASPIRAÇAO TRAQUEAL C/ VALVULA UN | 0.0000 | 0.9400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 52392 | SONDA DE ASPIRAÇAO TRAQUEAL C/ VALVULA UN | 0.0000 | 0.9352 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6876 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6874 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6874 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.3500 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 53945 | ACIDO ASCORBICO 500 MG CP VO UN | 0.0000 | 0.5900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00128 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.0000 | 1.6700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00128 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.0000 | 1.6700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 01496 | FENITOINA 50 MG/ML 5 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.3400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 01496 | FENITOINA 50 MG/ML 5 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.3400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 01584 | NEOSTIGMINA 0,5 MG/ML 1 ML SI IM IV SC AP | 0.0000 | 0.7662 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00169 | SORO GLICOSADO 5% 500 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.6715 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00171 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 250 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.9400 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 24082 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 24082 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ea4ad2636c25d8e3dbb569ae62db71e7 | IONE | 12489788840 | NULL | 12489788840 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ea4ad2636c25d8e3dbb569ae62db71e7 | IONE | 12489788840 | NULL | 12489788840 | 00737 | CEFTRIAXONA IV 1G + DIL. 10 ML PO IV FA | 0.0000 | 27.0600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 102001 | DIARIA DE APARTAMENTO | 0.0000 | 288.8881 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 102001 | DIARIA DE APARTAMENTO | 0.0000 | 288.8882 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 102001 | DIARIA DE APARTAMENTO | 0.0000 | 288.8882 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 102001 | DIARIA DE APARTAMENTO | 0.0000 | 288.8882 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 00128 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.0000 | 1.0000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 44001 | BOLSA COLETORA (SISTEMA ABERTO) UN | 0.0000 | 0.3200 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 51208 | SORO RINGER SIMPLES 500 ML SI IV BS | 0.0000 | 5.9400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 51208 | SORO RINGER SIMPLES 500 ML SI IV BS | 0.0000 | 5.9400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 102001 | DIARIA DE APARTAMENTO | 0.0000 | 288.8881 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 102001 | DIARIA DE APARTAMENTO | 0.0000 | 288.8882 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 102001 | DIARIA DE APARTAMENTO | 0.0000 | 288.8881 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 11232 | CLEXANE (ENOXAPARINA) 40 MG SI IV SC SE | 0.0000 | 20.2466 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4092 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4074 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4074 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4074 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4074 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 01611 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.0000 | 0.4867 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 01611 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.0000 | 0.4867 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 01611 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.0000 | 0.4867 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 02246 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 2.8300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 02246 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 2.8300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 02246 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 2.8300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 02246 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 2.8300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00404 | LACTULOSE 667 MG/ML XP VO ML | 0.0000 | 0.2100 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00404 | LACTULOSE 667 MG/ML XP VO ML | 0.0000 | 6.4300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00404 | LACTULOSE 667 MG/ML XP VO ML | 0.0000 | 6.4300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.8067 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.8067 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.8067 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1771 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1771 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1771 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1771 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00919 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.0000 | 0.2600 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00493 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 2.7300 | 1.0600 | 1.6700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00172 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS | 4.7300 | 1.8400 | 2.8900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 53144 | TRAMAL | 5.9900 | 2.3300 | 3.6600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00613 | CLINDAMICINA 600 MG 4 ML SI IM IV AP | 13.0800 | 5.1000 | 7.9800 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00613 | CLINDAMICINA 600 MG 4 ML SI IM IV AP | 13.0800 | 5.1000 | 7.9800 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4081 | 0.0019 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4081 | 0.0019 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4081 | 0.0019 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 33537 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML | 55.3400 | 55.3386 | 0.0014 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4081 | 0.0019 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4081 | 0.0019 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 36432 | HIDROCLOROTIAZIDA 25 MG CP VO UN | 0.2400 | 0.2300 | 0.0100 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5200 | 0.0200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5200 | 0.0200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5200 | 0.0200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00171 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 250 ML SI IV BS | 3.9400 | 3.7600 | 0.1800 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081195 | 8cbe40d11795e1798bfc2eb87b3ce167 | TANIA | 12791026611 | NULL | 12791026611 | 00010014 | CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO | 0.0000 | 0.0000 | 50.0000 | GUIA DE CONSULTA NAO EXECUTADA | 0622 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | b288bbcfb9aecab51bcb0dba62ca0059 | IVONETE | 12743730847 | NULL | 12743730847 | 55921 | CISATRACURIO 20 MG 10 ML SI IV FR | 117.6800 | 58.8400 | 58.8400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2000 | 0.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.1500 | 0.1500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2000 | 0.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 32891 | EQUIPO POLIFIX 2ş VIAS UN | 2.5500 | 0.0000 | 2.5500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0200 | 0.0400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 57495 | FILTRO BARREIRA E REGENERADOR DE CALOR E UM | 24.0000 | 0.0000 | 24.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.1000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.1000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4668d2494ed6c4b2d18be299efcb26a2 | JOAO | 12469689344 | NULL | 12469689344 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.3000 | 0.2100 | 0.0900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4668d2494ed6c4b2d18be299efcb26a2 | JOAO | 12469689344 | NULL | 12469689344 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.5300 | 0.2700 | 0.2600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4668d2494ed6c4b2d18be299efcb26a2 | JOAO | 12469689344 | NULL | 12469689344 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.2600 | 0.5100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4668d2494ed6c4b2d18be299efcb26a2 | JOAO | 12469689344 | NULL | 12469689344 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2600 | 0.1400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.9600 | 0.0000 | 0.9600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.0000 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 11134 | HEPARINA 5000 UI/ML 5 ML SI IV SC ML | 2.8800 | 0.0000 | 2.8800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 32891 | EQUIPO POLIFIX 2ş VIAS UN | 2.5500 | 0.0000 | 2.5500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1900 | 0.0000 | 0.1900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.0000 | 0.1000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.0000 | 0.7700 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 1.2800 | 0.5100 | 0.7700 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00035 | ABOCATH (CATETER INTRAVENOSO) N. 14 A 22 UN | 3.7700 | 0.0000 | 3.7700 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.0000 | 0.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 22748 | LIDOCAINA 2% GE TP OU GR | 2.5900 | 1.3000 | 1.2900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 28959 | DERSANI LC TP ML | 19.4000 | 9.7000 | 9.7000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 28959 | DERSANI LC TP ML | 19.4000 | 9.7000 | 9.7000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.8000 | 0.0000 | 0.8000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.5100 | 0.3800 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 0.0000 | 1.4500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 2.5600 | 0.5100 | 2.0500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 0.0000 | 3.4100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 6.4600 | 0.0000 | 6.4600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 49824 | NISTATINA 100.000 UI SU VO ML | 0.3000 | 0.2950 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 7c2bc8cd9bbf9ce081562a3c63fff8c9 | MARTA | 12647505849 | NULL | 12647505849 | 22896 | CEFUROXIMA 750 MG + DIL. 6 ML PO IM IV FA | 26.1300 | 26.1250 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.6700 | 1.6650 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5363 | 0.0037 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4067 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4067 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1760 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1760 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1760 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6864 | 0.0036 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f93cee6f501560245a8f94ffc5c6c246 | ROSEDALIA | 12622895145 | NULL | 12622895145 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5370 | 0.0030 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f93cee6f501560245a8f94ffc5c6c246 | ROSEDALIA | 12622895145 | NULL | 12622895145 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5373 | 0.0027 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 026c6dcfddc3d74250c79f449289696a | SALOMAO | 12456038443 | NULL | 12456038443 | 30813 | DEXCLORFENIRAMINA 2 MG CP VO UN | 0.3300 | 0.3200 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12640482546 | NULL | 12640482546 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1754 | 0.0046 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12640482546 | NULL | 12640482546 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1754 | 0.0046 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12640482546 | NULL | 12640482546 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1754 | 0.0046 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12640482546 | NULL | 12640482546 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1754 | 0.0046 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12640482546 | NULL | 12640482546 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1754 | 0.0046 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4074 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4074 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4074 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4074 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5372 | 0.0028 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5372 | 0.0028 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5372 | 0.0028 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5372 | 0.0028 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5372 | 0.0028 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5372 | 0.0028 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5372 | 0.0028 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 1.0800 | 1.0744 | 0.0056 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1d6bbb4a00130e2e654e830fc9bae6a | ALEXANDRINA | 12694224940 | NULL | 12694224940 | 17892 | NEOSTIGMINA 0,5 MG/ML 1 ML SI SC IM IV AP | 0.7700 | 0.7600 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1d6bbb4a00130e2e654e830fc9bae6a | ALEXANDRINA | 12694224940 | NULL | 12694224940 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4072 | 0.0028 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.4000 | 0.0000 | 0.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 1.2100 | 0.0000 | 1.2100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4476 | 0.0024 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5384 | 0.0016 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5384 | 0.0016 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1776 | 0.0024 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1776 | 0.0024 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 53660 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATE | 1.5900 | 1.5900 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8092 | 0.0008 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8092 | 0.0008 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.5300 | 0.5300 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 6799aa3de305405ab065aad5b599765c | VANIR | 12700232345 | NULL | 12700232345 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6870 | 0.0030 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1773 | 0.0027 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8079 | 0.0021 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1767 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1767 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4083 | 0.0017 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4083 | 0.0017 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4083 | 0.0017 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12647284040 | NULL | 12647284040 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12647284040 | NULL | 12647284040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4086 | 0.0014 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12647284040 | NULL | 12647284040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4086 | 0.0014 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12647284040 | NULL | 12647284040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4086 | 0.0014 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12647284040 | NULL | 12647284040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4086 | 0.0014 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081195 | 71f5440171ef97870d290cb22b5aa301 | ITAMAR | 12750223317 | NULL | 12750223317 | 00010014 | CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO | 0.0000 | 35.0000 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081197 | 48a4767d340a20e9055db1a855afdfff | REGINA | 12675950024 | NULL | 12675950024 | 32050038 | TORAX PA | 0.0000 | 11.0271 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.8000 | 0.0000 | 0.8000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.2600 | 0.0000 | 0.2600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 50644 | MORFINA 10 MG/ML 1 ML SI IM IV PE IT AP | 2.6400 | 2.6400 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 33545 | PIPERACILINA 4 G + TAZOBACTAM 500 MG PO IV | 83.4500 | 83.4500 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 33545 | PIPERACILINA 4 G + TAZOBACTAM 500 MG PO IV | 83.4500 | 83.4500 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 33545 | PIPERACILINA 4 G + TAZOBACTAM 500 MG PO IV | 83.4500 | 83.4500 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 6.8145 | -3.4045 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 6.8145 | -3.4045 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 6.8145 | -3.4045 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 6.8145 | -3.4045 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4072 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4072 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4072 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4072 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4072 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4072 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4072 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.2120 | -0.1120 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.4000 | 0.4037 | -0.0037 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8073 | 0.0027 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8073 | 0.0027 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8073 | 0.0027 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8073 | 0.0027 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 13757 | IODOPOVIDONA SD TP ML | 0.4000 | 0.4000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 1.0050 | -0.0050 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 09636 | FLORATIL (SACCHAROMYCES BOULARDII) 200 MG P | 4.4400 | 8.8851 | -4.4451 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 09636 | FLORATIL (SACCHAROMYCES BOULARDII) 200 MG P | 4.4400 | 8.8851 | -4.4451 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.8339 | 0.8679 | -0.7779 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 1.3129 | 1.3638 | -0.7638 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 28959 | DERSANI LC TP ML | 12.6100 | 13.5800 | -3.8800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 55018 | ALGINATO DE CALCIO EM HIDROGEL GL TP GR | 3.4500 | 3.4500 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 55018 | ALGINATO DE CALCIO EM HIDROGEL GL TP GR | 58.6500 | 58.6500 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 1.3564 | 1.3849 | -0.8749 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1d6bbb4a00130e2e654e830fc9bae6a | ALEXANDRINA | 12694224940 | NULL | 12694224940 | 05274 | AMOXICILINA 500 MG + CLAVULANATO 125 MG CP | 3.1700 | 3.1667 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 17252 | LIDOCAINA 2% GE OU TP GR | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 51584 | ESPARADRAPO MICROPORE | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 00037 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 00172 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS | 0.0000 | 9.4700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 04073 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 4.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 000441 | TAXA DE DELEUCOTIZAÇÃO | 0.0000 | 0.0000 | NULL | COBRANCA DE TAXAS, DE SERVICOS REALIZADOS EM AMBIENTES INCOMPATIVEIS COM O USO DE EQUIPAMENTOS | 2407 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.4800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 35382 | COMPRESSAS DE GASES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTERIL) UN | 0.0000 | 0.0900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.9300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 51578 | Frasco p/ alimentacao enteral | 0.0000 | 2.4700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 54035 | LIDOCAINA 2% C/ VASO SI IM PE ML | 0.0000 | 0.6800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 54756 | HIDANTAL | 0.0000 | 0.1864 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 54756 | HIDANTAL | 0.0000 | 0.1864 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00796 | FLORATIL (SACCHAROMYCES BOULARDII) 200 MG PO VO | 0.0000 | 4.4400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4088 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4088 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4088 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4088 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6872 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1766 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4070 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4070 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 22421 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML PO IV | 0.0000 | 55.3400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.8078 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.8078 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1773 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1773 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1773 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 51660 | BROMETO DE IPRATROPIO SL IN GT | 0.0000 | 0.2974 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4094 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4094 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 01496 | FENITOINA 50 MG/ML 5 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.3400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 02246 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 2.8300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 02246 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 2.8300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 15f461c0ca379f375bd9f8b18fbb101a | ANA | 12753753845 | NULL | 12753753845 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | COBRANCA DE HONORARIOS EM DUPLICIDADE | 2607 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 15f461c0ca379f375bd9f8b18fbb101a | ANA | 12753753845 | NULL | 12753753845 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 15f461c0ca379f375bd9f8b18fbb101a | ANA | 12753753845 | NULL | 12753753845 | 55279 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 4.1900 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO INCOMPATIVEL COM O RELATORIO TECNICO | 2112 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 15f461c0ca379f375bd9f8b18fbb101a | ANA | 12753753845 | NULL | 12753753845 | 00657 | CEFAZOLINA 1 GR + DIL. 10 ML PO IM IV FA | 0.0000 | 8.1300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 0.0000 | 1.4475 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 01611 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.0000 | 0.4870 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 01611 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.0000 | 0.4870 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 02355 | AMOXICILINA 1 G + CLAVULANATO 200 MG + DIL. 10 ML | 0.0000 | 36.4667 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 02355 | AMOXICILINA 1 G + CLAVULANATO 200 MG + DIL. 10 ML | 0.0000 | 36.4667 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 02355 | AMOXICILINA 1 G + CLAVULANATO 200 MG + DIL. 10 ML | 0.0000 | 36.4667 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 02355 | AMOXICILINA 1 G + CLAVULANATO 200 MG + DIL. 10 ML | 0.0000 | 36.4667 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5367 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 2e6b6f291f2df9beb1fbda6028678909 | ANNA | 12463693448 | NULL | 12463693448 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 0.0000 | 1.4478 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6871 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 35382 | COMPRESSAS DE GASES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTERIL) UN | 0.0000 | 0.3000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.9300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.9300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.9300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1776 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1776 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 51588 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.0000 | 0.2600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 51649 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0000 | 0.0300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 54157 | EQUIPO P/ DIETA ENTERAL UN | 0.0000 | 1.7000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 54157 | EQUIPO P/ DIETA ENTERAL UN | 0.0000 | 1.7000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5375 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5375 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5375 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5375 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5375 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00096 | ABOCATH N 14 A 22 UN | 0.0000 | 3.7660 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00097 | ABOCATH N 14 A 22 UN | 0.0000 | 3.7660 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 03280 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.0000 | 0.8000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 03280 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.0000 | 0.8000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.0000 | NULL | FALTA PRESCRICAO MEDICA | 1709 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.8074 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.8074 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.8074 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.8074 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.8074 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1775 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1775 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1775 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1775 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1775 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1775 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1775 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1775 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51584 | ESPARADRAPO MICROPORE | 0.0000 | 0.3800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51584 | ESPARADRAPO MICROPORE | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51671 | REPARIL (ESCINA + DIETILAMONIO) GL TP GR | 0.0000 | 3.7500 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5375 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5375 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5375 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5375 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5375 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5375 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5375 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5375 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 00127 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.0000 | 1.6700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 00127 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.0000 | 0.1664 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 61e4786d45edfdbf19b77fb2c6ce6b9c | REINALDO | 12754482747 | NULL | 12754482747 | 00172 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS | 0.0000 | 4.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 01652 | TRAMADOL 50 MG CP VO UN | 0.0000 | 1.9300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00184 | CLORETO DE POTASSIO 10% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.5900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6875 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6875 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 35382 | COMPRESSAS DE GASES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTERIL) UN | 0.0000 | 0.3000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51588 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.0000 | 0.5100 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51589 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51589 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51589 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 16322 | BENZILPENICILINA POTASSICA CRIST. 5.000.000 | 8.0700 | 8.0683 | 0.0017 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 16322 | BENZILPENICILINA POTASSICA CRIST. 5.000.000 | 8.0700 | 8.0683 | 0.0017 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 16322 | BENZILPENICILINA POTASSICA CRIST. 5.000.000 | 8.0700 | 8.0683 | 0.0017 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51378 | SERINGA DESC 03 ML UN | 0.1500 | 0.0600 | 0.0900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51378 | SERINGA DESC 03 ML UN | 0.1500 | 0.0600 | 0.0900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51378 | SERINGA DESC 03 ML UN | 0.1500 | 0.0600 | 0.0900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51378 | SERINGA DESC 03 ML UN | 0.1500 | 0.0600 | 0.0900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 03280 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.2700 | 0.1100 | 0.1600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 03280 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.2700 | 0.1100 | 0.1600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00091 | SERINGA DESC 01 ML (INSULINA) UN | 0.3100 | 0.1300 | 0.1800 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00127 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.3300 | 0.1300 | 0.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00127 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.3300 | 0.1300 | 0.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 54687 | IODOPOVIDONA SD TP ML | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00020010 | Visita Hospitalar (Paciente Internado) | 43.8000 | 17.1000 | 26.7000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 000441 | TAXA DE DELEUCOTIZAÇÃO | 150.9000 | 58.9300 | 91.9700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081197 | e0b1f77dc9cff210f2fbead99c7ba4d4 | MARCIO | 12790052920 | NULL | 12790052920 | 00943 | EQUIPO POLIFIX 2 VIAS UN | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081197 | 3af14fcc4f764a77ed38b3d2e81bcc76 | JOAO | 12687535922 | NULL | 12687535922 | 00943 | EQUIPO POLIFIX 2 VIAS UN | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 04073 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 4.1900 | 4.0000 | 0.1900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 04073 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 4.1900 | 4.0000 | 0.1900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 04073 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 4.1900 | 4.0000 | 0.1900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 04073 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 4.1900 | 4.0000 | 0.1900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 04073 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 4.1900 | 4.0000 | 0.1900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 04073 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 4.1900 | 3.9900 | 0.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00020010 | Visita Hospitalar (Paciente Internado) | 43.8000 | 41.7400 | 2.0600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 20080 | LINEZOLIDA 2 MG/ML 300 ML SI IV BS | 174.9800 | 166.7800 | 8.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 20080 | LINEZOLIDA 2 MG/ML 300 ML SI IV BS | 174.9800 | 166.7800 | 8.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 20080 | LINEZOLIDA 2 MG/ML 300 ML SI IV BS | 174.9800 | 166.7800 | 8.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081195 | 97f5f60aa3185a946dfdacc2f35b3424 | MARIA | 12690770218 | NULL | 12690770218 | 00010014 | CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO | 0.0000 | 0.0000 | 50.0000 | GUIA DE CONSULTA NAO EXECUTADA | 0622 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081195 | cd8240dfed3b190f93e1f35f15f53916 | WANDELCY | 12811021118 | NULL | 12811021118 | 00010014 | CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO | 0.0000 | 0.0000 | 50.0000 | GUIA DE CONSULTA NAO EXECUTADA | 0622 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2000 | 0.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.3500 | 0.0000 | 0.3500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2600 | 0.1400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.9600 | 0.0000 | 0.9600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 02720 | BOLSA COLETORA (SISTEMA ABERTO) UN | 1.2800 | 0.6400 | 0.6400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.9600 | 0.0000 | 0.9600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 28959 | DERSANI LC TP ML | 19.4000 | 14.5500 | 4.8500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 30376 | BROMETO DE IPRATROPIO 0,25MG/ML SL IN GT | 0.6000 | 0.0000 | 0.6000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 32891 | EQUIPO POLIFIX 2ş VIAS UN | 7.6500 | 0.0000 | 7.6500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 53660 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATE | 4.7700 | 0.0000 | 4.7700 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 526685c1041cc1316e874a2e95e67e2e | JOSE | 12696604949 | NULL | 12696604949 | 57495 | FILTRO BARREIRA E REGENERADOR DE CALOR E UM | 24.0000 | 0.0000 | 24.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 02720 | BOLSA COLETORA (SISTEMA ABERTO) UN | 1.2800 | 0.9600 | 0.3200 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 02720 | BOLSA COLETORA (SISTEMA ABERTO) UN | 1.2800 | 0.9600 | 0.3200 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 08460 | EQUIPO P/ SOLUÇOES FOTOSSENSIVEIS UN | 16.4000 | 0.0000 | 16.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.0000 | 0.5400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.2600 | 0.5100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 20621 | SORO GLICOSADO 5% 500 ML SI IV BS | 5.1900 | 0.0000 | 5.1900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.0000 | 0.8100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 22748 | LIDOCAINA 2% GE TP OU GR | 7.7800 | 5.1900 | 2.5900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00035 | ABOCATH (CATETER INTRAVENOSO) N. 14 A 22 UN | 3.7700 | 0.0000 | 3.7700 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 55654 | GLIMEPIRIDA 2 MG CP VO UN | 1.0200 | 0.0000 | 1.0200 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 25739 | ELETRODO DESCARTAVEL (UTI) UN | 4.6100 | 0.0000 | 4.6100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.1300 | 0.3800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0200 | 0.0400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 53660 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATE | 1.5900 | 0.0000 | 1.5900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 02461 | FENOTEROL 2 MG/ML 10 ML AE IN DS | 2.5500 | 0.0000 | 2.5500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6860 | 0.0040 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6860 | 0.0040 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6860 | 0.0040 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0405a686318e3fc262f105ed4be24d95 | CARMELITA | 12687161644 | NULL | 12687161644 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.2600 | 0.2500 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0405a686318e3fc262f105ed4be24d95 | CARMELITA | 12687161644 | NULL | 12687161644 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6873 | 0.0027 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0405a686318e3fc262f105ed4be24d95 | CARMELITA | 12687161644 | NULL | 12687161644 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6873 | 0.0027 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0405a686318e3fc262f105ed4be24d95 | CARMELITA | 12687161644 | NULL | 12687161644 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5364 | 0.0036 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0405a686318e3fc262f105ed4be24d95 | CARMELITA | 12687161644 | NULL | 12687161644 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0405a686318e3fc262f105ed4be24d95 | CARMELITA | 12687161644 | NULL | 12687161644 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 1.0800 | 1.0733 | 0.0067 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.1300 | 0.0000 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1900 | 0.1850 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.8000 | 0.2700 | 0.5300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1900 | 0.1850 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8075 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.8000 | 0.7972 | 0.0028 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081195 | c0b17ac489b9ddf5461f07299a83811a | HERMIONE | 12812138714 | NULL | 12812138714 | 00010014 | CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO | 0.0000 | 35.0000 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 20672 | SORO RINGER SIMPLES 500 ML SI IV BS | 5.9400 | 5.9367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.0000 | 0.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 02720 | BOLSA COLETORA (SISTEMA ABERTO) UN | 1.2800 | 0.9600 | 0.3200 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 02720 | BOLSA COLETORA (SISTEMA ABERTO) UN | 1.2800 | 0.9600 | 0.3200 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 31d18d6607d9e742c53e748d6a55d740 | CARLOS | 12557779343 | NULL | 12557779343 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 2.0000 | 1.2800 | 0.7200 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 31d18d6607d9e742c53e748d6a55d740 | CARLOS | 12557779343 | NULL | 12557779343 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 3.3300 | 1.6700 | 1.6600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 31d18d6607d9e742c53e748d6a55d740 | CARLOS | 12557779343 | NULL | 12557779343 | 27545 | CAMPO IODOFORADO UN | 96.8000 | 0.0000 | 96.8000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 31d18d6607d9e742c53e748d6a55d740 | CARLOS | 12557779343 | NULL | 12557779343 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.2600 | 0.5100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 31d18d6607d9e742c53e748d6a55d740 | CARLOS | 12557779343 | NULL | 12557779343 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.2600 | 0.5100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.6700 | 0.6700 | 1.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 31348 | NIFEDIPINA 10 MG CA VO UN | 0.3900 | 0.0000 | 0.3900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 00035 | ABOCATH (CATETER INTRAVENOSO) N. 14 A 22 UN | 3.7700 | 0.0000 | 3.7700 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 30376 | BROMETO DE IPRATROPIO 0,25MG/ML SL IN GT | 0.4000 | 0.0000 | 0.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 02461 | FENOTEROL 2 MG/ML 10 ML AE IN DS | 0.2600 | 0.0000 | 0.2600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 02461 | FENOTEROL 2 MG/ML 10 ML AE IN DS | 1.5300 | 0.0000 | 1.5300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 02461 | FENOTEROL 2 MG/ML 10 ML AE IN DS | 0.2600 | 0.0000 | 0.2600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12656425943 | NULL | 12656425943 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.3300 | 0.6700 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | edffb7fef608512400078fdf75991573 | CARLA | 12728631049 | NULL | 12728631049 | 57495 | FILTRO BARREIRA E REGENERADOR DE CALOR E UM | 24.0000 | 0.0000 | 24.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 2.6600 | 0.6700 | 1.9900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 2.4200 | 2.0200 | 0.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 2.1300 | 1.3300 | 0.8000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 3.6600 | 0.6700 | 2.9900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.6700 | 0.6700 | 1.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.3100 | 0.2100 | 0.1000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 8.6900 | 7.2400 | 1.4500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 8.6900 | 5.7900 | 2.9000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.0000 | 0.1000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 1.9200 | 0.0000 | 1.9200 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12640482546 | NULL | 12640482546 | 25040014 | ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA | 0.0000 | 5.0300 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 818a6f2e549cc6a60aa20f9d0595eec9 | ANTONIO | 12565134343 | NULL | 12565134343 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 818a6f2e549cc6a60aa20f9d0595eec9 | ANTONIO | 12565134343 | NULL | 12565134343 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1767 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a050ed50115d2a6dd0b15b99b39063da | ARI | 12676101147 | NULL | 12676101147 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a050ed50115d2a6dd0b15b99b39063da | ARI | 12676101147 | NULL | 12676101147 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a050ed50115d2a6dd0b15b99b39063da | ARI | 12676101147 | NULL | 12676101147 | 13404 | OMEPRAZOL 40 MG + DIL. 10 ML PO IV FA | 19.5800 | 19.5750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 500e4b8f04552b423f9db8f81073659f | FIDELIS | 12669067840 | NULL | 12669067840 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6800 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 39df67956a358bf1eab89803158d25dd | HELENA | 12655863342 | NULL | 12655863342 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6800 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 39df67956a358bf1eab89803158d25dd | HELENA | 12655863342 | NULL | 12655863342 | 27480 | CLARITROMICINA 500 MG 30 ML PO IV FA | 117.1100 | 117.1050 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9d06dbe3a8516628c3a045963dfb9c42 | INAN | 12623574546 | NULL | 12623574546 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4000 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9d06dbe3a8516628c3a045963dfb9c42 | INAN | 12623574546 | NULL | 12623574546 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1757 | 0.0043 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4668d2494ed6c4b2d18be299efcb26a2 | JOAO | 12469689344 | NULL | 12469689344 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.6000 | 0.3800 | 0.2200 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4668d2494ed6c4b2d18be299efcb26a2 | JOAO | 12469689344 | NULL | 12469689344 | 17817 | PROLOPA (LEVODOPA 200 MG + BENSERAZIDA 50 M | 2.1200 | 2.1150 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0981c22c3928fe5329caff0f4f9420bd | ZERONICE | 12693863740 | NULL | 12693863740 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.1700 | 0.1600 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081195 | 09b43710c67be7d131dc36e0a502826c | ERICK | 12743745311 | NULL | 12743745311 | 00010014 | CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO | 0.0000 | 35.0000 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081195 | 160faa4740fe4679f6fbd15ce9d84e42 | GABRIELA | 12743771213 | NULL | 12743771213 | 00010014 | CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO | 0.0000 | 35.0000 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081195 | 307aba86e3ba2f8e22e8cacd260336a4 | SOLANGE | 12725256015 | NULL | 12725256015 | 00010014 | CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO | 0.0000 | 50.0000 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.6000 | 0.3833 | 0.2167 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 2a79bf9d53875b480086bd7b8321c4f1 | JOSE | 12641066643 | NULL | 12641066643 | 00035 | ABOCATH (CATETER INTRAVENOSO) N. 14 A 22 UN | 3.7700 | 3.7600 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 2a79bf9d53875b480086bd7b8321c4f1 | JOSE | 12641066643 | NULL | 12641066643 | 12262 | ISOSSORBIDA 20 MG CP VO UN | 0.2200 | 0.2167 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 18457 | REPARIL (ESCINA + DIETILAMONIO) GL TP GR | 3.7500 | 0.0000 | 3.7500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00035 | ABOCATH (CATETER INTRAVENOSO) N. 14 A 22 UN | 3.7700 | 3.7700 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00035 | ABOCATH (CATETER INTRAVENOSO) N. 14 A 22 UN | 7.5300 | 7.5300 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4074 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 62aae4e8542779ba735279cbf8749d41 | LAENE | 12728266347 | NULL | 12728266347 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5300 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 62aae4e8542779ba735279cbf8749d41 | LAENE | 12728266347 | NULL | 12728266347 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8000 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5384 | 0.0016 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.0000 | 0.4800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.4800 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8067 | 0.0033 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8067 | 0.0033 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.0000 | 0.4800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.9600 | 0.9600 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0000 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.0000 | 0.4800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.4000 | 0.0000 | 0.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8080 | 0.0020 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2000 | 0.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.0000 | 0.4800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.0000 | 0.4800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 14460 | DOMPERIDONA 10 MG CP VO UN | 0.3900 | 0.0000 | 0.3900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e715e2ae28a6229c8609756d3298bf52 | MARIA | 12734221144 | NULL | 12734221144 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e715e2ae28a6229c8609756d3298bf52 | MARIA | 12734221144 | NULL | 12734221144 | 30511 | CEFALOTINA 1 G FA + DIL. 10 ML FA | 4.6600 | 4.6550 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e715e2ae28a6229c8609756d3298bf52 | MARIA | 12734221144 | NULL | 12734221144 | 30511 | CEFALOTINA 1 G FA + DIL. 10 ML FA | 4.6600 | 4.6550 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.1300 | 0.0000 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.2700 | 0.0000 | 0.2700 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.3836 | -0.0836 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33537 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML | 55.3400 | 55.3375 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33537 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML | 55.3400 | 55.3375 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 42358 | FUROSEMIDA 10 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 1.2000 | 1.1964 | 0.0036 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4061 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4061 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4061 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 2.8964 | -1.4464 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4477 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4477 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4477 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4477 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4477 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4477 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4477 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 19135 | SERINGA DESC 03 ML UN | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 19135 | SERINGA DESC 03 ML UN | 0.1500 | 0.0000 | 0.1500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 19135 | SERINGA DESC 03 ML UN | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 19135 | SERINGA DESC 03 ML UN | 0.1500 | 0.0000 | 0.1500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 19135 | SERINGA DESC 03 ML UN | 0.1500 | 0.1500 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.6700 | 0.6657 | 0.0043 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.6700 | 0.6657 | 0.0043 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.6700 | 0.6657 | 0.0043 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.2100 | 0.2057 | 0.0043 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1772 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1772 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1772 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.7670 | 0.0030 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.4800 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.4800 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.4800 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1764 | 0.0036 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.1300 | 0.0000 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.1300 | 0.1300 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 30376 | BROMETO DE IPRATROPIO 0,25MG/ML SL IN GT | 0.4000 | 0.0000 | 0.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.1300 | 0.0000 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1766 | 0.0034 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1766 | 0.0034 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 10626 | GLICOSE 50% 10 ML SI IV AP | 2.7400 | 2.7350 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 57258 | FUMARATO DE QUETIAPINA 25 MG CA VO UN | 1.2500 | 1.2450 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4071 | 0.0029 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4071 | 0.0029 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4071 | 0.0029 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5376 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5376 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5376 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5376 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 70cf23c63f890f0b61da2542c3e13a09 | TIAGO | 12741864645 | NULL | 12741864645 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1762 | 0.0038 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 52941 | Clorexidina Degermante 2% Fr30ml - Solução De Uso Tópico | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 34789 | SONDA ASPIRAÇAO C/ VALVULA - TODAS - UTI UN | 0.9400 | 0.9367 | 0.0033 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 18457 | REPARIL (ESCINA + DIETILAMONIO) GL TP GR | 15.0100 | 7.5000 | 7.5100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 25798 | LOSARTANA 50 MG CP VO UN | 1.3300 | 0.0000 | 1.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 34827 | TIORFAN (RACECADOTRILA) 100 MG CA VO UN | 3.2000 | 0.0000 | 3.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.0000 | 0.4800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1060 | -0.0060 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1060 | -0.0060 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 34827 | TIORFAN (RACECADOTRILA) 100 MG CA VO UN | 3.2000 | 6.4000 | -3.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 34827 | TIORFAN (RACECADOTRILA) 100 MG CA VO UN | 3.2000 | 3.2000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 27596 | TIRA TESTE PARA GLICOSE UN | 1.0400 | 1.0400 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19445 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 1.4637 | 1.9474 | -1.4574 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 07587 | DRAMIN B6 DL (DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA + | 13.2771 | 15.4941 | -13.2841 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 31585 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.9300 | 1.8668 | -0.9368 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 31585 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.9300 | 0.9334 | -0.0034 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 31585 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.9300 | 0.9334 | -0.0034 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.6634 | 1.0003 | -0.6703 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 13935 | METAMUCIL (PLANTAGO OVATA) 5,85 G PO VO E | 4.9236 | 7.3908 | -4.9308 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6860 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0631 | 0.0696 | -0.0396 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0631 | 0.0695 | -0.0395 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 53660 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATE | 1.5900 | 1.5900 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 21822 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 25.1571 | 29.3540 | -25.1640 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.5300 | 0.5320 | -0.0020 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.5300 | 0.5320 | -0.0020 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4075 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 01611 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 02246 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 5.6700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.4800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 29020166 | Nebulização Simples com Broncodilatador | 0.0000 | 53.8600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00613 | CLINDAMICINA 600 MG 4 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 13.0800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00613 | CLINDAMICINA 600 MG 4 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 13.0800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00613 | CLINDAMICINA 600 MG 4 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 13.0800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 52392 | SONDA DE ASPIRAÇAO TRAQUEAL C/ VALVULA UN | 0.0000 | 0.9400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6874 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6874 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.3500 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 53945 | ACIDO ASCORBICO 500 MG CP VO UN | 0.0000 | 0.5900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00128 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.0000 | 1.6700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 24082 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 24082 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 24082 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd486d36a88cfef0b44fe652638a0164 | DELFINA | 12660326244 | NULL | 12660326244 | 06400 | CARVEDILOL 3,125 MG CP VO UN | 0.0000 | 0.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd486d36a88cfef0b44fe652638a0164 | DELFINA | 12660326244 | NULL | 12660326244 | 06400 | CARVEDILOL 3,125 MG CP VO UN | 0.0000 | 0.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00919 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.0000 | 0.2600 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.6900 | 0.2700 | 0.4200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.6900 | 0.2700 | 0.4200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.6900 | 0.2700 | 0.4200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 01062 | CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN | 1.0000 | 0.3900 | 0.6100 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00128 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.3900 | 0.6100 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00493 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 2.7300 | 1.0600 | 1.6700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 2.9000 | 1.1300 | 1.7700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51163 | AGUA BIDESTILADA 250 ML | 5.7900 | 2.2600 | 3.5300 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 53144 | TRAMAL | 5.9900 | 2.3300 | 3.6600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 53144 | TRAMAL | 5.9900 | 2.3300 | 3.6600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00404 | LACTULOSE 667 MG/ML XP VO ML | 6.4300 | 2.5100 | 3.9200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00613 | CLINDAMICINA 600 MG 4 ML SI IM IV AP | 13.0800 | 5.1000 | 7.9800 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00613 | CLINDAMICINA 600 MG 4 ML SI IM IV AP | 13.0800 | 5.1000 | 7.9800 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00613 | CLINDAMICINA 600 MG 4 ML SI IM IV AP | 13.0800 | 5.1000 | 7.9800 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51673 | ALGINATO DE CALCIO EM HIDROGEL GL TP GR | 17.2500 | 6.7300 | 10.5200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 33537 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML | 55.3400 | 55.3386 | 0.0014 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4081 | 0.0019 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.8370 | 1.0017 | -0.3317 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 36432 | HIDROCLOROTIAZIDA 25 MG CP VO UN | 0.2400 | 0.2300 | 0.0100 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5200 | 0.0200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5200 | 0.0200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5200 | 0.0200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00406 | FUROSEMIDA 10 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 1.2000 | 1.1500 | 0.0500 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00406 | FUROSEMIDA 10 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 1.2000 | 1.1500 | 0.0500 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00171 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 250 ML SI IV BS | 3.9400 | 3.7600 | 0.1800 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00171 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 250 ML SI IV BS | 3.9400 | 3.7600 | 0.1800 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd6f8d6c53ffe9bfd3aa9590ba500cc8 | ILDA | 12751932542 | NULL | 12751932542 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2600 | 0.1400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd6f8d6c53ffe9bfd3aa9590ba500cc8 | ILDA | 12751932542 | NULL | 12751932542 | 27545 | CAMPO IODOFORADO UN | 96.8000 | 0.0000 | 96.8000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd6f8d6c53ffe9bfd3aa9590ba500cc8 | ILDA | 12751932542 | NULL | 12751932542 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2600 | 0.1400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | b288bbcfb9aecab51bcb0dba62ca0059 | IVONETE | 12743730847 | NULL | 12743730847 | 16853 | PLACA P/ RECONSTRUÇAO DE ACETABULO UN | 279.3000 | 0.0000 | 279.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | b288bbcfb9aecab51bcb0dba62ca0059 | IVONETE | 12743730847 | NULL | 12743730847 | 19216 | SEVOFLURANO 1 ML/ML (100%) SL IN ML | 301.8000 | 176.0500 | 125.7500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 32891 | EQUIPO POLIFIX 2ş VIAS UN | 2.5500 | 0.0000 | 2.5500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.1500 | 0.1500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.1300 | 0.3800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.1300 | 0.3800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.1300 | 0.3800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.1300 | 0.3800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 52302 | CLOREXIDINA SL TP BU ML | 0.8000 | 0.6000 | 0.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.1000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4668d2494ed6c4b2d18be299efcb26a2 | JOAO | 12469689344 | NULL | 12469689344 | 13757 | IODOPOVIDONA SD TP ML | 0.6000 | 0.2000 | 0.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.0000 | 1.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 22748 | LIDOCAINA 2% GE TP OU GR | 2.5900 | 0.0000 | 2.5900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 20567 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS | 4.7300 | 0.0000 | 4.7300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 22756 | LIDOCAINA 2% S/ VASO SI PE ML | 0.2300 | 0.0000 | 0.2300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 53660 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATE | 1.5900 | 0.0000 | 1.5900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.0000 | 0.5400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.0600 | 0.0000 | 0.0600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.0000 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.0000 | 0.1000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0000 | 0.0600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 55018 | ALGINATO DE CALCIO EM HIDROGEL GL TP GR | 58.6500 | 0.0000 | 58.6500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 05444 | CLORETO DE POTASSIO 15% 10 ML SI IV AP | 0.6900 | 0.0000 | 0.6900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 33588 | CLORETO DE SODIO 20% 10 ML SI IV AP | 1.1000 | 0.0000 | 1.1000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 53660 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATE | 1.5900 | 0.0000 | 1.5900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.2600 | 0.5100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 02917 | ESCOPOLAMINA 10 MG + DIPIRONA 250 MG CP VO | 0.4800 | 0.0000 | 0.4800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.0000 | 0.1000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 22748 | LIDOCAINA 2% GE TP OU GR | 5.1900 | 1.3000 | 3.8900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 55018 | ALGINATO DE CALCIO EM HIDROGEL GL TP GR | 6.9000 | 3.4500 | 3.4500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.5300 | 0.2700 | 0.2600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2600 | 0.1400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.2600 | 0.5100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5378 | 0.0022 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1797 | 0.0003 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1797 | 0.0003 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1797 | 0.0003 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.4000 | 0.4045 | -0.0045 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.4000 | 0.4045 | -0.0045 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8091 | 0.0009 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 20567 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS | 4.7300 | 4.7350 | -0.0050 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.6000 | 0.1500 | 0.4500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 670141098c0309ac9be3db204bdc12cf | LEOSINA | 12706525442 | NULL | 12706525442 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1767 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 670141098c0309ac9be3db204bdc12cf | LEOSINA | 12706525442 | NULL | 12706525442 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1767 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 670141098c0309ac9be3db204bdc12cf | LEOSINA | 12706525442 | NULL | 12706525442 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1767 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 670141098c0309ac9be3db204bdc12cf | LEOSINA | 12706525442 | NULL | 12706525442 | 02461 | FENOTEROL 2 MG/ML 10 ML AE IN DS | 0.4300 | 0.4250 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 670141098c0309ac9be3db204bdc12cf | LEOSINA | 12706525442 | NULL | 12706525442 | 02461 | FENOTEROL 2 MG/ML 10 ML AE IN DS | 0.4300 | 0.4250 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 27480 | CLARITROMICINA 500 MG 30 ML PO IV FA | 117.1100 | 117.1050 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1758 | 0.0042 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1758 | 0.0042 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1758 | 0.0042 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1758 | 0.0042 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1758 | 0.0042 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1758 | 0.0042 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1758 | 0.0042 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4072 | 0.0028 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5384 | 0.0016 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5384 | 0.0016 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5384 | 0.0016 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 49824 | NISTATINA 100.000 UI SU VO ML | 0.3000 | 0.3000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 19445 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.4900 | 0.4867 | 0.0033 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 19445 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.4900 | 0.4867 | 0.0033 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 19445 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.4900 | 0.4867 | 0.0033 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 19445 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.4900 | 0.4867 | 0.0033 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 19445 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.4900 | 0.4867 | 0.0033 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4075 | 0.0025 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4075 | 0.0025 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4075 | 0.0025 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6865 | 0.0035 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6865 | 0.0035 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6865 | 0.0035 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5375 | 0.0025 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5375 | 0.0025 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1769 | 0.0031 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1769 | 0.0031 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1769 | 0.0031 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1769 | 0.0031 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8073 | 0.0027 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8073 | 0.0027 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5372 | 0.0028 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1779 | 0.0021 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1779 | 0.0021 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1779 | 0.0021 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1779 | 0.0021 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8092 | 0.0008 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.5300 | 0.5320 | -0.0020 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.2600 | 0.2550 | 0.0050 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.2600 | 0.2558 | 0.0042 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.2600 | 0.2558 | 0.0042 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.2600 | 0.2558 | 0.0042 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e2b254ce765be196b019032789d8f852 | MARIA | 12576216044 | NULL | 12576216044 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4078 | 0.0022 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e2b254ce765be196b019032789d8f852 | MARIA | 12576216044 | NULL | 12576216044 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4078 | 0.0022 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 32891 | EQUIPO POLIFIX 2ş VIAS UN | 2.5500 | 0.0000 | 2.5500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.7650 | 0.0050 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0000 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1774 | 0.0026 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1774 | 0.0026 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1774 | 0.0026 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 22748 | LIDOCAINA 2% GE TP OU GR | 5.1900 | 2.5900 | 2.6000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 6ccea6ac8c216c032723aee73a9f81c9 | PRISCILA | 12662249242 | NULL | 12662249242 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6864 | 0.0036 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 6ccea6ac8c216c032723aee73a9f81c9 | PRISCILA | 12662249242 | NULL | 12662249242 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6864 | 0.0036 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 6ccea6ac8c216c032723aee73a9f81c9 | PRISCILA | 12662249242 | NULL | 12662249242 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5370 | 0.0030 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.4000 | 0.0000 | 0.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1766 | 0.0034 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4476 | 0.0024 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 1.0050 | -0.0050 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 27600 | ONDANSETRONA 2 MG/ML 4 ML SI IM IV AP | 81.1800 | 94.7100 | -81.1800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 1.3439 | 1.3948 | -0.7948 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 1.3439 | 1.3948 | -0.7948 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 28959 | DERSANI LC TP ML | 5.8200 | 6.7900 | -4.8500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 55018 | ALGINATO DE CALCIO EM HIDROGEL GL TP GR | 58.6500 | 58.6500 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 1.3564 | 1.3849 | -0.8749 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 05444 | CLORETO DE POTASSIO 15% 10 ML SI IV AP | 17.1400 | 13.7200 | 3.4200 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1d6bbb4a00130e2e654e830fc9bae6a | ALEXANDRINA | 12694224940 | NULL | 12694224940 | 05274 | AMOXICILINA 500 MG + CLAVULANATO 125 MG CP | 3.1700 | 3.1667 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 03280 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 52733 | SERINGA DESC 20 ML UN | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 00757 | CEFUROXIMA 750 MG + DIL. 6 ML PO IM IV FA | 0.0000 | 26.1300 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 27060012 | Unidade de Concentrado Hemácias | 0.0000 | 0.0000 | NULL | OPME PAGO A FORNECEDOR TERCEIRIZADO | 2213 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6875 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6875 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6875 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 000441 | TAXA DE DELEUCOTIZAÇÃO | 0.0000 | 0.0000 | NULL | OPME PAGO A FORNECEDOR TERCEIRIZADO | 2213 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 51208 | SORO RINGER SIMPLES 500 ML SI IV BS | 0.0000 | 5.9400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 53975 | Hemifumarato De Quetiapina 25mg ? Cp | 0.0000 | 1.2450 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1757 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 52010341 | Hérnia Discal - Tratamento Cirúrgico | 0.0000 | 0.0000 | NULL | COBRANCA DE HONORARIOS EM DUPLICIDADE | 2607 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 00657 | CEFAZOLINA 1 GR + DIL. 10 ML PO IM IV FA | 0.0000 | 8.1200 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 526685c1041cc1316e874a2e95e67e2e | JOSE | 12696604949 | NULL | 12696604949 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1760 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 526685c1041cc1316e874a2e95e67e2e | JOSE | 12696604949 | NULL | 12696604949 | 52733 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5365 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 526685c1041cc1316e874a2e95e67e2e | JOSE | 12696604949 | NULL | 12696604949 | 55010288 | Transplante Pulmonar Total Unilateral (Doador) | 0.0000 | 0.0000 | NULL | COBRANCA DE HONORARIOS EM DUPLICIDADE | 2607 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 526685c1041cc1316e874a2e95e67e2e | JOSE | 12696604949 | NULL | 12696604949 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5367 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 526685c1041cc1316e874a2e95e67e2e | JOSE | 12696604949 | NULL | 12696604949 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5367 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 11232 | CLEXANE (ENOXAPARINA) 40 MG SI IV SC SE | 0.0000 | 38.9400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 11232 | CLEXANE (ENOXAPARINA) 40 MG SI IV SC SE | 0.0000 | 38.9400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 1.3700 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 000501 | OXIGENIO | 0.0000 | 982.8200 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51163 | AGUA BIDESTILADA 250 ML | 0.0000 | 5.7900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51379 | SERINGA DESC 05 ML UN | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51379 | SERINGA DESC 05 ML UN | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51379 | SERINGA DESC 05 ML UN | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51434 | BECLOMETASONA 400 MCG / ML 2 ML SL IN FL | 0.0000 | 4.4800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51434 | BECLOMETASONA 400 MCG / ML 2 ML SL IN FL | 0.0000 | 4.4800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51434 | BECLOMETASONA 400 MCG / ML 2 ML SL IN FL | 0.0000 | 4.4800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51434 | BECLOMETASONA 400 MCG / ML 2 ML SL IN FL | 0.0000 | 4.4800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51660 | BROMETO DE IPRATROPIO SL IN GT | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51660 | BROMETO DE IPRATROPIO SL IN GT | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51660 | BROMETO DE IPRATROPIO SL IN GT | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51708 | Dieta Hipercalorica Hiperproteica Sem Fibras 1.5 kcal | 0.0000 | 73.4000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00091 | SERINGA DESC 01 ML (INSULINA) UN | 0.0000 | 0.3057 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 2.5500 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 51584 | ESPARADRAPO MICROPORE | 0.0000 | 0.2560 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 51584 | ESPARADRAPO MICROPORE | 0.0000 | 0.2560 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 51584 | ESPARADRAPO MICROPORE | 0.0000 | 0.0260 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 54756 | HIDANTAL | 0.0000 | 0.1864 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4088 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4088 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4088 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4088 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6872 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6872 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5379 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 01611 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.0000 | 0.4867 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 51208 | SORO RINGER SIMPLES 500 ML SI IV BS | 0.0000 | 5.9400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 51208 | SORO RINGER SIMPLES 500 ML SI IV BS | 0.0000 | 11.8800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1773 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5376 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5376 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4094 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4094 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 01496 | FENITOINA 50 MG/ML 5 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.3400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00091 | SERINGA DESC 01 ML (INSULINA) UN | 0.0000 | 0.3000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 15f461c0ca379f375bd9f8b18fbb101a | ANA | 12753753845 | NULL | 12753753845 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 15f461c0ca379f375bd9f8b18fbb101a | ANA | 12753753845 | NULL | 12753753845 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 15f461c0ca379f375bd9f8b18fbb101a | ANA | 12753753845 | NULL | 12753753845 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 0.0000 | 1.4475 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 0.0000 | 1.4500 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 01611 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.0000 | 0.4870 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 01611 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.0000 | 0.4870 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 01611 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.0000 | 0.4870 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00184 | CLORETO DE POTASSIO 10% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.5900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 02355 | AMOXICILINA 1 G + CLAVULANATO 200 MG + DIL. 10 ML | 0.0000 | 36.4667 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 35382 | COMPRESSAS DE GASES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTERIL) UN | 0.0000 | 0.6000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.9300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5375 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 1.6100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.8074 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.8074 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.8074 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.8074 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.8074 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1775 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1775 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1775 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1775 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51671 | REPARIL (ESCINA + DIETILAMONIO) GL TP GR | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5375 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5375 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5375 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5375 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5375 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5375 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5375 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5375 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00098 | ABOCATH N 14 A 22 UN | 0.0000 | 3.7700 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd6f8d6c53ffe9bfd3aa9590ba500cc8 | ILDA | 12751932542 | NULL | 12751932542 | 00172 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS | 0.0000 | 14.2000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd6f8d6c53ffe9bfd3aa9590ba500cc8 | ILDA | 12751932542 | NULL | 12751932542 | 55279 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 12.5800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd6f8d6c53ffe9bfd3aa9590ba500cc8 | ILDA | 12751932542 | NULL | 12751932542 | 00558 | LAMINA BISTURI N 20, 22 E 24 UN | 0.0000 | 0.6700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 00111 | ABOCATH N 14 A 22 UN | 0.0000 | 3.7700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 51241 | AGULHA 123X45 | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 00943 | EQUIPO POLIFIX 2 VIAS UN | 0.0000 | 2.5500 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 61e4786d45edfdbf19b77fb2c6ce6b9c | REINALDO | 12754482747 | NULL | 12754482747 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5371 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 35382 | COMPRESSAS DE GASES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTERIL) UN | 0.0000 | 0.3000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 35382 | COMPRESSAS DE GASES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTERIL) UN | 0.0000 | 0.3000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 35382 | COMPRESSAS DE GASES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTERIL) UN | 0.0000 | 0.3000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3fb5c891f31bb9efcb05395066127c52 | ALAIDE | 12636273441 | NULL | 12636273441 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.6000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 16322 | BENZILPENICILINA POTASSICA CRIST. 5.000.000 | 8.0700 | 8.0683 | 0.0017 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51378 | SERINGA DESC 03 ML UN | 0.1500 | 0.0600 | 0.0900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 54678 | HUMULIN | 0.2500 | 0.1000 | 0.1500 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00127 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.3300 | 0.1300 | 0.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 54687 | IODOPOVIDONA SD TP ML | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 14191 | OMEPRAZOL 20 MG CA VO UN | 0.4500 | 0.1800 | 0.2700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.2200 | 0.3200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 07802 | PIPERACILINA 4 G + TAZOBACTAM 500 MG PO IV FA | 83.4500 | 32.5900 | 50.8600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 07802 | PIPERACILINA 4 G + TAZOBACTAM 500 MG PO IV FA | 83.4500 | 32.5900 | 50.8600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081197 | edcdbaa61bbaa91565bc29f993979fda | JOHN | 12767485129 | NULL | 12767485129 | 32020040 | COLUNA DORSAL AP LATERAL | 0.0000 | 24.0850 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081197 | 6d2e0c731641497ed5076fae7729f241 | MARI | 12763893222 | NULL | 12763893222 | 201001 | TAXA DE SALA PORTE 0 | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081197 | 2f6e33ac8c03dabedfcad2337f7d3f03 | LORIVAL | 12661325027 | NULL | 12661325027 | 201001 | TAXA DE SALA PORTE 0 | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 55328 | TRAMADOL 100 MG 2 ML SI IM IV AP | 17.9800 | 17.1300 | 0.8500 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 22421 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML PO IV | 55.3400 | 52.7400 | 2.6000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081197 | 71f5440171ef97870d290cb22b5aa301 | ITAMAR | 12750251527 | NULL | 12750251527 | 20010010 | ECG - ELETROCARDIOGRAMA | 0.0000 | 11.5710 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081195 | 6650c57ea7c065d5dbd2a475d4a9212d | JUCELINA | 12816050014 | NULL | 12816050014 | 00010014 | CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO | 0.0000 | 50.0000 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.0000 | 0.4800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2000 | 0.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.9600 | 0.0000 | 0.9600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 00485 | AGUA BIDESTILADA 500 ML SI IM IV BS | 6.4300 | 0.0000 | 6.4300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.9600 | 0.0000 | 0.9600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 02720 | BOLSA COLETORA (SISTEMA ABERTO) UN | 1.2800 | 0.6400 | 0.6400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.3500 | 0.0000 | 0.3500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.0300 | 0.0000 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 30376 | BROMETO DE IPRATROPIO 0,25MG/ML SL IN GT | 0.6000 | 0.0000 | 0.6000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2000 | 0.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.1300 | 0.3800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.0000 | 0.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 14370 | FIO MONONYLON 3-0 C/ AGULHA 2,4 3/8 163T E | 13.3700 | 6.6900 | 6.6800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.0000 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 02720 | BOLSA COLETORA (SISTEMA ABERTO) UN | 1.2800 | 0.6400 | 0.6400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.1300 | 0.3800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 52353 | ABAIXADOR DE LINGUA UN | 0.0500 | 0.0300 | 0.0200 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0200 | 0.0400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0200 | 0.0400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2000 | 0.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6860 | 0.0040 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6860 | 0.0040 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 13404 | OMEPRAZOL 40 MG + DIL. 10 ML PO IV FA | 19.5800 | 19.5750 | 0.0050 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 31d18d6607d9e742c53e748d6a55d740 | CARLOS | 12557779343 | NULL | 12557779343 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1760 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 31d18d6607d9e742c53e748d6a55d740 | CARLOS | 12557779343 | NULL | 12557779343 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6860 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0405a686318e3fc262f105ed4be24d95 | CARMELITA | 12687161644 | NULL | 12687161644 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 5.1900 | 5.1800 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0405a686318e3fc262f105ed4be24d95 | CARMELITA | 12687161644 | NULL | 12687161644 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.6700 | 0.6650 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0405a686318e3fc262f105ed4be24d95 | CARMELITA | 12687161644 | NULL | 12687161644 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6873 | 0.0027 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0405a686318e3fc262f105ed4be24d95 | CARMELITA | 12687161644 | NULL | 12687161644 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6873 | 0.0027 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0405a686318e3fc262f105ed4be24d95 | CARMELITA | 12687161644 | NULL | 12687161644 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ea6abb4182a48f0934f3e9eb5affa056 | DILVA | 12697455440 | NULL | 12697455440 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ea6abb4182a48f0934f3e9eb5affa056 | DILVA | 12697455440 | NULL | 12697455440 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ea6abb4182a48f0934f3e9eb5affa056 | DILVA | 12697455440 | NULL | 12697455440 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ea6abb4182a48f0934f3e9eb5affa056 | DILVA | 12697455440 | NULL | 12697455440 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 500e4b8f04552b423f9db8f81073659f | FIDELIS | 12763450340 | NULL | 12763450340 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.1300 | 0.1200 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 500e4b8f04552b423f9db8f81073659f | FIDELIS | 12763450340 | NULL | 12763450340 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1760 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 27600 | ONDANSETRONA 2 MG/ML 4 ML SI IM IV AP | 13.5300 | 0.0000 | 13.5300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 27600 | ONDANSETRONA 2 MG/ML 4 ML SI IM IV AP | 13.5300 | 0.0000 | 13.5300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.5300 | 0.0000 | 0.5300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 17310 | IODOPOVIDONA ALCOOLICA SL TP ML | 0.6000 | 0.0000 | 0.6000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 08435 | EQUIPO P/ BOMBA DE INFUSAO ENTERAL / PARENT | 20.2800 | 0.0000 | 20.2800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 22748 | LIDOCAINA 2% GE TP OU GR | 2.5900 | 1.3000 | 1.2900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 02720 | BOLSA COLETORA (SISTEMA ABERTO) UN | 1.2800 | 0.9600 | 0.3200 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 31d18d6607d9e742c53e748d6a55d740 | CARLOS | 12557779343 | NULL | 12557779343 | 07722 | DRENO DE SUCÇAO UN | 26.0000 | 0.0000 | 26.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 30376 | BROMETO DE IPRATROPIO 0,25MG/ML SL IN GT | 0.1000 | 0.0000 | 0.1000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 5f044434edae42d3d17c4392018c7824 | DINORA | 12673932742 | NULL | 12673932742 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.0000 | 0.4800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 5f044434edae42d3d17c4392018c7824 | DINORA | 12673932742 | NULL | 12673932742 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.1300 | 0.0000 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12656425943 | NULL | 12656425943 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.0000 | 1.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12656425943 | NULL | 12656425943 | 53660 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATE | 1.5900 | 0.0000 | 1.5900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12656425943 | NULL | 12656425943 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.6700 | 0.6700 | 1.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 27600 | ONDANSETRONA 2 MG/ML 4 ML SI IM IV AP | 13.5300 | 0.0000 | 13.5300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 57495 | FILTRO BARREIRA E REGENERADOR DE CALOR E UM | 24.0000 | 0.0000 | 24.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 27308 | FIO MONOCRYL 5-0 C /AGULHA 1,65 45CM Y844G | 44.2600 | 0.0000 | 44.2600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 11134 | HEPARINA 5000 UI/ML 5 ML SI IV SC ML | 14.4000 | 0.0000 | 14.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.0000 | 0.1800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 4.1200 | 3.4300 | 0.6900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 10.1300 | 5.7900 | 4.3400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 55018 | ALGINATO DE CALCIO EM HIDROGEL GL TP GR | 20.7000 | 13.8000 | 6.9000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 28959 | DERSANI LC TP ML | 29.1000 | 19.4000 | 9.7000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 3.5800 | 2.5600 | 1.0200 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4668d2494ed6c4b2d18be299efcb26a2 | JOAO | 12469689344 | NULL | 12469689344 | 25040014 | ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA | 0.0000 | 15.0800 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 818a6f2e549cc6a60aa20f9d0595eec9 | ANTONIO | 12565134343 | NULL | 12565134343 | 22896 | CEFUROXIMA 750 MG + DIL. 6 ML PO IM IV FA | 52.2500 | 52.2400 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 818a6f2e549cc6a60aa20f9d0595eec9 | ANTONIO | 12565134343 | NULL | 12565134343 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5371 | 0.0029 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a050ed50115d2a6dd0b15b99b39063da | ARI | 12676101147 | NULL | 12676101147 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4064 | 0.0036 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a050ed50115d2a6dd0b15b99b39063da | ARI | 12676101147 | NULL | 12676101147 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4067 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4ff3856efb5e71b547222c677fd1e9f1 | DIVINO | 12652092848 | NULL | 12652092848 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.6700 | 1.6600 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 39df67956a358bf1eab89803158d25dd | HELENA | 12655863342 | NULL | 12655863342 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 39df67956a358bf1eab89803158d25dd | HELENA | 12655863342 | NULL | 12655863342 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cb57fc8e673b7c8bc339e1fe25d70cd5 | HELIO | 12661165148 | NULL | 12661165148 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6866 | 0.0034 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9d06dbe3a8516628c3a045963dfb9c42 | INAN | 12623574546 | NULL | 12623574546 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1757 | 0.0043 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4668d2494ed6c4b2d18be299efcb26a2 | JOAO | 12469689344 | NULL | 12469689344 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 53660 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATE | 4.7700 | 1.5900 | 3.1800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081197 | 5b1e846d62341272eec7cc65f2fed2e7 | ANGELIA | 12734666120 | NULL | 12734666120 | 20010010 | ECG - ELETROCARDIOGRAMA | 0.0000 | 11.5710 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081197 | 2bf69eac10c578157e3a3b03e18eccde | DIRCE | 12676225126 | NULL | 12676225126 | 32050054 | RX - RADIOGRAFIA DE TORAX - PA E PERFIL | 0.0000 | 14.1474 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 25040014 | ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA | 0.0000 | 20.1100 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1770 | 0.0030 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1770 | 0.0030 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1770 | 0.0030 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1770 | 0.0030 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1770 | 0.0030 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1770 | 0.0030 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8072 | 0.0028 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 09733 | ACETILCISTEINA 600MG PO VO SA | 3.5000 | 3.4955 | 0.0045 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4074 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.2600 | 0.2561 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 20672 | SORO RINGER SIMPLES 500 ML SI IV BS | 5.9400 | 5.9367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 20672 | SORO RINGER SIMPLES 500 ML SI IV BS | 5.9400 | 5.9367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 58661 | ENCRISE (ARGIPRESSINA) 20 U/ML 1 ML SI SC | 20.1200 | 20.1171 | 0.0029 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 22896 | CEFUROXIMA 750 MG + DIL. 6 ML PO IM IV FA | 26.1300 | 26.1271 | 0.0029 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4078 | 0.0022 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4078 | 0.0022 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4078 | 0.0022 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4078 | 0.0022 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4078 | 0.0022 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4078 | 0.0022 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4476 | 0.0024 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4476 | 0.0024 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4476 | 0.0024 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33537 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML | 55.3400 | 55.3375 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33537 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML | 55.3400 | 55.3375 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33537 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML | 55.3400 | 55.3375 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 42358 | FUROSEMIDA 10 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 1.2000 | 1.1964 | 0.0036 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4061 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4061 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4061 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4061 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4477 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4477 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4477 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4477 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4477 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4477 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 19135 | SERINGA DESC 03 ML UN | 0.1500 | 0.0000 | 0.1500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 19135 | SERINGA DESC 03 ML UN | 0.3000 | 0.3000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.6700 | 0.6657 | 0.0043 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.2100 | 0.2057 | 0.0043 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.2100 | 0.2057 | 0.0043 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1772 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1772 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.0000 | 0.4800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.0000 | 0.4800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.4800 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.4800 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.4800 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1764 | 0.0036 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 02461 | FENOTEROL 2 MG/ML 10 ML AE IN DS | 0.4300 | 0.0000 | 0.4300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1774 | 0.0026 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1766 | 0.0034 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1766 | 0.0034 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1766 | 0.0034 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1766 | 0.0034 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 1.6200 | 1.6154 | 0.0046 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 19518 | SOLUÇAO DE GLICERINA 12% 500 ML SL VR FR | 8.8600 | 8.8500 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 10626 | GLICOSE 50% 10 ML SI IV AP | 2.7400 | 2.7350 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 09733 | ACETILCISTEINA 600MG PO VO SA | 3.5000 | 3.4965 | 0.0035 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4071 | 0.0029 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5376 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5376 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5376 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5376 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5376 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 70cf23c63f890f0b61da2542c3e13a09 | TIAGO | 12741864645 | NULL | 12741864645 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 1.3700 | 1.3600 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 70cf23c63f890f0b61da2542c3e13a09 | TIAGO | 12741864645 | NULL | 12741864645 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1766 | 0.0034 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 70cf23c63f890f0b61da2542c3e13a09 | TIAGO | 12741864645 | NULL | 12741864645 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 70cf23c63f890f0b61da2542c3e13a09 | TIAGO | 12741864645 | NULL | 12741864645 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8074 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 1.6200 | 1.6147 | 0.0053 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4068 | 0.0032 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4076 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4076 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4076 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5379 | 0.0021 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 52353 | ABAIXADOR DE LINGUA UN | 0.0500 | 0.0267 | 0.0233 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.1300 | 0.0000 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00035 | ABOCATH (CATETER INTRAVENOSO) N. 14 A 22 UN | 7.5300 | 7.5300 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 27596 | TIRA TESTE PARA GLICOSE UN | 1.0400 | 1.0400 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.3000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.3000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12647284040 | NULL | 12647284040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4086 | 0.0014 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12662414945 | NULL | 12662414945 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.6700 | 0.6657 | 0.0043 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12662414945 | NULL | 12662414945 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.6700 | 1.6643 | 0.0057 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12662414945 | NULL | 12662414945 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.6700 | 1.6643 | 0.0057 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12662414945 | NULL | 12662414945 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12662414945 | NULL | 12662414945 | 13404 | OMEPRAZOL 40 MG + DIL. 10 ML PO IV FA | 19.5800 | 19.5750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12662414945 | NULL | 12662414945 | 19445 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.4900 | 0.4867 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12662414945 | NULL | 12662414945 | 19445 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.4900 | 0.4867 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12662414945 | NULL | 12662414945 | 19445 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.4900 | 0.4867 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12662414945 | NULL | 12662414945 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4071 | 0.0029 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12662414945 | NULL | 12662414945 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4071 | 0.0029 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.1500 | 0.1500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4476 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4476 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4476 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1770 | 0.0030 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1770 | 0.0030 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1770 | 0.0030 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1770 | 0.0030 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 11700 | EQUIPO P/ BOMBA DE INFUSAO ENTERAL / PARENTERAL | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 11700 | EQUIPO P/ BOMBA DE INFUSAO ENTERAL / PARENTERAL | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 34789 | SONDA ASPIRAÇAO C/ VALVULA - TODAS - UTI UN | 0.9400 | 0.9367 | 0.0033 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 25739 | ELETRODO DESCARTAVEL (UTI) UN | 18.4500 | 4.6100 | 13.8400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.0000 | 0.8100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0200 | 0.0400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.6700 | 0.0000 | 0.6700 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 07587 | DRAMIN B6 DL (DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA + | 13.2771 | 15.4939 | -13.2839 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 31585 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.9300 | 1.8668 | -0.9368 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.6634 | 1.0003 | -0.6703 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 13935 | METAMUCIL (PLANTAGO OVATA) 5,85 G PO VO E | 2.4600 | 4.9271 | -2.4671 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0598 | 0.0662 | -0.0362 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 53660 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATE | 1.5900 | 1.5900 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 53660 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATE | 1.5900 | 1.5900 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.5300 | 0.5320 | -0.0020 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4074 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 25040014 | Fisioterapia Respiratória - em Doente Clínico Internado | 0.0000 | 10.0600 | NULL | EXAME NAO AUTORIZADO | 2707 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1752 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1752 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1752 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51241 | AGULHA 123X45 | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51590 | ABAIXADOR DE LINGUA UN | 0.0000 | 0.0500 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 52392 | SONDA DE ASPIRAÇAO TRAQUEAL C/ VALVULA UN | 0.0000 | 0.9352 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 01584 | NEOSTIGMINA 0,5 MG/ML 1 ML SI IM IV SC AP | 0.0000 | 0.7662 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ea4ad2636c25d8e3dbb569ae62db71e7 | IONE | 12489788840 | NULL | 12489788840 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 102001 | DIARIA DE APARTAMENTO | 0.0000 | 288.8882 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 01137 | SONDA URETRAL N 12 UN | 0.0000 | 0.7500 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 02197 | METAMUCIL (PLANTAGO OVATA) 3,4 G PO VO EV | 0.0000 | 2.4600 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 51208 | SORO RINGER SIMPLES 500 ML SI IV BS | 0.0000 | 5.9400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd486d36a88cfef0b44fe652638a0164 | DELFINA | 12660326244 | NULL | 12660326244 | 51589 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.0000 | 0.4000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 102001 | DIARIA DE APARTAMENTO | 0.0000 | 288.8900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 01062 | CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN | 0.0000 | 0.6757 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 00037 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 51584 | ESPARADRAPO MICROPORE | 0.0000 | 0.7700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 806bfa8e76209648a4ae145ff436d092 | GILBERTO | 12692620640 | NULL | 12692620640 | 16961 | CLOPIDOGREL 75 MG CP VO UN | 0.0000 | 1.7900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 806bfa8e76209648a4ae145ff436d092 | GILBERTO | 12692620640 | NULL | 12692620640 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6875 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 806bfa8e76209648a4ae145ff436d092 | GILBERTO | 12692620640 | NULL | 12692620640 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3fb5c891f31bb9efcb05395066127c52 | ALAIDE | 12636273441 | NULL | 12636273441 | 14250 | PARACETAMOL 750 MG CP VO UN | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.2200 | 0.3200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.6900 | 0.2700 | 0.4200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.6900 | 0.2700 | 0.4200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00128 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.3900 | 0.6100 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00493 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 2.7300 | 1.0600 | 1.6700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00493 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 2.7300 | 1.0600 | 1.6700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00493 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 2.7300 | 1.0600 | 1.6700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00493 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 2.7300 | 1.0600 | 1.6700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 01603 | GLICOSE 50% 10 ML SI IV AP | 2.7400 | 1.0700 | 1.6700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00407 | HEPARINA 5000 UI/ML 5 ML SI IV SC ML | 2.8800 | 1.1200 | 1.7600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 2.9000 | 1.1300 | 1.7700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00172 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS | 4.7300 | 1.8400 | 2.8900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51163 | AGUA BIDESTILADA 250 ML | 5.7900 | 2.2600 | 3.5300 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51620 | Modulo Em Pó De Fibras Solúveis | 7.3100 | 2.8500 | 4.4600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00613 | CLINDAMICINA 600 MG 4 ML SI IM IV AP | 13.0800 | 5.1000 | 7.9800 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00613 | CLINDAMICINA 600 MG 4 ML SI IM IV AP | 13.0800 | 5.1000 | 7.9800 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00613 | CLINDAMICINA 600 MG 4 ML SI IM IV AP | 13.0800 | 5.1000 | 7.9800 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51673 | ALGINATO DE CALCIO EM HIDROGEL GL TP GR | 17.2500 | 6.7300 | 10.5200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 33537 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML | 55.3400 | 55.3385 | 0.0015 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4081 | 0.0019 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4081 | 0.0019 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1900 | 0.1781 | 0.0119 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1900 | 0.1781 | 0.0119 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.8370 | 1.0018 | -0.3318 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.8370 | 1.0018 | -0.3318 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 36432 | HIDROCLOROTIAZIDA 25 MG CP VO UN | 0.2400 | 0.2300 | 0.0100 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 36432 | HIDROCLOROTIAZIDA 25 MG CP VO UN | 0.2400 | 0.2300 | 0.0100 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5200 | 0.0200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5200 | 0.0200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5200 | 0.0200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00171 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 250 ML SI IV BS | 3.9400 | 3.7600 | 0.1800 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.6700 | 0.6700 | 1.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.1300 | 0.3800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2000 | 0.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2000 | 0.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0200 | 0.0400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 32891 | EQUIPO POLIFIX 2ş VIAS UN | 2.5500 | 0.0000 | 2.5500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 28959 | DERSANI LC TP ML | 19.4000 | 4.8500 | 14.5500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.1000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.0000 | 0.7700 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.1000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.0000 | 0.8100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 14370 | FIO MONONYLON 3-0 C/ AGULHA 2,4 3/8 163T E | 13.3700 | 0.0000 | 13.3700 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.0900 | 0.0000 | 0.0900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.0000 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2600 | 0.1400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.8000 | 0.0000 | 0.8000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.8000 | 0.0000 | 0.8000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.8000 | 0.2700 | 0.5300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.6000 | 0.0000 | 0.6000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2600 | 0.1400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2600 | 0.1400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.9000 | 0.3800 | 0.5200 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.2600 | 0.5100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 33936 | CEFTRIAXONA IV 1G + DIL. 10 ML PO IV FA | 54.1300 | 0.0000 | 54.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 7c2bc8cd9bbf9ce081562a3c63fff8c9 | MARTA | 12647505849 | NULL | 12647505849 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1756 | 0.0044 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 7c2bc8cd9bbf9ce081562a3c63fff8c9 | MARTA | 12647505849 | NULL | 12647505849 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1756 | 0.0044 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4067 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1760 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1760 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1760 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1760 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6867 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6867 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6867 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c2bcdc3cbedb73a0db271ac09d4587a1 | ORDETE | 12694018147 | NULL | 12694018147 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1760 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f93cee6f501560245a8f94ffc5c6c246 | ROSEDALIA | 12622895145 | NULL | 12622895145 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5373 | 0.0027 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 026c6dcfddc3d74250c79f449289696a | SALOMAO | 12456038443 | NULL | 12456038443 | 102001 | DIARIA DE APARTAMENTO SIMPLES | 288.8900 | 288.8800 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 026c6dcfddc3d74250c79f449289696a | SALOMAO | 12456038443 | NULL | 12456038443 | 12262 | ISOSSORBIDA 20 MG CP VO UN | 0.2200 | 0.2150 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12640482546 | NULL | 12640482546 | 00035 | ABOCATH (CATETER INTRAVENOSO) N. 14 A 22 UN | 3.7700 | 3.7600 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12640482546 | NULL | 12640482546 | 27480 | CLARITROMICINA 500 MG 30 ML PO IV FA | 117.1100 | 117.1050 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12640482546 | NULL | 12640482546 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1754 | 0.0046 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 20559 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 250 ML SI IV BS | 7.8900 | 3.9400 | 3.9500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 6ccea6ac8c216c032723aee73a9f81c9 | PRISCILA | 12662249242 | NULL | 12662249242 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4067 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 6ccea6ac8c216c032723aee73a9f81c9 | PRISCILA | 12662249242 | NULL | 12662249242 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4067 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 6ccea6ac8c216c032723aee73a9f81c9 | PRISCILA | 12662249242 | NULL | 12662249242 | 20672 | SORO RINGER SIMPLES 500 ML SI IV BS | 5.9400 | 5.9375 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 6ccea6ac8c216c032723aee73a9f81c9 | PRISCILA | 12662249242 | NULL | 12662249242 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6860 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 6ccea6ac8c216c032723aee73a9f81c9 | PRISCILA | 12662249242 | NULL | 12662249242 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6864 | 0.0036 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 6ccea6ac8c216c032723aee73a9f81c9 | PRISCILA | 12662249242 | NULL | 12662249242 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5373 | 0.0027 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.2100 | 0.2100 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.3333 | -0.0033 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 08435 | EQUIPO P/ BOMBA DE INFUSAO ENTERAL / PARENT | 20.2800 | 20.2775 | 0.0025 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 08435 | EQUIPO P/ BOMBA DE INFUSAO ENTERAL / PARENT | 20.2800 | 20.2775 | 0.0025 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.3300 | 0.0000 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.5300 | 0.0000 | 0.5300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 33588 | CLORETO DE SODIO 20% 10 ML SI IV AP | 1.1000 | 1.1250 | -0.0250 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 33545 | PIPERACILINA 4 G + TAZOBACTAM 500 MG PO IV | 83.4500 | 83.4500 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 6.8145 | -3.4045 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 6.8145 | -3.4045 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 6.8145 | -3.4045 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 6.8145 | -3.4045 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 6.8145 | -3.4045 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 6.8145 | -3.4045 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 6.8145 | -3.4045 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4072 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4072 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4072 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4072 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4072 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 2.9000 | 2.9000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 2.9000 | 2.9000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 2.9000 | 2.9000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 2.9000 | 2.9000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.2120 | -0.1120 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.2120 | -0.1120 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.2120 | -0.1120 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.2120 | -0.1120 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.2120 | -0.1120 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.4000 | 0.4037 | -0.0037 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.4000 | 0.4037 | -0.0037 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.4000 | 0.4037 | -0.0037 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.4000 | 0.4037 | -0.0037 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.4000 | 0.4037 | -0.0037 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.4000 | 0.4037 | -0.0037 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8073 | 0.0027 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8073 | 0.0027 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8073 | 0.0027 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 13757 | IODOPOVIDONA SD TP ML | 0.4000 | 0.4000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 13757 | IODOPOVIDONA SD TP ML | 0.4000 | 0.4000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.3300 | 1.3400 | -0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00434 | AGUA BIDESTILADA 1000 ML SI IM IV BS | 71.2000 | 80.1000 | -71.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 09636 | FLORATIL (SACCHAROMYCES BOULARDII) 200 MG P | 4.4400 | 8.8851 | -4.4451 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 09636 | FLORATIL (SACCHAROMYCES BOULARDII) 200 MG P | 4.4400 | 8.8851 | -4.4451 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 1.3439 | 1.3948 | -0.7948 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 28959 | DERSANI LC TP ML | 12.6100 | 13.5800 | -3.8800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 1.3564 | 1.3849 | -0.8749 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 1.8664 | 1.8979 | -0.8779 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1d6bbb4a00130e2e654e830fc9bae6a | ALEXANDRINA | 12694224940 | NULL | 12694224940 | 05274 | AMOXICILINA 500 MG + CLAVULANATO 125 MG CP | 3.1700 | 3.1667 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 00123 | LUVA CIRURGICA UN | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 00123 | LUVA CIRURGICA UN | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 00123 | LUVA CIRURGICA UN | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 52392 | SONDA DE ASPIRAÇAO TRAQUEAL C/ VALVULA UN | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 52733 | SERINGA DESC 20 ML UN | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 00501 | DRAMIN B6 DL (DIMENIDRINATO + PIRIDOXINA + GLIC. | 0.0000 | 2.2100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.8100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 00757 | CEFUROXIMA 750 MG + DIL. 6 ML PO IM IV FA | 0.0000 | 26.1300 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 00919 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.0000 | 0.1300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.2050 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6875 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6875 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6875 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 53975 | Hemifumarato De Quetiapina 25mg ? Cp | 0.0000 | 1.2500 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 00128 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.0000 | 1.0000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 04259 | DRENO DE SUCCAO | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 52010341 | Hérnia Discal - Tratamento Cirúrgico | 0.0000 | 0.0000 | NULL | COBRANCA DE HONORARIOS EM DUPLICIDADE | 2607 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 52010341 | Hérnia Discal - Tratamento Cirúrgico | 0.0000 | 0.0000 | NULL | COBRANCA DE HONORARIOS EM DUPLICIDADE | 2607 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 52010511 | Fratura do Cóccix - Tratamento Cruento | 0.0000 | 0.0000 | NULL | COBRANCA DE HONORARIOS EM DUPLICIDADE | 2607 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 526685c1041cc1316e874a2e95e67e2e | JOSE | 12696604949 | NULL | 12696604949 | 55060153 | Toracotomia com Drenagem Fechada | 0.0000 | 0.0000 | NULL | COBRANCA DE HONORARIOS EM DUPLICIDADE | 2607 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 102001 | DIARIA DE APARTAMENTO | 0.0000 | 2888.8800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 11232 | CLEXANE (ENOXAPARINA) 40 MG SI IV SC SE | 0.0000 | 38.9400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51242 | SONDA DOBBHOFF (P/ ALIMENTAÇÃO ENTERAL) UN | 0.0000 | 38.8100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51379 | SERINGA DESC 05 ML UN | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51379 | SERINGA DESC 05 ML UN | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51434 | BECLOMETASONA 400 MCG / ML 2 ML SL IN FL | 0.0000 | 4.4800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51660 | BROMETO DE IPRATROPIO SL IN GT | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00943 | EQUIPO POLIFIX 2 VIAS UN | 0.0000 | 5.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51659 | FENOTEROL 2 MG/ML 10 ML AE IN DS | 0.0000 | 0.4300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4e13adf421809cb755e1bdd80cc4efed | AGRIPINA | 12385409142 | NULL | 12385409142 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4e13adf421809cb755e1bdd80cc4efed | AGRIPINA | 12385409142 | NULL | 12385409142 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4e13adf421809cb755e1bdd80cc4efed | AGRIPINA | 12385409142 | NULL | 12385409142 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4e13adf421809cb755e1bdd80cc4efed | AGRIPINA | 12385409142 | NULL | 12385409142 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.9300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00170 | SORO GLICOSADO 5% 250 ML SI IV BS | 0.0000 | 6.7800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 22421 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML PO IV | 0.0000 | 55.3400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 22421 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML PO IV | 0.0000 | 55.3400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 22421 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML PO IV | 0.0000 | 55.3400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 22421 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML PO IV | 0.0000 | 55.3400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 22421 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML PO IV | 0.0000 | 55.3400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | COBRANCA DE TAXAS, DE SERVICOS REALIZADOS EM AMBIENTES INCOMPATIVEIS COM O USO DE EQUIPAMENTOS | 2407 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 35382 | COMPRESSAS DE GASES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTERIL) UN | 0.0000 | 0.3000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 51508 | ENCRISE (ARGIPRESSINA) 20 U/ML 1 ML SI IM IV SC AP | 0.0000 | 20.1200 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 51584 | ESPARADRAPO MICROPORE | 0.0000 | 0.2560 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 52303 | NOREPINEFRINA 2 MG/ML 4 ML SI IV AP | 0.0000 | 218.4200 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 52976 | FIO MONONYLON 3-0 C/ AGULHA 2,4 3/8 163T EV | 0.0000 | 4.2581 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00181 | SULFATO DE MAGNESIO 100 MG/ML 10 ML SI IM IV | 0.0000 | 0.9467 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00184 | CLORETO DE POTASSIO 10% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.2967 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00184 | CLORETO DE POTASSIO 10% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.2967 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5367 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5367 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1775 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 51660 | BROMETO DE IPRATROPIO SL IN GT | 0.0000 | 3.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5379 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 01611 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.0000 | 0.4867 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 20010150 | Ecodoppler de Esforço ou Stress Farmacológico | 0.0000 | 0.0000 | NULL | EXAME NAO AUTORIZADO | 2707 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.8078 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1773 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1773 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1773 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1773 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1773 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4094 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4094 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4094 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 01496 | FENITOINA 50 MG/ML 5 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.3400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 01496 | FENITOINA 50 MG/ML 5 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.3400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 01496 | FENITOINA 50 MG/ML 5 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.3400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 01496 | FENITOINA 50 MG/ML 5 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.3400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 02246 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 2.8300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 02246 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 2.8300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 01611 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.0000 | 0.4870 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 02355 | AMOXICILINA 1 G + CLAVULANATO 200 MG + DIL. 10 ML | 0.0000 | 36.4667 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 02355 | AMOXICILINA 1 G + CLAVULANATO 200 MG + DIL. 10 ML | 0.0000 | 36.4667 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 02355 | AMOXICILINA 1 G + CLAVULANATO 200 MG + DIL. 10 ML | 0.0000 | 36.4667 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 02355 | AMOXICILINA 1 G + CLAVULANATO 200 MG + DIL. 10 ML | 0.0000 | 36.4667 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 02355 | AMOXICILINA 1 G + CLAVULANATO 200 MG + DIL. 10 ML | 0.0000 | 36.4667 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 11325 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATERAL UN | 0.0000 | 1.5900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 0.0000 | 1.4478 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 0.0000 | 1.4478 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6871 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6871 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6871 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6871 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 35382 | COMPRESSAS DE GASES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTERIL) UN | 0.0000 | 0.3000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00037 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.9300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 1.8700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1776 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 51649 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0000 | 0.0200 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5375 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5375 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51589 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3fb5c891f31bb9efcb05395066127c52 | ALAIDE | 12636273441 | NULL | 12636273441 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 16322 | BENZILPENICILINA POTASSICA CRIST. 5.000.000 | 8.0700 | 8.0683 | 0.0017 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 16322 | BENZILPENICILINA POTASSICA CRIST. 5.000.000 | 8.0700 | 8.0683 | 0.0017 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 54989 | LUFTAL (SIMETICONA) EM VO GT | 0.0900 | 0.0400 | 0.0500 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 54989 | LUFTAL (SIMETICONA) EM VO GT | 0.1200 | 0.0500 | 0.0700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 54989 | LUFTAL (SIMETICONA) EM VO GT | 0.1200 | 0.0500 | 0.0700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00204 | AAS (ACIDO ACETILSALICILICO) 100 MG CP VO UN | 0.1400 | 0.0600 | 0.0800 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51378 | SERINGA DESC 03 ML UN | 0.1500 | 0.0600 | 0.0900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51378 | SERINGA DESC 03 ML UN | 0.1500 | 0.0600 | 0.0900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51589 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51589 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 54687 | IODOPOVIDONA SD TP ML | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 54687 | IODOPOVIDONA SD TP ML | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 07802 | PIPERACILINA 4 G + TAZOBACTAM 500 MG PO IV FA | 83.4500 | 32.5900 | 50.8600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 07802 | PIPERACILINA 4 G + TAZOBACTAM 500 MG PO IV FA | 83.4500 | 32.5900 | 50.8600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 54178 | DIETA SEMI ELEMENTAR C/ IMUNOMODDULADORES 1.5 KCA | 115.2000 | 44.9800 | 70.2200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 54178 | DIETA SEMI ELEMENTAR C/ IMUNOMODDULADORES 1.5 KCA | 115.2000 | 44.9800 | 70.2200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081197 | edcdbaa61bbaa91565bc29f993979fda | JOHN | 12767485129 | NULL | 12767485129 | 201001 | TAXA DE SALA PORTE 0 | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081197 | 2d09719942c3ab57ad7a3a3de0808ecf | DEGNES | 12660187820 | NULL | 12660187820 | 201001 | TAXA DE SALA PORTE 0 | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081197 | 3af14fcc4f764a77ed38b3d2e81bcc76 | JOAO | 12687535922 | NULL | 12687535922 | 00171 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 250 ML SI IV BS | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00171 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 250 ML SI IV BS | 3.9400 | 3.7600 | 0.1800 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00171 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 250 ML SI IV BS | 3.9400 | 3.7600 | 0.1800 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 04073 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 4.1900 | 4.0000 | 0.1900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 04073 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 4.1900 | 3.9900 | 0.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 22421 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML PO IV | 55.3400 | 52.7400 | 2.6000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 22421 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML PO IV | 55.3400 | 52.7400 | 2.6000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 22421 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML PO IV | 55.3400 | 52.7400 | 2.6000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081195 | dd5df5cadc0eeb82bb12177ef8c7398c | MARIA | 12786762615 | NULL | 12786762615 | 00010014 | CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO | 0.0000 | 50.0000 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081195 | fd1931b243a9f689cf3f934c698785ac | ADRIANA | 12760902918 | NULL | 12760902918 | 00010014 | CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO | 0.0000 | 0.0000 | 50.0000 | GUIA DE CONSULTA NAO EXECUTADA | 0622 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 00485 | AGUA BIDESTILADA 500 ML SI IM IV BS | 6.4300 | 0.0000 | 6.4300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.0000 | 0.1000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 02720 | BOLSA COLETORA (SISTEMA ABERTO) UN | 1.2800 | 0.6400 | 0.6400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 02461 | FENOTEROL 2 MG/ML 10 ML AE IN DS | 0.6000 | 0.0000 | 0.6000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 02461 | FENOTEROL 2 MG/ML 10 ML AE IN DS | 0.0900 | 0.0000 | 0.0900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.1300 | 0.3800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 32891 | EQUIPO POLIFIX 2ş VIAS UN | 7.6500 | 0.0000 | 7.6500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 53660 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATE | 6.3500 | 0.0000 | 6.3500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 22748 | LIDOCAINA 2% GE TP OU GR | 5.1900 | 1.3000 | 3.8900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 55255 | CLEXANE (ENOXAPARINA) 60 MG SI IV SC SE | 118.3000 | 59.1500 | 59.1500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00540 | AGULHA DESC 13 X 45 UN | 0.7700 | 0.5800 | 0.1900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 27596 | TIRA TESTE PARA GLICOSE UN | 4.1600 | 3.1200 | 1.0400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.4000 | 0.4100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 13757 | IODOPOVIDONA SD TP ML | 0.6000 | 0.0000 | 0.6000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 32891 | EQUIPO POLIFIX 2ş VIAS UN | 5.1000 | 0.0000 | 5.1000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2000 | 0.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 31d18d6607d9e742c53e748d6a55d740 | CARLOS | 12557779343 | NULL | 12557779343 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1760 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 31d18d6607d9e742c53e748d6a55d740 | CARLOS | 12557779343 | NULL | 12557779343 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6860 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0405a686318e3fc262f105ed4be24d95 | CARMELITA | 12687161644 | NULL | 12687161644 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0405a686318e3fc262f105ed4be24d95 | CARMELITA | 12687161644 | NULL | 12687161644 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.0000 | 0.2600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 500e4b8f04552b423f9db8f81073659f | FIDELIS | 12763450340 | NULL | 12763450340 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1760 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 27600 | ONDANSETRONA 2 MG/ML 4 ML SI IM IV AP | 13.5300 | 0.0000 | 13.5300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 19135 | SERINGA DESC 03 ML UN | 0.1500 | 0.0000 | 0.1500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 19135 | SERINGA DESC 03 ML UN | 0.1500 | 0.0000 | 0.1500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.2600 | 0.2563 | 0.0037 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8075 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 02720 | BOLSA COLETORA (SISTEMA ABERTO) UN | 1.2800 | 0.9600 | 0.3200 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 17310 | IODOPOVIDONA ALCOOLICA SL TP ML | 0.6000 | 0.0000 | 0.6000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 02720 | BOLSA COLETORA (SISTEMA ABERTO) UN | 1.2800 | 0.0000 | 1.2800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 13757 | IODOPOVIDONA SD TP ML | 0.3000 | 0.2000 | 0.1000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 17310 | IODOPOVIDONA ALCOOLICA SL TP ML | 0.6000 | 0.0000 | 0.6000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 17310 | IODOPOVIDONA ALCOOLICA SL TP ML | 0.6000 | 0.0000 | 0.6000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.0000 | 0.4800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 53660 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATE | 3.1800 | 0.0000 | 3.1800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 0.0000 | 3.4100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 53660 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATE | 1.5900 | 0.0000 | 1.5900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 30376 | BROMETO DE IPRATROPIO 0,25MG/ML SL IN GT | 2.4000 | 0.0000 | 2.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 02461 | FENOTEROL 2 MG/ML 10 ML AE IN DS | 1.0200 | 0.0000 | 1.0200 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 30376 | BROMETO DE IPRATROPIO 0,25MG/ML SL IN GT | 0.4000 | 0.0000 | 0.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 02461 | FENOTEROL 2 MG/ML 10 ML AE IN DS | 7.6600 | 0.0000 | 7.6600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 5f044434edae42d3d17c4392018c7824 | DINORA | 12673932742 | NULL | 12673932742 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0000 | 0.0600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12656425943 | NULL | 12656425943 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.0000 | 1.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.0000 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.0000 | 0.1800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 52582 | CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN | 1.0000 | 0.0000 | 1.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.0000 | 0.1800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.4000 | 0.0000 | 0.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 2.0000 | 1.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 55018 | ALGINATO DE CALCIO EM HIDROGEL GL TP GR | 20.7000 | 13.8000 | 6.9000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 1.0600 | 0.8000 | 0.2600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.8000 | 0.0000 | 0.8000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 1.4400 | 0.9600 | 0.4800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 2.0000 | 0.6700 | 1.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 27596 | TIRA TESTE PARA GLICOSE UN | 4.1600 | 3.1200 | 1.0400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 13757 | IODOPOVIDONA SD TP ML | 0.4000 | 0.0000 | 0.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 818a6f2e549cc6a60aa20f9d0595eec9 | ANTONIO | 12565134343 | NULL | 12565134343 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5371 | 0.0029 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 818a6f2e549cc6a60aa20f9d0595eec9 | ANTONIO | 12565134343 | NULL | 12565134343 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1765 | 0.0035 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 818a6f2e549cc6a60aa20f9d0595eec9 | ANTONIO | 12565134343 | NULL | 12565134343 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1767 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a050ed50115d2a6dd0b15b99b39063da | ARI | 12676101147 | NULL | 12676101147 | 11304 | HIDROCORTISONA 500 MG PO IM IV FA | 6.3500 | 6.3400 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a050ed50115d2a6dd0b15b99b39063da | ARI | 12676101147 | NULL | 12676101147 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a050ed50115d2a6dd0b15b99b39063da | ARI | 12676101147 | NULL | 12676101147 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a050ed50115d2a6dd0b15b99b39063da | ARI | 12676101147 | NULL | 12676101147 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a050ed50115d2a6dd0b15b99b39063da | ARI | 12676101147 | NULL | 12676101147 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4067 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a050ed50115d2a6dd0b15b99b39063da | ARI | 12676101147 | NULL | 12676101147 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4067 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a050ed50115d2a6dd0b15b99b39063da | ARI | 12676101147 | NULL | 12676101147 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4067 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | edffb7fef608512400078fdf75991573 | CARLA | 12728631049 | NULL | 12728631049 | 32190 | CLORETO DE POTASSIO 10% 10 ML SI IV AP | 0.3000 | 0.2900 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | edffb7fef608512400078fdf75991573 | CARLA | 12728631049 | NULL | 12728631049 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5300 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | edffb7fef608512400078fdf75991573 | CARLA | 12728631049 | NULL | 12728631049 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1760 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 39df67956a358bf1eab89803158d25dd | HELENA | 12655863342 | NULL | 12655863342 | 20672 | SORO RINGER SIMPLES 500 ML SI IV BS | 5.9400 | 5.9300 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 39df67956a358bf1eab89803158d25dd | HELENA | 12655863342 | NULL | 12655863342 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 39df67956a358bf1eab89803158d25dd | HELENA | 12655863342 | NULL | 12655863342 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 39df67956a358bf1eab89803158d25dd | HELENA | 12655863342 | NULL | 12655863342 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.6700 | 1.6647 | 0.0053 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4668d2494ed6c4b2d18be299efcb26a2 | JOAO | 12469689344 | NULL | 12469689344 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 1.0200 | 0.2600 | 0.7600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.7600 | 0.2600 | 0.5000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081195 | 5b1e846d62341272eec7cc65f2fed2e7 | ANGELIA | 12734665810 | NULL | 12734665810 | 00010014 | CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO | 0.0000 | 35.0000 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081195 | 3571a431fcd5a8ae3aaed00994dd4300 | DARIO | 12737609412 | NULL | 12737609412 | 00010014 | CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO | 0.0000 | 35.0000 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081197 | 3af14fcc4f764a77ed38b3d2e81bcc76 | JOAO | 12687535922 | NULL | 12687535922 | 34010130 | TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO TORAX | 0.0000 | 280.6875 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 2a79bf9d53875b480086bd7b8321c4f1 | JOSE | 12641066643 | NULL | 12641066643 | 25040014 | ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA | 0.0000 | 15.0800 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 25040014 | ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA | 0.0000 | 55.3100 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 6799aa3de305405ab065aad5b599765c | VANIR | 12700232345 | NULL | 12700232345 | 25040014 | ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA | 0.0000 | 10.0600 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1770 | 0.0030 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1770 | 0.0030 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8072 | 0.0028 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8072 | 0.0028 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8072 | 0.0028 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 09733 | ACETILCISTEINA 600MG PO VO SA | 3.5000 | 3.4940 | 0.0060 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 09733 | ACETILCISTEINA 600MG PO VO SA | 3.5000 | 3.4955 | 0.0045 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 09733 | ACETILCISTEINA 600MG PO VO SA | 3.5000 | 3.4955 | 0.0045 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.2600 | 0.2561 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.7682 | 0.0018 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.7682 | 0.0018 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0200 | 0.0150 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 20672 | SORO RINGER SIMPLES 500 ML SI IV BS | 5.9400 | 5.9367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 22896 | CEFUROXIMA 750 MG + DIL. 6 ML PO IM IV FA | 26.1300 | 26.1274 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 22896 | CEFUROXIMA 750 MG + DIL. 6 ML PO IM IV FA | 26.1300 | 26.1271 | 0.0029 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 42358 | FUROSEMIDA 10 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.6000 | 0.5986 | 0.0014 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4078 | 0.0022 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4078 | 0.0022 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4078 | 0.0022 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4078 | 0.0022 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4078 | 0.0022 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4078 | 0.0022 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4476 | 0.0024 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1038 | -0.0038 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | b288bbcfb9aecab51bcb0dba62ca0059 | IVONETE | 12743730847 | NULL | 12743730847 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4067 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | b288bbcfb9aecab51bcb0dba62ca0059 | IVONETE | 12743730847 | NULL | 12743730847 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4067 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | b288bbcfb9aecab51bcb0dba62ca0059 | IVONETE | 12743730847 | NULL | 12743730847 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | b288bbcfb9aecab51bcb0dba62ca0059 | IVONETE | 12743730847 | NULL | 12743730847 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.6700 | 0.6680 | 0.0020 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.5300 | 0.0000 | 0.5300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 32891 | EQUIPO POLIFIX 2ş VIAS UN | 2.5500 | 0.0000 | 2.5500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 2a79bf9d53875b480086bd7b8321c4f1 | JOSE | 12641066643 | NULL | 12641066643 | 12262 | ISOSSORBIDA 20 MG CP VO UN | 0.2200 | 0.2165 | 0.0035 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 2a79bf9d53875b480086bd7b8321c4f1 | JOSE | 12641066643 | NULL | 12641066643 | 12262 | ISOSSORBIDA 20 MG CP VO UN | 0.2200 | 0.2167 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 2a79bf9d53875b480086bd7b8321c4f1 | JOSE | 12641066643 | NULL | 12641066643 | 12262 | ISOSSORBIDA 20 MG CP VO UN | 0.2200 | 0.2167 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4074 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 670141098c0309ac9be3db204bdc12cf | LEOSINA | 12706525442 | NULL | 12706525442 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.7600 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5384 | 0.0016 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 02461 | FENOTEROL 2 MG/ML 10 ML AE IN DS | 0.3400 | 0.0000 | 0.3400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.4800 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8067 | 0.0033 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e715e2ae28a6229c8609756d3298bf52 | MARIA | 12734221144 | NULL | 12734221144 | 00035 | ABOCATH (CATETER INTRAVENOSO) N. 14 A 22 UN | 3.7700 | 3.7600 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e715e2ae28a6229c8609756d3298bf52 | MARIA | 12734221144 | NULL | 12734221144 | 30511 | CEFALOTINA 1 G FA + DIL. 10 ML FA | 4.6600 | 4.6550 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e715e2ae28a6229c8609756d3298bf52 | MARIA | 12734221144 | NULL | 12734221144 | 30511 | CEFALOTINA 1 G FA + DIL. 10 ML FA | 4.6600 | 4.6550 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.2700 | 0.2650 | 0.0050 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.5300 | 0.0000 | 0.5300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33537 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML | 55.3400 | 55.3375 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33537 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML | 55.3400 | 55.3375 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33537 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML | 55.3400 | 55.3375 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4061 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4061 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4061 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 2.8955 | -1.4455 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 2.8955 | -1.4455 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4477 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4477 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4477 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4477 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4477 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4477 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1764 | 0.0036 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1774 | 0.0026 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1766 | 0.0034 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 57258 | FUMARATO DE QUETIAPINA 25 MG CA VO UN | 1.2500 | 1.2450 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5376 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5376 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 70cf23c63f890f0b61da2542c3e13a09 | TIAGO | 12741864645 | NULL | 12741864645 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1762 | 0.0038 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 70cf23c63f890f0b61da2542c3e13a09 | TIAGO | 12741864645 | NULL | 12741864645 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.0000 | 0.4800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.1857 | 0.1143 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4070 | 0.0030 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8074 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 1.6200 | 1.6147 | 0.0053 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 1.6200 | 1.6147 | 0.0053 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 1.6200 | 1.6147 | 0.0053 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 1.6200 | 1.6147 | 0.0053 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4076 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 27596 | TIRA TESTE PARA GLICOSE UN | 1.0400 | 1.0400 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 27596 | TIRA TESTE PARA GLICOSE UN | 1.0400 | 1.0400 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19445 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 1.4637 | 1.9474 | -1.4574 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19445 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.9768 | 1.4605 | -0.9705 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 31585 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.9300 | 1.8668 | -0.9368 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 31585 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.9300 | 0.9334 | -0.0034 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 31585 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.9300 | 0.9334 | -0.0034 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.6634 | 1.0003 | -0.6703 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.6634 | 1.0003 | -0.6703 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2860 | 0.3120 | -0.0520 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2860 | 0.3120 | -0.0520 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0631 | 0.0695 | -0.0395 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 53660 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATE | 1.5900 | 3.1800 | -1.5900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 53660 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATE | 1.5900 | 1.5900 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 53660 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATE | 1.5900 | 1.5900 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 21822 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 25.1571 | 29.3540 | -25.1640 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.5300 | 0.5320 | -0.0020 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.5300 | 0.5320 | -0.0020 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00171 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 250 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.9400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1752 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1752 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1748 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1752 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51241 | AGULHA 123X45 | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51590 | ABAIXADOR DE LINGUA UN | 0.0000 | 0.0500 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51590 | ABAIXADOR DE LINGUA UN | 0.0000 | 0.0500 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51649 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0000 | 0.0300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51649 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0000 | 0.0300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 52392 | SONDA DE ASPIRAÇAO TRAQUEAL C/ VALVULA UN | 0.0000 | 0.9352 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 52392 | SONDA DE ASPIRAÇAO TRAQUEAL C/ VALVULA UN | 0.0000 | 0.9400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 52392 | SONDA DE ASPIRAÇAO TRAQUEAL C/ VALVULA UN | 0.0000 | 0.9352 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 52392 | SONDA DE ASPIRAÇAO TRAQUEAL C/ VALVULA UN | 0.0000 | 0.9352 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6874 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6874 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6874 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6874 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6874 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 35382 | COMPRESSAS DE GASES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTERIL) UN | 0.0000 | 0.6000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.3500 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 51588 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.0000 | 0.5100 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 53945 | ACIDO ASCORBICO 500 MG CP VO UN | 0.0000 | 0.5900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 01496 | FENITOINA 50 MG/ML 5 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.3400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 01496 | FENITOINA 50 MG/ML 5 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.3400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 01584 | NEOSTIGMINA 0,5 MG/ML 1 ML SI IM IV SC AP | 0.0000 | 0.7662 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 01584 | NEOSTIGMINA 0,5 MG/ML 1 ML SI IM IV SC AP | 0.0000 | 0.7662 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 01584 | NEOSTIGMINA 0,5 MG/ML 1 ML SI IM IV SC AP | 0.0000 | 0.7662 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00169 | SORO GLICOSADO 5% 500 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.6715 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00171 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 250 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.9400 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 24082 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 24082 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 00128 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.0000 | 1.0000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4074 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4074 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4074 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 02246 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 2.8300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.4800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.4800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00404 | LACTULOSE 667 MG/ML XP VO ML | 0.0000 | 0.2100 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00404 | LACTULOSE 667 MG/ML XP VO ML | 0.0000 | 6.4300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.9300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.9300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1771 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1771 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1771 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51649 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0000 | 0.0300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51649 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0000 | 0.0300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51649 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0000 | 0.0300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51649 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0000 | 0.0600 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00919 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.0000 | 0.2600 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00943 | EQUIPO POLIFIX 2 VIAS UN | 0.0000 | 2.5500 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00943 | EQUIPO POLIFIX 2 VIAS UN | 0.0000 | 2.5500 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 0.0000 | 1.4500 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 03280 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.0000 | 0.2700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 806bfa8e76209648a4ae145ff436d092 | GILBERTO | 12692620640 | NULL | 12692620640 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6875 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 806bfa8e76209648a4ae145ff436d092 | GILBERTO | 12692620640 | NULL | 12692620640 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6875 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 806bfa8e76209648a4ae145ff436d092 | GILBERTO | 12692620640 | NULL | 12692620640 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6875 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3fb5c891f31bb9efcb05395066127c52 | ALAIDE | 12636273441 | NULL | 12636273441 | 14250 | PARACETAMOL 750 MG CP VO UN | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.2200 | 0.3200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.2200 | 0.3200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.2200 | 0.3200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.2200 | 0.3200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.6900 | 0.2700 | 0.4200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.6900 | 0.2700 | 0.4200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.6900 | 0.2700 | 0.4200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.6900 | 0.2700 | 0.4200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.6900 | 0.2700 | 0.4200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00128 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.3900 | 0.6100 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 56456 | ZOLPIDEM 10 MG CP VO UN | 1.2800 | 0.4900 | 0.7900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00493 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 2.7300 | 1.0600 | 1.6700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 2.9000 | 1.1300 | 1.7700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51163 | AGUA BIDESTILADA 250 ML | 5.7900 | 2.2600 | 3.5300 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 52959 | FIO MONONYLON 2-0 C/AGULHA 3,0 3/8 1215T EV | 6.1700 | 2.4000 | 3.7700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00404 | LACTULOSE 667 MG/ML XP VO ML | 6.4300 | 2.5100 | 3.9200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00613 | CLINDAMICINA 600 MG 4 ML SI IM IV AP | 13.0800 | 5.1000 | 7.9800 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4081 | 0.0019 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4081 | 0.0019 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4081 | 0.0019 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4081 | 0.0019 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5386 | 0.0014 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.8370 | 1.0018 | -0.3318 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5200 | 0.0200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5200 | 0.0200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00171 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 250 ML SI IV BS | 3.9400 | 3.7600 | 0.1800 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081195 | b477554b2b27a1385e29647b9a3a0084 | MARIA | 12811135119 | NULL | 12811135119 | 00010014 | CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO | 0.0000 | 0.0000 | 50.0000 | GUIA DE CONSULTA NAO EXECUTADA | 0622 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2000 | 0.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 53660 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATE | 1.5900 | 0.0000 | 1.5900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0200 | 0.0400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2000 | 0.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.1300 | 0.3800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.0500 | 0.0000 | 0.0500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 52302 | CLOREXIDINA SL TP BU ML | 0.4200 | 0.0600 | 0.3600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0200 | 0.0400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.0000 | 0.7700 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.1000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.1000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4668d2494ed6c4b2d18be299efcb26a2 | JOAO | 12469689344 | NULL | 12469689344 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 2.6600 | 1.8600 | 0.8000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4668d2494ed6c4b2d18be299efcb26a2 | JOAO | 12469689344 | NULL | 12469689344 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2600 | 0.1400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4668d2494ed6c4b2d18be299efcb26a2 | JOAO | 12469689344 | NULL | 12469689344 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.2600 | 0.5100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 52582 | CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN | 1.0000 | 0.0000 | 1.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 02461 | FENOTEROL 2 MG/ML 10 ML AE IN DS | 0.3400 | 0.0000 | 0.3400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 30376 | BROMETO DE IPRATROPIO 0,25MG/ML SL IN GT | 0.6000 | 0.0000 | 0.6000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.6700 | 0.0000 | 0.6700 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00035 | ABOCATH (CATETER INTRAVENOSO) N. 14 A 22 UN | 11.3000 | 3.7700 | 7.5300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.8000 | 0.0000 | 0.8000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.0000 | 0.7700 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 52582 | CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN | 1.0000 | 0.0000 | 1.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.8000 | 0.0000 | 0.8000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 22748 | LIDOCAINA 2% GE TP OU GR | 2.5900 | 1.3000 | 1.2900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.9000 | 0.0000 | 0.9000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.2600 | 0.5100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f65f553befc0e3bc8bd5bce5c1c6e413 | NAIRLENE | 12633078944 | NULL | 12633078944 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6867 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 026c6dcfddc3d74250c79f449289696a | SALOMAO | 12456038443 | NULL | 12456038443 | 12262 | ISOSSORBIDA 20 MG CP VO UN | 0.2200 | 0.2150 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12640482546 | NULL | 12640482546 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1754 | 0.0046 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 02461 | FENOTEROL 2 MG/ML 10 ML AE IN DS | 0.4300 | 0.4300 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 19445 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.4900 | 0.4867 | 0.0033 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6865 | 0.0035 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4477 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1779 | 0.0021 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1779 | 0.0021 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1779 | 0.0021 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1779 | 0.0021 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1779 | 0.0021 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1779 | 0.0021 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8092 | 0.0008 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.2600 | 0.2558 | 0.0042 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.2600 | 0.2558 | 0.0042 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.2600 | 0.2558 | 0.0042 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e2b254ce765be196b019032789d8f852 | MARIA | 12576216044 | NULL | 12576216044 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4078 | 0.0022 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.2550 | 0.5150 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 19135 | SERINGA DESC 03 ML UN | 0.1500 | 0.0000 | 0.1500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 19135 | SERINGA DESC 03 ML UN | 0.1500 | 0.1500 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 19135 | SERINGA DESC 03 ML UN | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0000 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1774 | 0.0026 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1774 | 0.0026 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1774 | 0.0026 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1774 | 0.0026 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 6ccea6ac8c216c032723aee73a9f81c9 | PRISCILA | 12662249242 | NULL | 12662249242 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4067 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 6ccea6ac8c216c032723aee73a9f81c9 | PRISCILA | 12662249242 | NULL | 12662249242 | 20672 | SORO RINGER SIMPLES 500 ML SI IV BS | 5.9400 | 5.9375 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 6ccea6ac8c216c032723aee73a9f81c9 | PRISCILA | 12662249242 | NULL | 12662249242 | 20672 | SORO RINGER SIMPLES 500 ML SI IV BS | 11.8800 | 11.8750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 6ccea6ac8c216c032723aee73a9f81c9 | PRISCILA | 12662249242 | NULL | 12662249242 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5373 | 0.0027 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.5300 | 0.5300 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 08435 | EQUIPO P/ BOMBA DE INFUSAO ENTERAL / PARENT | 20.2800 | 20.2800 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 08435 | EQUIPO P/ BOMBA DE INFUSAO ENTERAL / PARENT | 20.2800 | 20.2800 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 6799aa3de305405ab065aad5b599765c | VANIR | 12700232345 | NULL | 12700232345 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 6799aa3de305405ab065aad5b599765c | VANIR | 12700232345 | NULL | 12700232345 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 6799aa3de305405ab065aad5b599765c | VANIR | 12700232345 | NULL | 12700232345 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6870 | 0.0030 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1778 | 0.0022 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1773 | 0.0027 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1773 | 0.0027 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8074 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 29661 | NOREPINEFRINA 2 MG/ML 4 ML SI IV AP | 142.4500 | 142.4438 | 0.0063 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8079 | 0.0021 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8079 | 0.0021 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8079 | 0.0021 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8079 | 0.0021 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 08435 | EQUIPO P/ BOMBA DE INFUSAO ENTERAL / PARENT | 20.2800 | 20.2775 | 0.0025 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1780 | 0.0020 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4072 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4072 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4072 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1786 | 0.0014 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.4000 | 0.4037 | -0.0037 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8073 | 0.0027 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8073 | 0.0027 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8073 | 0.0027 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8073 | 0.0027 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 13757 | IODOPOVIDONA SD TP ML | 0.4000 | 0.4000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 13757 | IODOPOVIDONA SD TP ML | 0.4000 | 0.4000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 09636 | FLORATIL (SACCHAROMYCES BOULARDII) 200 MG P | 4.4400 | 8.8851 | -4.4451 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 09636 | FLORATIL (SACCHAROMYCES BOULARDII) 200 MG P | 4.4400 | 8.8851 | -4.4451 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19445 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 1.4637 | 1.9474 | -1.4574 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 1.3439 | 1.3948 | -0.7948 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 28959 | DERSANI LC TP ML | 12.6100 | 13.5800 | -3.8800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 55018 | ALGINATO DE CALCIO EM HIDROGEL GL TP GR | 3.4500 | 3.4500 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 1.3564 | 1.3849 | -0.8749 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 1.3564 | 1.3849 | -0.8749 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 1.3564 | 1.3849 | -0.8749 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1d6bbb4a00130e2e654e830fc9bae6a | ALEXANDRINA | 12694224940 | NULL | 12694224940 | 05274 | AMOXICILINA 500 MG + CLAVULANATO 125 MG CP | 3.1700 | 3.1667 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 03280 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 03280 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 03280 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 51584 | ESPARADRAPO MICROPORE | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 51584 | ESPARADRAPO MICROPORE | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 53973 | Kit Protese Hibrida De Quadril Primaria | 0.0000 | 0.2400 | NULL | OPME PAGO A FORNECEDOR TERCEIRIZADO | 2213 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 00757 | CEFUROXIMA 750 MG + DIL. 6 ML PO IM IV FA | 0.0000 | 26.1300 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6875 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6875 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 51163 | AGUA BIDESTILADA 250 ML | 0.0000 | 3.3900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 51241 | AGULHA 123X45 | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 51671 | REPARIL (ESCINA + DIETILAMONIO) GL TP GR | 0.0000 | 0.7400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1757 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1757 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 52010511 | Fratura do Cóccix - Tratamento Cruento | 0.0000 | 0.0000 | NULL | COBRANCA DE HONORARIOS EM DUPLICIDADE | 2607 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 52250091 | Retirada de Enxerto Ósseo | 0.0000 | 0.0000 | NULL | COBRANCA DE HONORARIOS EM DUPLICIDADE | 2607 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 526685c1041cc1316e874a2e95e67e2e | JOSE | 12696604949 | NULL | 12696604949 | 51649 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 526685c1041cc1316e874a2e95e67e2e | JOSE | 12696604949 | NULL | 12696604949 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5367 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 526685c1041cc1316e874a2e95e67e2e | JOSE | 12696604949 | NULL | 12696604949 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 526685c1041cc1316e874a2e95e67e2e | JOSE | 12696604949 | NULL | 12696604949 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5367 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 11700 | EQUIPO P/ BOMBA DE INFUSAO ENTERAL / PARENTERAL | 0.0000 | 20.2800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00404 | LACTULOSE 667 MG/ML XP VO ML | 0.0000 | 4.2900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51163 | AGUA BIDESTILADA 250 ML | 0.0000 | 5.7900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51163 | AGUA BIDESTILADA 250 ML | 0.0000 | 5.7900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51164 | AGUA BIDESTILADA 500 ML | 0.0000 | 6.4300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51379 | SERINGA DESC 05 ML UN | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51434 | BECLOMETASONA 400 MCG / ML 2 ML SL IN FL | 0.0000 | 4.4800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51434 | BECLOMETASONA 400 MCG / ML 2 ML SL IN FL | 0.0000 | 4.4800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00613 | CLINDAMICINA 600 MG 4 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 13.0800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00091 | SERINGA DESC 01 ML (INSULINA) UN | 0.0000 | 0.3057 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4e13adf421809cb755e1bdd80cc4efed | AGRIPINA | 12385409142 | NULL | 12385409142 | 102001 | DIARIA DE APARTAMENTO | 0.0000 | 288.8800 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4e13adf421809cb755e1bdd80cc4efed | AGRIPINA | 12385409142 | NULL | 12385409142 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4e13adf421809cb755e1bdd80cc4efed | AGRIPINA | 12385409142 | NULL | 12385409142 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4e13adf421809cb755e1bdd80cc4efed | AGRIPINA | 12385409142 | NULL | 12385409142 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 1.3700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4e13adf421809cb755e1bdd80cc4efed | AGRIPINA | 12385409142 | NULL | 12385409142 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4e13adf421809cb755e1bdd80cc4efed | AGRIPINA | 12385409142 | NULL | 12385409142 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4075 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4075 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 01652 | TRAMADOL 50 MG CP VO UN | 0.0000 | 1.9272 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 01652 | TRAMADOL 50 MG CP VO UN | 0.0000 | 1.9272 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 01652 | TRAMADOL 50 MG CP VO UN | 0.0000 | 1.9272 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 01652 | TRAMADOL 50 MG CP VO UN | 0.0000 | 1.9272 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 00172 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS | 0.0000 | 4.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 00172 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.2400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6850 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 04073 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 4.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 04073 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 4.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 04073 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 4.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 51649 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0000 | 0.0000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 51710 | CLORETO DE POTASSIO 15% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.6850 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 0.0000 | 1.4475 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 0.0000 | 1.4475 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6875 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6875 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.9300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.9300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.9300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 51578 | Frasco p/ alimentacao enteral | 0.0000 | 2.4700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 51584 | ESPARADRAPO MICROPORE | 0.0000 | 0.2560 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 54756 | HIDANTAL | 0.0000 | 0.1864 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 54756 | HIDANTAL | 0.0000 | 0.1864 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1775 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5379 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5379 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 01611 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.0000 | 0.4867 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 01611 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.0000 | 0.4867 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 01611 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.0000 | 0.4867 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.4800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 15f461c0ca379f375bd9f8b18fbb101a | ANA | 12753753845 | NULL | 12753753845 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 15f461c0ca379f375bd9f8b18fbb101a | ANA | 12753753845 | NULL | 12753753845 | 55279 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 4.1900 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO INCOMPATIVEL COM O RELATORIO TECNICO | 2112 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 15f461c0ca379f375bd9f8b18fbb101a | ANA | 12753753845 | NULL | 12753753845 | 00657 | CEFAZOLINA 1 GR + DIL. 10 ML PO IM IV FA | 0.0000 | 8.1300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 0.0000 | 1.4475 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 02355 | AMOXICILINA 1 G + CLAVULANATO 200 MG + DIL. 10 ML | 0.0000 | 36.4667 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 02355 | AMOXICILINA 1 G + CLAVULANATO 200 MG + DIL. 10 ML | 0.0000 | 36.4667 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 02355 | AMOXICILINA 1 G + CLAVULANATO 200 MG + DIL. 10 ML | 0.0000 | 36.4667 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 02355 | AMOXICILINA 1 G + CLAVULANATO 200 MG + DIL. 10 ML | 0.0000 | 36.4667 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5367 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 1.0733 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 2e6b6f291f2df9beb1fbda6028678909 | ANNA | 12463693448 | NULL | 12463693448 | 00184 | CLORETO DE POTASSIO 10% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.3000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 2e6b6f291f2df9beb1fbda6028678909 | ANNA | 12463693448 | NULL | 12463693448 | 00184 | CLORETO DE POTASSIO 10% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.3000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 2e6b6f291f2df9beb1fbda6028678909 | ANNA | 12463693448 | NULL | 12463693448 | 20010141 | Ecocardiograma Bidimensional com Mapeamento de Fluxo à Cores | 0.0000 | 0.0000 | NULL | OPME PAGO A FORNECEDOR TERCEIRIZADO | 2213 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 2e6b6f291f2df9beb1fbda6028678909 | ANNA | 12463693448 | NULL | 12463693448 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 2e6b6f291f2df9beb1fbda6028678909 | ANNA | 12463693448 | NULL | 12463693448 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 2e6b6f291f2df9beb1fbda6028678909 | ANNA | 12463693448 | NULL | 12463693448 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 31d18d6607d9e742c53e748d6a55d740 | CARLOS | 12557779343 | NULL | 12557779343 | 101001 | DIARIA DE ENFERMARIA | 0.0000 | 173.3200 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 11325 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATERAL UN | 0.0000 | 1.5900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 11325 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATERAL UN | 0.0000 | 1.5900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 0.0000 | 1.4478 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 0.0000 | 1.4478 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.1400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 35382 | COMPRESSAS DE GASES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTERIL) UN | 0.0000 | 0.1200 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 51241 | AGULHA 123X45 | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 51659 | FENOTEROL 2 MG/ML 10 ML AE IN DS | 0.0000 | 0.2567 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5373 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5373 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5373 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 61e4786d45edfdbf19b77fb2c6ce6b9c | REINALDO | 12754482747 | NULL | 12754482747 | 00172 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS | 0.0000 | 4.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 61e4786d45edfdbf19b77fb2c6ce6b9c | REINALDO | 12754482747 | NULL | 12754482747 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 61e4786d45edfdbf19b77fb2c6ce6b9c | REINALDO | 12754482747 | NULL | 12754482747 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 61e4786d45edfdbf19b77fb2c6ce6b9c | REINALDO | 12754482747 | NULL | 12754482747 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 61e4786d45edfdbf19b77fb2c6ce6b9c | REINALDO | 12754482747 | NULL | 12754482747 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 61e4786d45edfdbf19b77fb2c6ce6b9c | REINALDO | 12754482747 | NULL | 12754482747 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 61e4786d45edfdbf19b77fb2c6ce6b9c | REINALDO | 12754482747 | NULL | 12754482747 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 102001 | DIARIA DE APARTAMENTO | 0.0000 | 288.8880 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd486d36a88cfef0b44fe652638a0164 | DELFINA | 12660326244 | NULL | 12660326244 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd486d36a88cfef0b44fe652638a0164 | DELFINA | 12660326244 | NULL | 12660326244 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51588 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.0000 | 0.7700 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51589 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3fb5c891f31bb9efcb05395066127c52 | ALAIDE | 12636273441 | NULL | 12636273441 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 16322 | BENZILPENICILINA POTASSICA CRIST. 5.000.000 | 8.0700 | 8.0685 | 0.0017 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 6ccea6ac8c216c032723aee73a9f81c9 | PRISCILA | 12662249242 | NULL | 12662249242 | 32719 | CEFAZOLINA 1 GR + DIL. 10 ML FA | 8.1300 | 8.1275 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 6ccea6ac8c216c032723aee73a9f81c9 | PRISCILA | 12662249242 | NULL | 12662249242 | 32719 | CEFAZOLINA 1 GR + DIL. 10 ML FA | 8.1300 | 8.1275 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 6ccea6ac8c216c032723aee73a9f81c9 | PRISCILA | 12662249242 | NULL | 12662249242 | 32719 | CEFAZOLINA 1 GR + DIL. 10 ML FA | 16.2600 | 16.2550 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51378 | SERINGA DESC 03 ML UN | 0.1500 | 0.0600 | 0.0900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51378 | SERINGA DESC 03 ML UN | 0.1500 | 0.0600 | 0.0900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00919 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1100 | 0.1500 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 03280 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.2700 | 0.1100 | 0.1600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 03280 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.2700 | 0.1100 | 0.1600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00127 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.3300 | 0.1300 | 0.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00127 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.3300 | 0.1300 | 0.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00127 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.3300 | 0.1300 | 0.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00127 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.3300 | 0.1300 | 0.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00127 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.3300 | 0.1300 | 0.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51589 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 54687 | IODOPOVIDONA SD TP ML | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00020010 | Visita Hospitalar (Paciente Internado) | 43.8000 | 17.1000 | 26.7000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 07802 | PIPERACILINA 4 G + TAZOBACTAM 500 MG PO IV FA | 83.4500 | 32.5900 | 50.8600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 07802 | PIPERACILINA 4 G + TAZOBACTAM 500 MG PO IV FA | 83.4500 | 32.5900 | 50.8600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 02734 | TARGOCID (TEICOPLANINA) 400 MG 3 ML PO IM IV FA | 362.7200 | 141.6500 | 221.0700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081197 | 5125859e8d2860b83822c41756a9b5bf | ESMERALDA | 12734516820 | NULL | 12734516820... | 32040040 | RX Articulação Coxo - Femural | 0.0000 | 23.1250 | NULL | EXAME SEM REGISTRO DE EXECUCAO | 2703 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081197 | 5125859e8d2860b83822c41756a9b5bf | ESMERALDA | 12734516820 | NULL | 12734516820... | 32040059 | RX Coxa | 0.0000 | 24.0850 | NULL | EXAME SEM REGISTRO DE EXECUCAO | 2703 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081197 | e0b1f77dc9cff210f2fbead99c7ba4d4 | MARCIO | 12790052920 | NULL | 12790052920 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081197 | 3af14fcc4f764a77ed38b3d2e81bcc76 | JOAO | 12687535922 | NULL | 12687535922 | 00220 | ELETRODO DESCARTAVEL (UTI) UN | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00171 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 250 ML SI IV BS | 3.9400 | 3.7600 | 0.1800 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 04073 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 4.1900 | 4.0000 | 0.1900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 04073 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 4.1900 | 3.9900 | 0.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 22421 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML PO IV | 55.3400 | 52.7400 | 2.6000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 20080 | LINEZOLIDA 2 MG/ML 300 ML SI IV BS | 174.9800 | 166.7800 | 8.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 20080 | LINEZOLIDA 2 MG/ML 300 ML SI IV BS | 174.9800 | 166.7800 | 8.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 20080 | LINEZOLIDA 2 MG/ML 300 ML SI IV BS | 174.9800 | 166.7800 | 8.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081195 | dc9eaa384ae79bd374f6eb26ed4e6234 | MARCELO | 12751149116 | NULL | 12751149116 | 00010014 | CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO | 0.0000 | 0.0000 | 50.0000 | GUIA DE CONSULTA NAO EXECUTADA | 0622 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081195 | 1f5f0c7f56ddf383ee0b633380db5501 | CLAUDIA | 12811247910 | NULL | 12811247910 | 00010014 | CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO | 0.0000 | 0.0000 | 50.0000 | GUIA DE CONSULTA NAO EXECUTADA | 0622 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081195 | 8e66184ab6a0f3f9076a2217f2e6fe1d | AGUINALDO | 12761336014 | NULL | 12761336014 | 00010014 | CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO | 0.0000 | 0.0000 | 50.0000 | GUIA DE CONSULTA NAO EXECUTADA | 0622 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.3500 | 0.0000 | 0.3500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.1300 | 0.3800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 02739 | BOLSA COLETORA (SISTEMA FECHADO) UN | 5.9300 | 0.0000 | 5.9300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 19763 | SONDA FOLEY 2 VIAS Nş 16 UN | 3.8200 | 0.0000 | 3.8200 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 08460 | EQUIPO P/ SOLUÇOES FOTOSSENSIVEIS UN | 16.4000 | 0.0000 | 16.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2000 | 0.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.4000 | 0.4100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2000 | 0.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 1.6000 | 0.5300 | 1.0700 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 08435 | EQUIPO P/ BOMBA DE INFUSAO ENTERAL / PARENT | 40.5600 | 20.2800 | 20.2800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.1300 | 0.3800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3d5131ef222e15b77c298e3372afc496 | MARIA | 12665213047 | NULL | 12665213047 | 58750 | AGULHA P/ PUNÇAO PERCUTANEA UN | 82.0000 | 0.0000 | 82.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.0300 | 0.0000 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 13404 | OMEPRAZOL 40 MG + DIL. 10 ML PO IV FA | 19.5800 | 19.5750 | 0.0050 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 345c226bfea274af1372d41b0305a6c8 | ALTINO | 12720257940 | NULL | 12720257940 | 13404 | OMEPRAZOL 40 MG + DIL. 10 ML PO IV FA | 19.5800 | 19.5750 | 0.0050 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 31d18d6607d9e742c53e748d6a55d740 | CARLOS | 12557779343 | NULL | 12557779343 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1760 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 31d18d6607d9e742c53e748d6a55d740 | CARLOS | 12557779343 | NULL | 12557779343 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6860 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0405a686318e3fc262f105ed4be24d95 | CARMELITA | 12687161644 | NULL | 12687161644 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6873 | 0.0027 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ea6abb4182a48f0934f3e9eb5affa056 | DILVA | 12697455440 | NULL | 12697455440 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 500e4b8f04552b423f9db8f81073659f | FIDELIS | 12763450340 | NULL | 12763450340 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 6.8200 | 6.8100 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 500e4b8f04552b423f9db8f81073659f | FIDELIS | 12763450340 | NULL | 12763450340 | 30511 | CEFALOTINA 1 G FA + DIL. 10 ML FA | 4.6600 | 4.6500 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 27600 | ONDANSETRONA 2 MG/ML 4 ML SI IM IV AP | 13.5300 | 0.0000 | 13.5300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 27600 | ONDANSETRONA 2 MG/ML 4 ML SI IM IV AP | 13.5300 | 0.0000 | 13.5300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 27600 | ONDANSETRONA 2 MG/ML 4 ML SI IM IV AP | 13.5300 | 0.0000 | 13.5300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 27600 | ONDANSETRONA 2 MG/ML 4 ML SI IM IV AP | 13.5300 | 0.0000 | 13.5300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.2600 | 0.2562 | 0.0038 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 52353 | ABAIXADOR DE LINGUA UN | 0.0500 | 0.0000 | 0.0500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 17310 | IODOPOVIDONA ALCOOLICA SL TP ML | 0.6000 | 0.0000 | 0.6000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 31d18d6607d9e742c53e748d6a55d740 | CARLOS | 12557779343 | NULL | 12557779343 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.5100 | 0.2600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 31d18d6607d9e742c53e748d6a55d740 | CARLOS | 12557779343 | NULL | 12557779343 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 2.6600 | 1.8600 | 0.8000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 31d18d6607d9e742c53e748d6a55d740 | CARLOS | 12557779343 | NULL | 12557779343 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 2.5600 | 0.5100 | 2.0500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 32891 | EQUIPO POLIFIX 2ş VIAS UN | 5.1000 | 2.5500 | 2.5500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 21822 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 4.1900 | 0.0000 | 4.1900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 32891 | EQUIPO POLIFIX 2ş VIAS UN | 5.1000 | 0.0000 | 5.1000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 32891 | EQUIPO POLIFIX 2ş VIAS UN | 2.5500 | 0.0000 | 2.5500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f15dde67c6bce10519b3c6376759939c | JOAO | 12625226846 | NULL | 12625226846 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 2.0000 | 1.0200 | 0.9800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0200 | 0.0400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0200 | 0.0400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.0000 | 0.5400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 37680 | FIO MONONYLON 0 C/ AGULHA 2,0 3/8 14505T U | 14.9100 | 7.4600 | 7.4500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 53660 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATE | 1.5900 | 0.0000 | 1.5900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 52582 | CATETER OXIGENIO TIPO OCULOS UN | 1.0000 | 0.0000 | 1.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.3100 | 0.0000 | 0.3100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 19143 | SERINGA DESC 05 ML UN | 0.5800 | 0.0000 | 0.5800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.3300 | 0.6700 | 0.6600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.4100 | 0.1000 | 0.3100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 2.1300 | 1.3300 | 0.8000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 13757 | IODOPOVIDONA SD TP ML | 0.4000 | 0.0000 | 0.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 2.3300 | 0.6700 | 1.6600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 2.3300 | 0.6700 | 1.6600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 22748 | LIDOCAINA 2% GE TP OU GR | 2.5900 | 1.3000 | 1.2900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 2.0600 | 1.3700 | 0.6900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 02461 | FENOTEROL 2 MG/ML 10 ML AE IN DS | 2.1300 | 0.0000 | 2.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 02461 | FENOTEROL 2 MG/ML 10 ML AE IN DS | 2.5500 | 0.0000 | 2.5500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 818a6f2e549cc6a60aa20f9d0595eec9 | ANTONIO | 12565134343 | NULL | 12565134343 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5371 | 0.0029 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a050ed50115d2a6dd0b15b99b39063da | ARI | 12676101147 | NULL | 12676101147 | 13404 | OMEPRAZOL 40 MG + DIL. 10 ML PO IV FA | 19.5800 | 19.5750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | edffb7fef608512400078fdf75991573 | CARLA | 12728631049 | NULL | 12728631049 | 32719 | CEFAZOLINA 1 GR + DIL. 10 ML FA | 16.2600 | 16.2500 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | edffb7fef608512400078fdf75991573 | CARLA | 12728631049 | NULL | 12728631049 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1760 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9be01c766c547e19f866de2a24c5d27c | DORALICE | 12676142945 | NULL | 12676142945 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.6700 | 1.6600 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 39df67956a358bf1eab89803158d25dd | HELENA | 12655863342 | NULL | 12655863342 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 39df67956a358bf1eab89803158d25dd | HELENA | 12655863342 | NULL | 12655863342 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 39df67956a358bf1eab89803158d25dd | HELENA | 12655863342 | NULL | 12655863342 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cb57fc8e673b7c8bc339e1fe25d70cd5 | HELIO | 12661165148 | NULL | 12661165148 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6867 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9d06dbe3a8516628c3a045963dfb9c42 | INAN | 12623574546 | NULL | 12623574546 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1758 | 0.0042 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9d06dbe3a8516628c3a045963dfb9c42 | INAN | 12623574546 | NULL | 12623574546 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1757 | 0.0043 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4668d2494ed6c4b2d18be299efcb26a2 | JOAO | 12469689344 | NULL | 12469689344 | 22896 | CEFUROXIMA 750 MG + DIL. 6 ML PO IM IV FA | 78.3800 | 78.3700 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4668d2494ed6c4b2d18be299efcb26a2 | JOAO | 12469689344 | NULL | 12469689344 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.0300 | 0.0000 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4668d2494ed6c4b2d18be299efcb26a2 | JOAO | 12469689344 | NULL | 12469689344 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.0300 | 0.0000 | 0.0300 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4668d2494ed6c4b2d18be299efcb26a2 | JOAO | 12469689344 | NULL | 12469689344 | 17817 | PROLOPA (LEVODOPA 200 MG + BENSERAZIDA 50 M | 2.1200 | 2.1150 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 02461 | FENOTEROL 2 MG/ML 10 ML AE IN DS | 0.2600 | 0.2567 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081195 | b79a14169b7b425d375290c6efbc8814 | JOSE | 12742536611 | NULL | 12742536611 | 00010014 | CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO | 0.0000 | 35.0000 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081195 | 754284f4c7edf7cb27a629b4949481b5 | MARIA | 12743093713 | NULL | 12743093713 | 00010014 | CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO | 0.0000 | 35.0000 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 25030019 | DISTURBIOS CIRCULATORIOS ARTERIO VE | 0.0000 | 160.4800 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | de1a8276d878171456d7fc8f6dcd2457 | ABEL | 12764206443 | NULL | 12764206443 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6860 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | de1a8276d878171456d7fc8f6dcd2457 | ABEL | 12764206443 | NULL | 12764206443 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6860 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1770 | 0.0030 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1770 | 0.0030 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1770 | 0.0030 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8072 | 0.0028 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8072 | 0.0028 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8072 | 0.0028 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | eecb3d883747b059c3fe231c34567476 | AFFRIDES | 12693180144 | NULL | 12693180144 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4083 | 0.0017 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 18457 | REPARIL (ESCINA + DIETILAMONIO) GL TP GR | 3.7500 | 0.0000 | 3.7500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5384 | 0.0016 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.4800 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8067 | 0.0033 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8067 | 0.0033 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8067 | 0.0033 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8067 | 0.0033 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.9600 | 0.9600 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e715e2ae28a6229c8609756d3298bf52 | MARIA | 12734221144 | NULL | 12734221144 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.1918 | 0.1082 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33537 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML | 55.3400 | 55.3375 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33537 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML | 55.3400 | 55.3375 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33537 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML | 55.3400 | 55.3375 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 42358 | FUROSEMIDA 10 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 1.2000 | 1.1964 | 0.0036 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4061 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4061 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4061 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4061 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4477 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4477 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4477 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4477 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.0000 | 0.7700 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.7650 | 0.0050 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 19135 | SERINGA DESC 03 ML UN | 0.1500 | 0.1500 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.2100 | 0.2057 | 0.0043 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.2100 | 0.2057 | 0.0043 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1772 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.6700 | 1.6700 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1770 | 0.0030 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 24571 | CLINDAMICINA 600 MG 4 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 13.0800 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 24571 | CLINDAMICINA 600 MG 4 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 13.0800 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd486d36a88cfef0b44fe652638a0164 | DELFINA | 12660326244 | NULL | 12660326244 | 14191 | OMEPRAZOL 20 MG CA VO UN | 0.0000 | 0.9000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd486d36a88cfef0b44fe652638a0164 | DELFINA | 12660326244 | NULL | 12660326244 | 35382 | COMPRESSAS DE GASES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTERIL) UN | 0.0000 | 0.3000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd486d36a88cfef0b44fe652638a0164 | DELFINA | 12660326244 | NULL | 12660326244 | 51379 | SERINGA DESC 05 ML UN | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd486d36a88cfef0b44fe652638a0164 | DELFINA | 12660326244 | NULL | 12660326244 | 51379 | SERINGA DESC 05 ML UN | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd486d36a88cfef0b44fe652638a0164 | DELFINA | 12660326244 | NULL | 12660326244 | 51379 | SERINGA DESC 05 ML UN | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd486d36a88cfef0b44fe652638a0164 | DELFINA | 12660326244 | NULL | 12660326244 | 51379 | SERINGA DESC 05 ML UN | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd486d36a88cfef0b44fe652638a0164 | DELFINA | 12660326244 | NULL | 12660326244 | 51588 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.0000 | 0.7700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00128 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.0000 | 1.0000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51589 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51589 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51649 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0000 | 0.0300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51649 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0000 | 0.0300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51649 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0000 | 0.0300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51649 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0000 | 0.0300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00919 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.0000 | 0.2600 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00943 | EQUIPO POLIFIX 2 VIAS UN | 0.0000 | 2.5500 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 00037 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 00904 | NORIPURUM EV 20 MG/ML 5 ML SI IV AP | 0.0000 | 18.7700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3fb5c891f31bb9efcb05395066127c52 | ALAIDE | 12636273441 | NULL | 12636273441 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.2200 | 0.3200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.2200 | 0.3200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.2200 | 0.3200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.2200 | 0.3200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.6900 | 0.2700 | 0.4200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.6900 | 0.2700 | 0.4200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00493 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 2.7300 | 1.0600 | 1.6700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00493 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 2.7300 | 1.0600 | 1.6700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00493 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 2.7300 | 1.0600 | 1.6700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00493 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 2.7300 | 1.0600 | 1.6700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00493 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 2.7300 | 1.0600 | 1.6700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 2.9000 | 1.1300 | 1.7700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51163 | AGUA BIDESTILADA 250 ML | 5.7900 | 2.2600 | 3.5300 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51163 | AGUA BIDESTILADA 250 ML | 5.7900 | 2.2600 | 3.5300 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 53144 | TRAMAL | 5.9900 | 2.3300 | 3.6600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 53144 | TRAMAL | 5.9900 | 2.3300 | 3.6600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 53144 | TRAMAL | 5.9900 | 2.3300 | 3.6600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00613 | CLINDAMICINA 600 MG 4 ML SI IM IV AP | 13.0800 | 5.1000 | 7.9800 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 1.1687 | -0.1687 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4081 | 0.0019 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4081 | 0.0019 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5385 | 0.0015 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1900 | 0.1781 | 0.0119 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.8370 | 1.0018 | -0.3318 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5200 | 0.0200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5200 | 0.0200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5200 | 0.0200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00406 | FUROSEMIDA 10 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 1.2000 | 1.1500 | 0.0500 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00171 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 250 ML SI IV BS | 3.9400 | 3.7600 | 0.1800 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.6700 | 0.0000 | 1.6700 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 31d18d6607d9e742c53e748d6a55d740 | CARLOS | 12557779343 | NULL | 12557779343 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 53660 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATE | 1.5900 | 0.0000 | 1.5900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 5f044434edae42d3d17c4392018c7824 | DINORA | 12673932742 | NULL | 12673932742 | 20567 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS | 4.7300 | 0.0000 | 4.7300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12656425943 | NULL | 12656425943 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.6700 | 0.6700 | 1.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | edffb7fef608512400078fdf75991573 | CARLA | 12728631049 | NULL | 12728631049 | 19216 | SEVOFLURANO 1 ML/ML (100%) SL IN ML | 301.8000 | 176.0500 | 125.7500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd6f8d6c53ffe9bfd3aa9590ba500cc8 | ILDA | 12751932542 | NULL | 12751932542 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 3.3300 | 1.6700 | 1.6600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 12750 | LAMINA BISTURI N 10, 11,12 E 15 UN | 2.2000 | 1.1000 | 1.1000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.0000 | 0.5400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.5100 | 0.2600 | 0.2500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 30376 | BROMETO DE IPRATROPIO 0,25MG/ML SL IN GT | 1.2000 | 0.0000 | 1.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 11134 | HEPARINA 5000 UI/ML 5 ML SI IV SC ML | 2.8800 | 0.7200 | 2.1600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 30651 | CIPROFLOXACINO 2 MG/ML 100 ML SI IV BS | 80.1700 | 0.0000 | 80.1700 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 2.0000 | 0.0000 | 2.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 55018 | ALGINATO DE CALCIO EM HIDROGEL GL TP GR | 20.7000 | 13.8000 | 6.9000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2000 | 0.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 02461 | FENOTEROL 2 MG/ML 10 ML AE IN DS | 2.5500 | 0.0000 | 2.5500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12656425943 | NULL | 12656425943 | 25040014 | ASSISTENCIA FISIATRICA RESPIRATORIA | 0.0000 | 5.0300 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 818a6f2e549cc6a60aa20f9d0595eec9 | ANTONIO | 12565134343 | NULL | 12565134343 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1767 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a050ed50115d2a6dd0b15b99b39063da | ARI | 12676101147 | NULL | 12676101147 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a050ed50115d2a6dd0b15b99b39063da | ARI | 12676101147 | NULL | 12676101147 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | edffb7fef608512400078fdf75991573 | CARLA | 12728631049 | NULL | 12728631049 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1760 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | edffb7fef608512400078fdf75991573 | CARLA | 12728631049 | NULL | 12728631049 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1760 | 0.0040 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 39df67956a358bf1eab89803158d25dd | HELENA | 12655863342 | NULL | 12655863342 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.7600 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 39df67956a358bf1eab89803158d25dd | HELENA | 12655863342 | NULL | 12655863342 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.6700 | 1.6647 | 0.0053 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cb57fc8e673b7c8bc339e1fe25d70cd5 | HELIO | 12661165148 | NULL | 12661165148 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6867 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9d06dbe3a8516628c3a045963dfb9c42 | INAN | 12623574546 | NULL | 12623574546 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1757 | 0.0043 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4668d2494ed6c4b2d18be299efcb26a2 | JOAO | 12469689344 | NULL | 12469689344 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1700 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4668d2494ed6c4b2d18be299efcb26a2 | JOAO | 12469689344 | NULL | 12469689344 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 2.7500 | 2.7400 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4668d2494ed6c4b2d18be299efcb26a2 | JOAO | 12469689344 | NULL | 12469689344 | 17817 | PROLOPA (LEVODOPA 200 MG + BENSERAZIDA 50 M | 2.1200 | 2.1150 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d4089ccef13567fd45b16fb0b60685fa | VERA | 12640482546 | NULL | 12640482546 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1754 | 0.0046 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081197 | 5b1e846d62341272eec7cc65f2fed2e7 | ANGELIA | 12734669220 | NULL | 12734669220 | 32050038 | TORAX PA | 0.0000 | 11.0271 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 000501 | OXIGENIO | 0.0000 | 1023.0000 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 25030019 | DISTURBIOS CIRCULATORIOS ARTERIO VE | 0.0000 | 126.1000 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd8240dfed3b190f93e1f35f15f53916 | WANDELCY | 12756680448 | NULL | 12756680448 | 25030019 | DISTURBIOS CIRCULATORIOS ARTERIO VE | 0.0000 | 0.0000 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | de1a8276d878171456d7fc8f6dcd2457 | ABEL | 12764206443 | NULL | 12764206443 | 07269 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.6900 | 0.6867 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4078 | 0.0022 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4492 | 0.0008 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 14460 | DOMPERIDONA 10 MG CP VO UN | 0.3900 | 0.0000 | 0.3900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e715e2ae28a6229c8609756d3298bf52 | MARIA | 12734221144 | NULL | 12734221144 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.3833 | -0.0833 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 42358 | FUROSEMIDA 10 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 1.2000 | 1.1964 | 0.0036 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 42358 | FUROSEMIDA 10 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 1.2000 | 1.1964 | 0.0036 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4061 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4061 | 0.0039 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4477 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4477 | 0.0023 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 19135 | SERINGA DESC 03 ML UN | 0.1500 | 0.0000 | 0.1500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 19135 | SERINGA DESC 03 ML UN | 0.1500 | 0.0000 | 0.1500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 19135 | SERINGA DESC 03 ML UN | 0.1500 | 0.0000 | 0.1500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.6700 | 0.6657 | 0.0043 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.2100 | 0.2057 | 0.0043 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1772 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1772 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.7670 | 0.0030 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.4800 | 0.4800 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cd2840524be5a3f1d0939f241e24f32b | MARIA | 12705908340 | NULL | 12705908340 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1764 | 0.0036 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a6786839bc6f6afb2125c1877c91c932 | MARIA | 12742515845 | NULL | 12742515845 | 102001 | DIARIA DE APARTAMENTO SIMPLES | 288.8900 | 288.8800 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1766 | 0.0034 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1766 | 0.0034 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1766 | 0.0034 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1766 | 0.0034 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1766 | 0.0034 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1766 | 0.0034 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 10626 | GLICOSE 50% 10 ML SI IV AP | 2.7400 | 2.7350 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 10626 | GLICOSE 50% 10 ML SI IV AP | 2.7400 | 2.7350 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 10626 | GLICOSE 50% 10 ML SI IV AP | 2.7400 | 2.7350 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 57258 | FUMARATO DE QUETIAPINA 25 MG CA VO UN | 1.2500 | 1.2450 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4071 | 0.0029 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4071 | 0.0029 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5376 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 8a5ecfde671848d05ac757e0112e689c | TEREZINHA | 12700337042 | NULL | 12700337042 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5376 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 70cf23c63f890f0b61da2542c3e13a09 | TIAGO | 12741864645 | NULL | 12741864645 | 50385 | CETOPROFENO 100 MG PO IV FA | 7.7800 | 7.7700 | 0.0000 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 70cf23c63f890f0b61da2542c3e13a09 | TIAGO | 12741864645 | NULL | 12741864645 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1762 | 0.0038 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 70cf23c63f890f0b61da2542c3e13a09 | TIAGO | 12741864645 | NULL | 12741864645 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5367 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 70cf23c63f890f0b61da2542c3e13a09 | TIAGO | 12741864645 | NULL | 12741864645 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4075 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 70cf23c63f890f0b61da2542c3e13a09 | TIAGO | 12741864645 | NULL | 12741864645 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4075 | 0.0025 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.9600 | 0.9600 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.4000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 1.6200 | 1.6147 | 0.0053 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4076 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4076 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4076 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4076 | 0.0024 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1060 | -0.0060 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1060 | -0.0060 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 34827 | TIORFAN (RACECADOTRILA) 100 MG CA VO UN | 3.2000 | 6.4000 | -3.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 34827 | TIORFAN (RACECADOTRILA) 100 MG CA VO UN | 3.2000 | 6.4000 | -3.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 34827 | TIORFAN (RACECADOTRILA) 100 MG CA VO UN | 3.2000 | 6.4000 | -3.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 34827 | TIORFAN (RACECADOTRILA) 100 MG CA VO UN | 3.2000 | 3.2000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 27596 | TIRA TESTE PARA GLICOSE UN | 1.0400 | 2.0800 | -1.0400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5386 | 0.0014 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 31585 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.9300 | 1.8676 | -0.9376 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 31585 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.9300 | 1.8668 | -0.9368 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 31585 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.9300 | 1.8668 | -0.9368 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 31585 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.9300 | 0.9334 | -0.0034 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 31585 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.9300 | 0.9334 | -0.0034 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 31585 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IV IM AP | 0.9300 | 0.9334 | -0.0034 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.6634 | 0.9985 | -0.6685 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.6634 | 1.0003 | -0.6703 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.6634 | 1.0003 | -0.6703 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.6634 | 1.0003 | -0.6703 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.6634 | 1.0003 | -0.6703 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.6669 | -0.3369 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0631 | 0.0695 | -0.0395 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 21822 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 25.1571 | 29.3540 | -25.1640 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 21822 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 25.1571 | 29.3540 | -25.1640 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.5300 | 0.5320 | -0.0020 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.5300 | 0.5320 | -0.0020 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.7739 | 0.8059 | -0.7759 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.7739 | 0.8059 | -0.7759 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.7739 | 0.8059 | -0.7759 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 0.0000 | 1.4500 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00171 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 250 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.9400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00172 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS | 0.0000 | 4.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 02246 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 2.8300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 02246 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 2.8300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 25030019 | Distúrbios Circulatórios Artério - Venosos e Linfáticos | 0.0000 | 80.2400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00796 | FLORATIL (SACCHAROMYCES BOULARDII) 200 MG PO VO | 0.0000 | 4.4400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 0.0000 | 1.4475 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4062 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4062 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4062 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4062 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4062 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4062 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4062 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 01584 | NEOSTIGMINA 0,5 MG/ML 1 ML SI IM IV SC AP | 0.0000 | 0.7667 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 01584 | NEOSTIGMINA 0,5 MG/ML 1 ML SI IM IV SC AP | 0.0000 | 0.7667 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1775 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1775 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1775 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1775 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1775 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1775 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1775 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 0.0000 | 1.4476 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 25040014 | Fisioterapia Respiratória - em Doente Clínico Internado | 0.0000 | 10.0600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 35382 | COMPRESSAS DE GASES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTERIL) UN | 0.0000 | 0.3000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 51499 | CAPTOPRIL 50 MG CP VO UN | 0.0000 | 0.1352 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12579183644 | NULL | 12579183644 | 51584 | ESPARADRAPO MICROPORE | 0.0000 | 0.2600 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 0.0000 | 1.4482 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 0.0000 | 1.4482 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 0.0000 | 1.4500 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00124 | LUVA CIRURGICA UN | 0.0000 | 1.4500 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00128 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.0000 | 1.6700 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1752 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51241 | AGULHA 123X45 | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51241 | AGULHA 123X45 | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51590 | ABAIXADOR DE LINGUA UN | 0.0000 | 0.0500 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51590 | ABAIXADOR DE LINGUA UN | 0.0000 | 0.0500 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51590 | ABAIXADOR DE LINGUA UN | 0.0000 | 0.0500 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 51649 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 52392 | SONDA DE ASPIRAÇAO TRAQUEAL C/ VALVULA UN | 0.0000 | 0.9352 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 52392 | SONDA DE ASPIRAÇAO TRAQUEAL C/ VALVULA UN | 0.0000 | 0.9352 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 52392 | SONDA DE ASPIRAÇAO TRAQUEAL C/ VALVULA UN | 0.0000 | 0.9352 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 52392 | SONDA DE ASPIRAÇAO TRAQUEAL C/ VALVULA UN | 0.0000 | 0.9352 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 01496 | FENITOINA 50 MG/ML 5 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.3400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 01584 | NEOSTIGMINA 0,5 MG/ML 1 ML SI IM IV SC AP | 0.0000 | 0.7662 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 24082 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ea4ad2636c25d8e3dbb569ae62db71e7 | IONE | 12489788840 | NULL | 12489788840 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ea4ad2636c25d8e3dbb569ae62db71e7 | IONE | 12489788840 | NULL | 12489788840 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 17252 | LIDOCAINA 2% GE OU TP GR | 0.0000 | 2.5900 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 17252 | LIDOCAINA 2% GE OU TP GR | 0.0000 | 1.3000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 02197 | METAMUCIL (PLANTAGO OVATA) 3,4 G PO VO EV | 0.0000 | 2.4600 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 02197 | METAMUCIL (PLANTAGO OVATA) 3,4 G PO VO EV | 0.0000 | 2.4600 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 02197 | METAMUCIL (PLANTAGO OVATA) 3,4 G PO VO EV | 0.0000 | 2.4600 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 25040014 | Fisioterapia Respiratória - em Doente Clínico Internado | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | d17b3c5ae418d82694895a326dee545a | ODILIA | 12670516743 | NULL | 12670516743 | 56261 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML DEGERMANTE | 0.0000 | 0.2650 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4074 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 02246 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 2.8300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.4800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00404 | LACTULOSE 667 MG/ML XP VO ML | 0.0000 | 6.4300 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.9300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1771 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1771 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1771 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12624315048 | NULL | 12624315048 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd486d36a88cfef0b44fe652638a0164 | DELFINA | 12660326244 | NULL | 12660326244 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd486d36a88cfef0b44fe652638a0164 | DELFINA | 12660326244 | NULL | 12660326244 | 00406 | FUROSEMIDA 10 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd486d36a88cfef0b44fe652638a0164 | DELFINA | 12660326244 | NULL | 12660326244 | 00406 | FUROSEMIDA 10 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 1.2000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd486d36a88cfef0b44fe652638a0164 | DELFINA | 12660326244 | NULL | 12660326244 | 44001 | BOLSA COLETORA (SISTEMA ABERTO) UN | 0.0000 | 0.3200 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd486d36a88cfef0b44fe652638a0164 | DELFINA | 12660326244 | NULL | 12660326244 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.9300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd486d36a88cfef0b44fe652638a0164 | DELFINA | 12660326244 | NULL | 12660326244 | 00541 | AMIODARONA 200 MG CP VO UN | 0.0000 | 0.8400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd486d36a88cfef0b44fe652638a0164 | DELFINA | 12660326244 | NULL | 12660326244 | 06400 | CARVEDILOL 3,125 MG CP VO UN | 0.0000 | 0.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 11325 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATERAL UN | 0.0000 | 1.5900 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51589 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00919 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.0000 | 0.2600 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 51584 | ESPARADRAPO MICROPORE | 0.0000 | 0.7700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | f3ad474c8c562757c4d1a959ff0961c4 | DJALMA | 12718763240 | NULL | 12718763240 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 806bfa8e76209648a4ae145ff436d092 | GILBERTO | 12692620640 | NULL | 12692620640 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6875 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 806bfa8e76209648a4ae145ff436d092 | GILBERTO | 12692620640 | NULL | 12692620640 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6875 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3fb5c891f31bb9efcb05395066127c52 | ALAIDE | 12636273441 | NULL | 12636273441 | 14250 | PARACETAMOL 750 MG CP VO UN | 0.0000 | 0.4500 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.2200 | 0.3200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.2200 | 0.3200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.6900 | 0.2700 | 0.4200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.6900 | 0.2700 | 0.4200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.6900 | 0.2700 | 0.4200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.6900 | 0.2700 | 0.4200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.6900 | 0.2700 | 0.4200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.6900 | 0.2700 | 0.4200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.6900 | 0.2700 | 0.4200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.6900 | 0.2700 | 0.4200 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00493 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 2.7300 | 1.0600 | 1.6700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00493 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 2.7300 | 1.0600 | 1.6700 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 53144 | TRAMAL | 5.9900 | 2.3300 | 3.6600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 25030019 | Distúrbios Circulatórios Artério - Venosos e Linfáticos | 11.4600 | 4.4700 | 6.9900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4081 | 0.0019 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4081 | 0.0019 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4081 | 0.0019 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5386 | 0.0014 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.8370 | 1.0018 | -0.3318 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00171 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 250 ML SI IV BS | 3.9400 | 3.7600 | 0.1800 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081195 | eb2a9408781bd23e7832b0d68b2d112e | KAROLAYNE | 12750768110 | NULL | 12750768110 | 00010014 | CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO | 0.0000 | 0.0000 | 50.0000 | GUIA DE CONSULTA NAO EXECUTADA | 0622 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | dd6f8d6c53ffe9bfd3aa9590ba500cc8 | ILDA | 12751932542 | NULL | 12751932542 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 1.2000 | 0.3800 | 0.8200 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.1500 | 0.1500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 53660 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATE | 1.5900 | 0.0000 | 1.5900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.2000 | 0.2000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | ab92e84cfdb4f371201a28fa853db1be | IARA | 12550571048 | NULL | 12550571048 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.6700 | 0.6700 | 1.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 57495 | FILTRO BARREIRA E REGENERADOR DE CALOR E UM | 24.0000 | 0.0000 | 24.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 28959 | DERSANI LC TP ML | 29.1000 | 9.7000 | 19.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 27316 | EQUIPO P/ DIETA ENTERAL UN | 1.7000 | 0.0000 | 1.7000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0000 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4668d2494ed6c4b2d18be299efcb26a2 | JOAO | 12469689344 | NULL | 12469689344 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.5300 | 0.2700 | 0.2600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 22756 | LIDOCAINA 2% S/ VASO SI PE ML | 0.2300 | 0.0000 | 0.2300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 0.0000 | 3.4100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 14370 | FIO MONONYLON 3-0 C/ AGULHA 2,4 3/8 163T E | 6.6900 | 0.0000 | 6.6900 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 22756 | LIDOCAINA 2% S/ VASO SI PE ML | 0.9400 | 0.0000 | 0.9400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.6700 | 0.0000 | 1.6700 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12603877940 | NULL | 12603877940 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.0000 | 0.1000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 0.6700 | 0.3300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 08648 | ESPARADRAPO 10 X 4.5 CM CM | 0.4000 | 0.0000 | 0.4000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 28959 | DERSANI LC TP ML | 19.4000 | 9.7000 | 9.7000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.5300 | 0.2700 | 0.2600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00817 | ALGODAO HIDROFILO BOLINHA UN | 0.2600 | 0.1300 | 0.1300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 28959 | DERSANI LC TP ML | 19.4000 | 9.7000 | 9.7000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 32891 | EQUIPO POLIFIX 2ş VIAS UN | 2.5500 | 0.0000 | 2.5500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 20559 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 250 ML SI IV BS | 3.9400 | 0.0000 | 3.9400 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0600 | 0.0300 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.2600 | 0.5100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0200 | 0.0100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1038 | -0.0038 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5378 | 0.0022 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1900 | 0.1797 | 0.0103 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e3731e8ac87e0066ebac4c8795b1893e | FRANCISCA | 12607435740 | NULL | 12607435740 | 20567 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS | 4.7300 | 4.7350 | -0.0050 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | b288bbcfb9aecab51bcb0dba62ca0059 | IVONETE | 12743730847 | NULL | 12743730847 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4063 | 0.0037 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 32891 | EQUIPO POLIFIX 2ş VIAS UN | 2.5500 | 0.0000 | 2.5500 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 27480 | CLARITROMICINA 500 MG 30 ML PO IV FA | 117.1100 | 117.1050 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1758 | 0.0042 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1758 | 0.0042 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1758 | 0.0042 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1758 | 0.0042 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1758 | 0.0042 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4084 | 0.0016 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5384 | 0.0016 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 20cbe2e07b1dcd2b6af609a50df7ae80 | LUCELENA | 12690767849 | NULL | 12690767849 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5384 | 0.0016 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 32204 | CLORETO DE SODIO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.9600 | 0.0000 | 0.9600 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 19445 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.4900 | 0.4867 | 0.0033 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 19445 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 0.4900 | 0.4867 | 0.0033 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4075 | 0.0025 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.1000 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.0000 | 0.8100 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 33227 | LUVA CIRURGICA PAR UN | 1.4500 | 1.4476 | 0.0024 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 19151 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.3300 | 0.3333 | -0.0033 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5384 | 0.0016 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5384 | 0.0016 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 32891 | EQUIPO POLIFIX 2ş VIAS UN | 2.5500 | 2.5500 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1776 | 0.0024 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1776 | 0.0024 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1776 | 0.0024 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8092 | 0.0008 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8092 | 0.0008 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9dfc31860f2d2ae957debc955e9c1025 | VALDIR | 12693932848 | NULL | 12693932848 | 11193 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.5300 | 0.5300 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1773 | 0.0027 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1773 | 0.0027 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1773 | 0.0027 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1773 | 0.0027 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 0111beed375944f60c7ad4a7fd4874f8 | WALDIR | 12746025744 | NULL | 12746025744 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8074 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.3000 | 0.0000 | 0.3000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8079 | 0.0021 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8079 | 0.0021 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8079 | 0.0021 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 08435 | EQUIPO P/ BOMBA DE INFUSAO ENTERAL / PARENT | 20.2800 | 20.2775 | 0.0025 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 37761 | ALCOOL ETILICO 70 % ST TP ML | 0.0300 | 0.0000 | 0.0300 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 75bcd473a0dc7c7a6751499b38a4a034 | JOAQUIM | 12692852143 | NULL | 12692852143 | 53660 | EQUIPO MACRO-GOTAS FLEXIVEL C/ INJETOR LATE | 1.5900 | 1.5900 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1767 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1767 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4083 | 0.0017 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4083 | 0.0017 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12647284040 | NULL | 12647284040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4080 | 0.0020 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12647284040 | NULL | 12647284040 | 00590 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.1800 | 0.1750 | 0.0050 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12647284040 | NULL | 12647284040 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.7700 | 0.7667 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12647284040 | NULL | 12647284040 | 20567 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 500 ML SI IV BS | 9.4700 | 9.4697 | 0.0003 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12647284040 | NULL | 12647284040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4086 | 0.0014 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12647284040 | NULL | 12647284040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4086 | 0.0014 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12647284040 | NULL | 12647284040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4086 | 0.0014 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12647284040 | NULL | 12647284040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4086 | 0.0014 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12647284040 | NULL | 12647284040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4086 | 0.0014 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12647284040 | NULL | 12647284040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4086 | 0.0014 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 33545 | PIPERACILINA 4 G + TAZOBACTAM 500 MG PO IV | 83.4500 | 83.4500 | 0.0000 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 6.8145 | -3.4045 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 6.8145 | -3.4045 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 6.8145 | -3.4045 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 6.8145 | -3.4045 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4072 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 57835 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 100 ML SI IV BS | 3.4100 | 3.4072 | 0.0028 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.2120 | -0.1120 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.2120 | -0.1120 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.2120 | -0.1120 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00558 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.1000 | 0.2120 | -0.1120 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19160 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.5400 | 0.5374 | 0.0026 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8073 | 0.0027 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8073 | 0.0027 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8073 | 0.0027 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8073 | 0.0027 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8073 | 0.0027 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00426 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IV IM AP | 0.8100 | 0.8073 | 0.0027 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 33219 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 1.0000 | 1.0050 | -0.0050 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 09636 | FLORATIL (SACCHAROMYCES BOULARDII) 200 MG P | 8.8826 | 13.3278 | -8.8878 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 09636 | FLORATIL (SACCHAROMYCES BOULARDII) 200 MG P | 4.4400 | 8.8851 | -4.4451 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 09636 | FLORATIL (SACCHAROMYCES BOULARDII) 200 MG P | 4.4400 | 8.8851 | -4.4451 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 27600 | ONDANSETRONA 2 MG/ML 4 ML SI IM IV AP | 81.1800 | 94.7100 | -81.1800 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 19445 | CLORETO DE POTASSIO 600 MG CA VO UN | 1.4637 | 1.9474 | -1.4574 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 05975 | COMPRESSAS DE GAZES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTER | 0.7739 | 0.8059 | -0.7759 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 1.1320 | 1.1546 | -0.8946 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 08664 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 1.1064 | 1.1285 | -0.8685 | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1d6bbb4a00130e2e654e830fc9bae6a | ALEXANDRINA | 12694224940 | NULL | 12694224940 | 05274 | AMOXICILINA 500 MG + CLAVULANATO 125 MG CP | 3.1700 | 3.1666 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1d6bbb4a00130e2e654e830fc9bae6a | ALEXANDRINA | 12694224940 | NULL | 12694224940 | 05274 | AMOXICILINA 500 MG + CLAVULANATO 125 MG CP | 3.1700 | 3.1666 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1d6bbb4a00130e2e654e830fc9bae6a | ALEXANDRINA | 12694224940 | NULL | 12694224940 | 05274 | AMOXICILINA 500 MG + CLAVULANATO 125 MG CP | 3.1700 | 3.1666 | 0.0033 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 000445 | TAXA DE TRANSPORTE E INSTALACAO DE EQUIPAMENTO DE | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 900c66260626ee704d2ca7bb91ae2f1c | MARIA | 12705991543 | NULL | 12705991543 | 51584 | ESPARADRAPO MICROPORE | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 51241 | AGULHA 123X45 | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 800720d33fe0defb6121e82dd216d044 | JALMO | 12786952647 | NULL | 12786952647 | 00757 | CEFUROXIMA 750 MG + DIL. 6 ML PO IM IV FA | 0.0000 | 26.1300 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6875 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 53975 | Hemifumarato De Quetiapina 25mg ? Cp | 0.0000 | 1.2450 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 53975 | Hemifumarato De Quetiapina 25mg ? Cp | 0.0000 | 1.2500 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 752c651cb4fd049e19c685f87fbe8bdc | EDUARDO | 12765990646 | NULL | 12765990646 | 53975 | Hemifumarato De Quetiapina 25mg ? Cp | 0.0000 | 1.2450 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 52010341 | Hérnia Discal - Tratamento Cirúrgico | 0.0000 | 0.0000 | NULL | COBRANCA DE HONORARIOS EM DUPLICIDADE | 2607 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 52010511 | Fratura do Cóccix - Tratamento Cruento | 0.0000 | 0.0000 | NULL | COBRANCA DE HONORARIOS EM DUPLICIDADE | 2607 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 52010511 | Fratura do Cóccix - Tratamento Cruento | 0.0000 | 0.0000 | NULL | COBRANCA DE HONORARIOS EM DUPLICIDADE | 2607 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 52010511 | Fratura do Cóccix - Tratamento Cruento | 0.0000 | 0.0000 | NULL | COBRANCA DE HONORARIOS EM DUPLICIDADE | 2607 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | aa7c02a1c41a7519f424396a5c602643 | JOAO | 12558131243 | NULL | 12558131243 | 52010511 | Fratura do Cóccix - Tratamento Cruento | 0.0000 | 0.0000 | NULL | COBRANCA DE HONORARIOS EM DUPLICIDADE | 2607 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 526685c1041cc1316e874a2e95e67e2e | JOSE | 12696604949 | NULL | 12696604949 | 00169 | SORO GLICOSADO 5% 500 ML SI IV BS | 0.0000 | 5.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 526685c1041cc1316e874a2e95e67e2e | JOSE | 12696604949 | NULL | 12696604949 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1760 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 526685c1041cc1316e874a2e95e67e2e | JOSE | 12696604949 | NULL | 12696604949 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1760 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 526685c1041cc1316e874a2e95e67e2e | JOSE | 12696604949 | NULL | 12696604949 | 00095 | ABOCATH N 14 A 22 UN | 0.0000 | 0.3200 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 11232 | CLEXANE (ENOXAPARINA) 40 MG SI IV SC SE | 0.0000 | 38.9400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 11700 | EQUIPO P/ BOMBA DE INFUSAO ENTERAL / PARENTERAL | 0.0000 | 20.2800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 11700 | EQUIPO P/ BOMBA DE INFUSAO ENTERAL / PARENTERAL | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.4000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51164 | AGUA BIDESTILADA 500 ML | 0.0000 | 6.4300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51164 | AGUA BIDESTILADA 500 ML | 0.0000 | 6.4300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.0000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51379 | SERINGA DESC 05 ML UN | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51379 | SERINGA DESC 05 ML UN | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51379 | SERINGA DESC 05 ML UN | 0.0000 | 0.1900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51434 | BECLOMETASONA 400 MCG / ML 2 ML SL IN FL | 0.0000 | 4.4800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51434 | BECLOMETASONA 400 MCG / ML 2 ML SL IN FL | 0.0000 | 4.4800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51434 | BECLOMETASONA 400 MCG / ML 2 ML SL IN FL | 0.0000 | 4.4800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51708 | Dieta Hipercalorica Hiperproteica Sem Fibras 1.5 kcal | 0.0000 | 73.4000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 51708 | Dieta Hipercalorica Hiperproteica Sem Fibras 1.5 kcal | 0.0000 | 73.4000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 734612c551b837fa6a288126bac538d4 | MARIA | 12574536240 | NULL | 12574536240 | 00613 | CLINDAMICINA 600 MG 4 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 13.0800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4e13adf421809cb755e1bdd80cc4efed | AGRIPINA | 12385409142 | NULL | 12385409142 | 201005 | TAXA DE SALA PORTE IV | 0.0000 | 500.6800 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 4e13adf421809cb755e1bdd80cc4efed | AGRIPINA | 12385409142 | NULL | 12385409142 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 24082 | BROMOPRIDA 5 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 2.7300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 03280 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.0000 | 0.5300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 03280 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.0000 | 0.5300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 03280 | CLOREXIDINA 2 % ST TP ML | 0.0000 | 0.5300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6875 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6875 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.9300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.9300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 54756 | HIDANTAL | 0.0000 | 0.1864 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 55795 | FOSFATO DE POTASSIO 2 MEQ/ML 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 3.0200 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00796 | FLORATIL (SACCHAROMYCES BOULARDII) 200 MG PO VO | 0.0000 | 4.4400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12631509346 | NULL | 12631509346 | 00796 | FLORATIL (SACCHAROMYCES BOULARDII) 200 MG PO VO | 0.0000 | 4.4400 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4088 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4088 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4088 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4088 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4088 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4088 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4088 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a3bfb82253860b1398994277c29a8da8 | SEBASTIAO | 12269818544 | NULL | 12269818544 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4088 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 9ffbbf7340bbd65e9e3baa9406d027f3 | MARCO | 12261811645 | NULL | 12261811645 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5376 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4094 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 02246 | HIDROCORTISONA 100 MG PO IM IV FA | 0.0000 | 2.8300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 26981 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.9600 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 52392 | SONDA DE ASPIRAÇAO TRAQUEAL C/ VALVULA UN | 0.0000 | 0.9352 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00069 | SERINGA DESC 10 ML UN | 0.0000 | 0.3300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 09070 | ACETILCISTEINA 600MG PO VO SA | 0.0000 | 3.4950 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 09070 | ACETILCISTEINA 600MG PO VO SA | 0.0000 | 3.4950 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 730a54d9cef9c3809a9e601b24d92900 | MIGUEL | 12748953246 | NULL | 12748953246 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 15f461c0ca379f375bd9f8b18fbb101a | ANA | 12753753845 | NULL | 12753753845 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4100 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 01229 | FLEET ENEMA (FOSFATO DE SODIO DIBASICO + FOSFATO | 0.0000 | 1.1716 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | COBRANCA DE MEDICAMENTO EM QUANTIDADE INCOMPATIVEL COM A PERMANENCIA | 2107 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR APRESENTADO A MAIOR | 1705 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00184 | CLORETO DE POTASSIO 10% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.5900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3a7b06385f8e5076d58a2b80b69d3691 | MARIA | 12607395840 | NULL | 12607395840 | 00184 | CLORETO DE POTASSIO 10% 10 ML SI IV AP | 0.0000 | 0.5900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00487 | RANITIDINA 25 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.9300 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5375 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 3bbfe282a7573b8ea1e0acb45985f346 | FERNANDO | 12660127044 | NULL | 12660127044 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5375 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 09586cdd4dbbc5a8f142ad1eff19fbe6 | VALDECI | 12697562440 | NULL | 12697562440 | 000441 | TAXA DE DELEUCOTIZAÇÃO | 0.0000 | 0.0000 | NULL | COBRANCA DE OUTRAS TAXAS ASSOCIADAS/INCLUSAS NA COBRANCA DA TAXA DE SALA PREVISTA | 2404 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1775 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | e1965b0cdebe9017c3397c8641147759 | JOSE | 12705413746 | NULL | 12705413746 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1775 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 29020166 | Nebulização Simples com Broncodilatador | 0.0000 | 3.5100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 51659 | FENOTEROL 2 MG/ML 10 ML AE IN DS | 0.0000 | 0.2567 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5373 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 00090 | SERINGA DESC 20 ML UN | 0.0000 | 0.5373 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | a39fe8b0276da428395df4da4f2b1537 | JOSE | 12442708440 | NULL | 12442708440 | 00098 | ABOCATH N 14 A 22 UN | 0.0000 | 3.7700 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 61e4786d45edfdbf19b77fb2c6ce6b9c | REINALDO | 12754482747 | NULL | 12754482747 | 30010136 | Quimioterapia Sistêmica do 2o. ao 7o. Dia Subseqüente na Semana, por Dia de Tratamento | 0.0000 | 0.2500 | NULL | COBRANCA DE HONORARIOS EM DUPLICIDADE | 2607 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 61e4786d45edfdbf19b77fb2c6ce6b9c | REINALDO | 12754482747 | NULL | 12754482747 | 00033 | AGULHA DESC 25 X 6 - 25X7 - 25X8 - 26X12 UN | 0.0000 | 0.1000 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 61e4786d45edfdbf19b77fb2c6ce6b9c | REINALDO | 12754482747 | NULL | 12754482747 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 102001 | DIARIA DE APARTAMENTO | 0.0000 | 288.8900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 102001 | DIARIA DE APARTAMENTO | 0.0000 | 288.8900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | c72cebd9d0b9e675b9c451a2b9dc0207 | LUZIA | 12708633242 | NULL | 12708633242 | 13812 | BOLSA SOL. FISIOLOGICA 0,9% 100 ML SI IV BS | 0.0000 | 3.4072 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
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| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 00342 | DIPIRONA 500 MG/ML 2 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.6900 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 35382 | COMPRESSAS DE GASES 7.5 X7,5 (11 FIOS ESTERIL) UN | 0.0000 | 0.3000 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.8100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.8100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.0000 | 0.8100 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51230 | AGULHA DESC 30 X 7 - 40X12 UN | 0.0000 | 0.1800 | NULL | VALOR DO SERVICO SUPERIOR AO VALOR DE TABELA | 1714 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51588 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.0000 | 0.7700 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | cf0948b768ab5bb62ad5d1e892021139 | ANTONIO | 12725005347 | NULL | 12725005347 | 51588 | ESPARADRAPO MICROPORE 50 X 10 CM CM | 0.0000 | 0.7700 | NULL | MAT/MED COBRADO EM EXCESSO,NAO PRESCRITO OU | 0306 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 610c198ec4c064687cf0524f147d3aed | ROBERTO | 12748814743 | NULL | 12748814743 | 16322 | BENZILPENICILINA POTASSICA CRIST. 5.000.000 | 8.0700 | 8.0683 | 0.0017 | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51378 | SERINGA DESC 03 ML UN | 0.1500 | 0.0600 | 0.0900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51378 | SERINGA DESC 03 ML UN | 0.1500 | 0.0600 | 0.0900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 53932 | ALPRAZOLAM 0,25 MG CP VO UN | 0.2600 | 0.1100 | 0.1500 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00091 | SERINGA DESC 01 ML (INSULINA) UN | 0.3100 | 0.1300 | 0.1800 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00127 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.3300 | 0.1300 | 0.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 00127 | LUVA DE PROCEDIMENTO UNIDADE UN | 0.3300 | 0.1300 | 0.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 51162 | AGUA BIDESTILADA 10 ML SI IM IV AP | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 54687 | IODOPOVIDONA SD TP ML | 0.4000 | 0.1600 | 0.2400 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 880e253fcba3461dbf3e0fdc52428cce | DIVINA | 12633927040 | NULL | 12633927040 | 07802 | PIPERACILINA 4 G + TAZOBACTAM 500 MG PO IV FA | 83.4500 | 32.5900 | 50.8600 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081197 | 5125859e8d2860b83822c41756a9b5bf | ESMERALDA | 12734516820 | NULL | 12734516820... | 203001 | TAXA DE BOX HORA 1 CICLO | 0.0000 | 0.0000 | NULL | TAXA / ALUGUEL INVALIDO | 2401 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081197 | e0b1f77dc9cff210f2fbead99c7ba4d4 | MARCIO | 12790052920 | NULL | 12790052920 | 00171 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 250 ML SI IV BS | NULL | 0.0000 | NULL | OPME INVALIDO | 2201 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 00171 | SORO FISIOLOGICO 0,9% 250 ML SI IV BS | 3.9400 | 3.7600 | 0.1800 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 04073 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 4.1900 | 4.0000 | 0.1900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 04073 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 4.1900 | 4.0000 | 0.1900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 04073 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 4.1900 | 4.0000 | 0.1900 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 04073 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 4.1900 | 3.9900 | 0.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 04073 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 4.1900 | 3.9900 | 0.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 04073 | TRAMADOL 50 MG 1 ML SI IM IV AP | 4.1900 | 3.9900 | 0.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 22421 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML PO IV | 55.3400 | 52.7400 | 2.6000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 22421 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML PO IV | 55.3400 | 52.7400 | 2.6000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 22421 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML PO IV | 55.3400 | 52.7400 | 2.6000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 22421 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML PO IV | 55.3400 | 52.7400 | 2.6000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 22421 | PIPERACILINA 2 G + TAZOBACTAM 250 MG 30 ML PO IV | 55.3400 | 52.7400 | 2.6000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 20080 | LINEZOLIDA 2 MG/ML 300 ML SI IV BS | 174.9800 | 166.7800 | 8.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 1084117 | 16b1e9f62f247f02ad5cac910ee15b4e | BERCHOLINA | 12631612848 | NULL | 12631612848 | 20080 | LINEZOLIDA 2 MG/ML 300 ML SI IV BS | 174.9800 | 166.7800 | 8.2000 | ITEM GLOSADO POR RATEIO E SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7701 |
| Glosa Min | 2018-10-03 00:00:00.000000 | 01081195 | 335f5319bf8629a6efcb92037294fea8 | JOSE | 12820840018 | NULL | 12820840018 | 00010014 | CONSULTA EM CONSULTORIO MEDICO | 0.0000 | 50.0000 | NULL | ITEM GLOSADO SEM JUSTIFICATIVA DO CONVENIO | 7700 |